開放性ピロン骨折(AO 43C3.3)術後にプレート折損を来し再手術を要した1例

【はじめに】ピロン骨折は治療に難渋する骨折であり,手術方法や合併症について多数報告されているが,術後にプレート折損を生じた報告は渉猟し得た限り稀である.今回,術後にプレート折損を来し,再手術を要した症例を経験したので報告する.【症例】64歳男性,2.5 mの高さから墜落し受傷.右開放性ピロン骨折(AO 43C3.3/Gustilo 3A)の診断となり同日創外固定術を施行.第11病日に観血的整復固定術を施行し,術後6週より部分荷重を開始した.しかし術後11週に疼痛と腫脹が出現し,Xpでプレートの折損と再骨折を認めたため,折損したプレートの抜釘及び観血的整復固定術を再度施行した.現在全荷重で術後経...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 73; no. 2; pp. 317 - 319
Main Authors 松下, 優, 前, 隆男, 髙村, 優希, 平林, 健一, 林田, 光正, 眞島, 新, 小宮, 紀宏, 大森, 治希, 清水, 黎玖, 土居, 雄太, 馬場, 覚, 塚本, 伸章
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2024
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.73.317

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Summary:【はじめに】ピロン骨折は治療に難渋する骨折であり,手術方法や合併症について多数報告されているが,術後にプレート折損を生じた報告は渉猟し得た限り稀である.今回,術後にプレート折損を来し,再手術を要した症例を経験したので報告する.【症例】64歳男性,2.5 mの高さから墜落し受傷.右開放性ピロン骨折(AO 43C3.3/Gustilo 3A)の診断となり同日創外固定術を施行.第11病日に観血的整復固定術を施行し,術後6週より部分荷重を開始した.しかし術後11週に疼痛と腫脹が出現し,Xpでプレートの折損と再骨折を認めたため,折損したプレートの抜釘及び観血的整復固定術を再度施行した.現在全荷重で術後経過は概ね良好である.【考察】本症例におけるプレート折損の原因としては固定方法,インプラントの選択や荷重時期が尚早であったことが挙げられる.骨癒合遷延時には慎重に荷重時期を検討する必要がある.
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.73.317