思春期特発性側弯症（Lenke 1）に対するball tip probeを用いた用手的胸椎椎弓根スクリュー：術者間の比較

• Published in: Journal of Spine Research Vol. 13; no. 2; pp. 96 - 101
• Main Authors: 山本, 修士, 川北, 晃平, 伊藤, 雅明, 安部, 真人, 鈴木, 哲平, 宇野, 耕吉
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.02.2022
• Subjects: ボールチッププローブ; 思春期特発性側弯症; 椎弓根スクリュー
• ISSN: 1884-7137; 2435-1563
• DOI: 10.34371/jspineres.2021-0044

はじめに：思春期特発性側弯症に対する胸椎ペディクルスクリューは広く普及している手技で，具体的な方法は用手的，X線透視下，ナビゲーション下など施設により様々である．我々は一貫してball tip probeを用いた用手的screw刺入を行ってきたので，術者間での逸脱率につき比較検討した．対象と方法：2008年1月から2019年7月までに手術を行ったAIS 804例の内，Lenke 1に分類される100症例を熟練した術者1名による初期の50例（A群）とその術者より指導を受けた術者4名による最近の50例（B群）に分け対象とした．ball tip probeを用いたフリーハンドテクニックにより刺入し，CTで刺入位置を評価した．逸脱方向を内側，外側，前方に分類し，逸脱の程度をGrade分類した．結果：逸脱率はA群3.6%，B群3.4%であり，重大な合併症は認めなかった．結語：フリーハンドテクニックを用いた胸椎pedicle screw刺入手技は，適切な指導環境下では逸脱率もナビゲーション下手術と遜色なく，かつ術者間での逸脱率誤差を小さくすることも可能な，安全，安価な手術手技である．