急性期病棟における仙骨用多層シリコンフォーム材の有効性 褥瘡ハイリスク患者の仙骨部褥瘡予防
近年，褥瘡予防目的で創傷被覆材の貼付が行われており，その有効性が報告されている．今回，当施設急性期病棟で褥瘡発生率の高かった病棟において，褥瘡ハイリスク患者に仙骨用多層シリコンフォーム材（Mepilex® Border Protect仙骨用）を用いることで仙骨褥瘡発生予防の有用性を検討した．当施設の1病棟において2017年4月から2019年3月までの2年間で，障害高齢者の日常生活自立度B・Cかつ仙骨部に病的骨突出のある褥瘡ハイリスク患者に日本褥瘡学会の「褥瘡予防について」に準じた褥瘡予防策を講じた上，Mepilex® Border Protect仙骨用を貼付した73名と貼付しない69名とを対象...
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| Published in | 昭和学士会雑誌 Vol. 80; no. 1; pp. 69 - 74 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
昭和大学学士会
2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2187-719X 2188-529X |
| DOI | 10.14930/jshowaunivsoc.80.69 |
Cover
| Abstract | 近年，褥瘡予防目的で創傷被覆材の貼付が行われており，その有効性が報告されている．今回，当施設急性期病棟で褥瘡発生率の高かった病棟において，褥瘡ハイリスク患者に仙骨用多層シリコンフォーム材（Mepilex® Border Protect仙骨用）を用いることで仙骨褥瘡発生予防の有用性を検討した．当施設の1病棟において2017年4月から2019年3月までの2年間で，障害高齢者の日常生活自立度B・Cかつ仙骨部に病的骨突出のある褥瘡ハイリスク患者に日本褥瘡学会の「褥瘡予防について」に準じた褥瘡予防策を講じた上，Mepilex® Border Protect仙骨用を貼付した73名と貼付しない69名とを対象患者として比較検討した．仙骨用多層シリコンフォーム材を貼付された群では2名（2.7％）に仙骨部褥瘡が発生し，褥瘡予防のみの群では15名（21.7％）に仙骨部褥瘡が発生し，有意な差を認めた（p‹0.05）．本研究で，急性期病棟においても多層シリコンフォーム材が褥瘡予防に有効であることが示された．その要因としては，従来のドレッシング材と比較して仙骨から臀部にかけての密着性が高く剥がれにくいことや，5層構造による圧迫・せん断力・摩擦の軽減などが考えられる．今後は実際に臨床で広く使用されるために，費用対効果に関しても検討を行っていく必要がある． |
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| AbstractList | 近年，褥瘡予防目的で創傷被覆材の貼付が行われており，その有効性が報告されている．今回，当施設急性期病棟で褥瘡発生率の高かった病棟において，褥瘡ハイリスク患者に仙骨用多層シリコンフォーム材（Mepilex® Border Protect仙骨用）を用いることで仙骨褥瘡発生予防の有用性を検討した．当施設の1病棟において2017年4月から2019年3月までの2年間で，障害高齢者の日常生活自立度B・Cかつ仙骨部に病的骨突出のある褥瘡ハイリスク患者に日本褥瘡学会の「褥瘡予防について」に準じた褥瘡予防策を講じた上，Mepilex® Border Protect仙骨用を貼付した73名と貼付しない69名とを対象患者として比較検討した．仙骨用多層シリコンフォーム材を貼付された群では2名（2.7％）に仙骨部褥瘡が発生し，褥瘡予防のみの群では15名（21.7％）に仙骨部褥瘡が発生し，有意な差を認めた（p‹0.05）．本研究で，急性期病棟においても多層シリコンフォーム材が褥瘡予防に有効であることが示された．その要因としては，従来のドレッシング材と比較して仙骨から臀部にかけての密着性が高く剥がれにくいことや，5層構造による圧迫・せん断力・摩擦の軽減などが考えられる．今後は実際に臨床で広く使用されるために，費用対効果に関しても検討を行っていく必要がある． |
| Author | 赤嶺, 周亮 大塚, 尚治 藍, 嵐 門松, 香一 清水, 崇史 |
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| References | 1） Bennett G, Dealey C, Posnett J. The cost of pressure ulcers in the UK. Age Aging. 2004;33: 230-235. 8） Santamaria N, Gerdtz M, Kapp S, et al. A randomised controlled trial of the clinical effectiveness of multi-layer silicone foam dressings for the prevention of pressure injuries in high-risk aged care residents. The border Ⅲ trial. Int Wound J. 2018;15:482-490. 14） Call E, Pedersen J, Bill B, et al. Enhancing pressure ulcer prevention using wound dressings: what are the modes of action? Int Wound J. 2015;12:408-413. 9） 田村 聡，大塚尚治，門松香一．全病床519枚ウレタンフォームマットレスの一期的な交換による院内褥瘡発生の低下．形成外科．2019;62:656-661. 6） 厚生労働省老健局老人保健課．認知症高齢者の日常生活自立度．要介護認定 認定調査員テキスト2009改訂版．2015. p157. 3） Santamaria N, Gerdtz M, Sage S, et al. A randomized controlled trial of the effectiveness of soft silicone multi-layered foam dressings in the prevention of sacral and heel pressure ulcers in trauma and critically ill patients: the border trial. Int Wound J. 2015;12:302-308. 5） Santamaria N, Liu W, Gerdtz M, et al. The cost-benefit of using soft silicone multilayered foam dressings to prevent sacral and heel pressure ulcers in trauma and critically ill patients: a within-trial analysis of the border trial. Int Wound J. 2015;12:344-350. 