若年者の膝蓋骨下極裂離骨折（sleeve fracture）の2例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 62; no. 3; pp. 453 - 456
• Main Authors: 井本, 光次郎, 田村, 諭史, 細川, 浩, 岡村, 直樹, 佐久間, 克彦, 宮本, 和彦, 城下, 卓也, 岡野, 博史, 岡田, 二郎, 本多, 一宏, 中島, 伸一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2013
• Subjects: プルアウト; 引き寄せ鋼線締結法; 裂離骨折
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.62.453

【はじめに】比較的稀である若年者の膝蓋骨下極裂離骨折（sleeve fracture）の2例について報告する．【症例1】11歳男性．バスケットボール試合中，ジャンプした際に受傷した．左膝蓋骨下極裂離骨折を認め，受傷後3日目に手術を行った．遠位骨片と膝蓋腱に糸をかけ，骨孔をあけた膝蓋骨に通して固定し，外側骨片とともに鋼線で周辺締結を行った．術後3週間は屈曲20°でシリンダーキャスト固定を行った後，伸展位荷重，可動域訓練を開始した．術後11か月で抜釘術を行い，術後3年で関節可動域制限を認めなかった．【症例2】12歳男性．走り高跳びの着地の際に受傷した．右膝蓋骨下極裂離骨折を認め，受傷後2日目に症例1と同様に骨接合術を行った．術後2週間外固定を行った後，可動域訓練，伸展位荷重歩行訓練を開始した．術後10か月で抜釘を行い，術後11か月で屈曲制限を認めなかった．【考察】膝蓋骨下極裂離骨折に対する，pull-out法，周辺締結法による固定は，有効な治療法であると考えられた．