腰椎変性すべり症に伴う腰部脊柱管狭窄症には，通常の除圧術では不十分である．Chevron部まで除圧が必要な理由

• Published in: Journal of Spine Research Vol. 16; no. 8; pp. 1087 - 1093
• Main Authors: 中川 智刀, 徳永 雅子, 髙橋 永次, 兵藤 弘訓, 佐藤 哲朗, 星川 健
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.08.2025
• Subjects: 腰椎変性すべり症; 腰部脊柱管狭窄症; 除圧術
• ISSN: 1884-7137; 2435-1563
• DOI: 10.34371/jspineres.2025-3051

「腰椎変性すべり症に伴う腰部脊柱管狭窄症」（DS）では，「伴わない腰部脊柱管狭窄症」（NDS）では起こらないChevron部の狭窄が起こりえる．目的は，DSとNDSとのChevron部狭窄の違いを明らかにし，DSに対する除圧術のポイントを明示する事である．対象は，変性すべり症群（DS群）103例，非変性すべり症群（NDS群）52例．脊髄造影立位側面像にて，L4椎弓Chevron部尾側端からのL4椎体後壁への距離（A）とL4/5椎間板への最短距離（B）より，B/A（Chevron-椎間板間狭窄比）を算出．L4椎体高（C）と椎間板の頭側膨隆距離（D）から，D/C（椎間板頭側膨隆度）を算出．群間比較した．Chevron-椎間板間狭窄比と変性すべり度との相関関係を検討．結果，DS群，NDS群で各々平均Chevron-椎間板間狭窄比：59%，93%，平均椎間板頭側膨隆度：13%，3%であり，有意差があった．Chevron-椎間板間狭窄比と変性すべり度との負の相関関係も認められた．以上よりDSへの除圧術は，Chevron部まで開窓を行い，ときに椎弓切除を行うことがポイントとなる．