12） Guy H. Pressure ulcer risk assessment. Nurs Times. 2012;108:16, 18-20. 13） Levy A, Frank MB, Gefen A. The biomechanical efficacy of dressings in preventing heel ulcers. J Tissue Viability. 2015;24:1-11. 4） 日本褥瘡学会．褥瘡予防・管理ガイドライン第4版．褥瘡会誌．2015;17:487-546. 7） 日本褥瘡学会．（2019年11月30日アクセス）www.jspu.org 11） Wounds International. International review. Pressure ulcer prevention: pressure shear, friction and Microclimate in context. A consensus document. London: Wounds International; 2010. 2） Nakagami G, Sanada H, Konya C, et al. Evaluation of a new pressure ulcer preventive dressing containing ceramide 2 with low frictional outer layer. J Adv Nurs. 2007;59:520-529. Erratum in: J Adv Nurs. 2007;60:357. 10） 武田利明，志渡晃一，安部正敏，ほか．療養場所別褥瘡有病率，褥瘡の部位・重症度（深さ）．褥瘡会誌．2015;17:58-68. |
| References_xml | – reference: 2） Nakagami G, Sanada H, Konya C, et al. Evaluation of a new pressure ulcer preventive dressing containing ceramide 2 with low frictional outer layer. J Adv Nurs. 2007;59:520-529. Erratum in: J Adv Nurs. 2007;60:357. – reference: 3） Santamaria N, Gerdtz M, Sage S, et al. A randomized controlled trial of the effectiveness of soft silicone multi-layered foam dressings in the prevention of sacral and heel pressure ulcers in trauma and critically ill patients: the border trial. Int Wound J. 2015;12:302-308. – reference: 11） Wounds International. International review. Pressure ulcer prevention: pressure shear, friction and Microclimate in context. A consensus document. London: Wounds International; 2010. – reference: 13） Levy A, Frank MB, Gefen A. The biomechanical efficacy of dressings in preventing heel ulcers. J Tissue Viability. 2015;24:1-11. – reference: 5） Santamaria N, Liu W, Gerdtz M, et al. The cost-benefit of using soft silicone multilayered foam dressings to prevent sacral and heel pressure ulcers in trauma and critically ill patients: a within-trial analysis of the border trial. Int Wound J. 2015;12:344-350. – reference: 9） 田村 聡，大塚尚治，門松香一．全病床519枚ウレタンフォームマットレスの一期的な交換による院内褥瘡発生の低下．形成外科．2019;62:656-661. – reference: 1） Bennett G, Dealey C, Posnett J. The cost of pressure ulcers in the UK. Age Aging. 2004;33: 230-235. – reference: 12） Guy H. Pressure ulcer risk assessment. Nurs Times. 2012;108:16, 18-20. – reference: 14） Call E, Pedersen J, Bill B, et al. Enhancing pressure ulcer prevention using wound dressings: what are the modes of action? Int Wound J. 2015;12:408-413. – reference: 6） 厚生労働省老健局老人保健課．認知症高齢者の日常生活自立度．要介護認定 認定調査員テキスト2009改訂版．2015. p157. – reference: 10） 武田利明，志渡晃一，安部正敏，ほか．療養場所別褥瘡有病率，褥瘡の部位・重症度（深さ）．褥瘡会誌．2015;17:58-68. – reference: 4） 日本褥瘡学会．褥瘡予防・管理ガイドライン第4版．褥瘡会誌．2015;17:487-546. – reference: 8） Santamaria N, Gerdtz M, Kapp S, et al. A randomised controlled trial of the clinical effectiveness of multi-layer silicone foam dressings for the prevention of pressure injuries in high-risk aged care residents. The border Ⅲ trial. Int Wound J. 2018;15:482-490. – reference: 7） 日本褥瘡学会．（2019年11月30日アクセス）www.jspu.org |
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| SubjectTerms | 予防 仙骨部褥瘡 多層シリコンフォーム材 |
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| Title | 急性期病棟における仙骨用多層シリコンフォーム材の有効性 |
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