経皮的椎弓根スクリュー（PPS）による脊椎後方固定術を行った化膿性脊椎炎症例の検討
【はじめに】当科では，保存療法に難渋する化膿性脊椎炎に対して，まず侵襲の少ない後方固定術を行い，感染コントロールが不十分もしくは骨欠損が大きいようであれば前方掻爬固定術を追加する方針としている．2018年から2023年に経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw: PPS）を用いて外科的に治療した化膿性脊椎炎8例を経験したので報告する．【方法】症例は全例男性，年齢は平均63.0歳，追跡期間は平均17.6か月，手術前の待機日数は平均67.4日であった．6例に既往症（糖尿病3例，肝硬変，悪性腫瘍各2例，関節リウマチ1例）があった．【結果】手術は全例でPPSを使用し...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 73; no. 2; pp. 219 - 222 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.03.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.73.219 |
Cover
| Abstract | 【はじめに】当科では，保存療法に難渋する化膿性脊椎炎に対して，まず侵襲の少ない後方固定術を行い，感染コントロールが不十分もしくは骨欠損が大きいようであれば前方掻爬固定術を追加する方針としている．2018年から2023年に経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw: PPS）を用いて外科的に治療した化膿性脊椎炎8例を経験したので報告する．【方法】症例は全例男性，年齢は平均63.0歳，追跡期間は平均17.6か月，手術前の待機日数は平均67.4日であった．6例に既往症（糖尿病3例，肝硬変，悪性腫瘍各2例，関節リウマチ1例）があった．【結果】手術は全例でPPSを使用した脊椎後方固定術が行われた．CRP正常化までの期間は術後平均25.8日であった．最終経過観察時，感染コントロール目的の追加手術はなかった．【まとめ】本研究では比較的早期に感染所見が改善した．PPSによる後方固定術は化膿性脊椎炎の治療に有効であると考えられる． |
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| AbstractList | 【はじめに】当科では，保存療法に難渋する化膿性脊椎炎に対して，まず侵襲の少ない後方固定術を行い，感染コントロールが不十分もしくは骨欠損が大きいようであれば前方掻爬固定術を追加する方針としている．2018年から2023年に経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw: PPS）を用いて外科的に治療した化膿性脊椎炎8例を経験したので報告する．【方法】症例は全例男性，年齢は平均63.0歳，追跡期間は平均17.6か月，手術前の待機日数は平均67.4日であった．6例に既往症（糖尿病3例，肝硬変，悪性腫瘍各2例，関節リウマチ1例）があった．【結果】手術は全例でPPSを使用した脊椎後方固定術が行われた．CRP正常化までの期間は術後平均25.8日であった．最終経過観察時，感染コントロール目的の追加手術はなかった．【まとめ】本研究では比較的早期に感染所見が改善した．PPSによる後方固定術は化膿性脊椎炎の治療に有効であると考えられる． |
| Author | 山川, 慶 當銘, 保則 島袋, 孝尚 大城, 裕理 西田, 康太郎 津覇, 雄一 金城, 英雄 藤本, 泰毅 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 大城, 裕理 organization: 琉球大学整形外科 – sequence: 1 fullname: 金城, 英雄 organization: 琉球大学整形外科 – sequence: 1 fullname: 津覇, 雄一 organization: 琉球大学整形外科 – sequence: 1 fullname: 藤本, 泰毅 organization: 琉球大学整形外科 – sequence: 1 fullname: 山川, 慶 organization: 琉球大学整形外科 – sequence: 1 fullname: 當銘, 保則 organization: 琉球大学整形外科 – sequence: 1 fullname: 島袋, 孝尚 organization: 琉球大学整形外科 – sequence: 1 fullname: 西田, 康太郎 organization: 琉球大学整形外科 |
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| Copyright | 2024 西日本整形・災害外科学会 |
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| DOI | 10.5035/nishiseisai.73.219 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationDate | 2024/03/25 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 4) 唐田宗一郎ら：化膿性脊椎炎に対するPPS（Percutaneous Pedicle Screw）による脊椎固定術の有効性の検討．整外と災外，69(2): 278-280, 2020. 6) Lin, T. Y., et al.: Comparison of two-stage open versus percutaneous pedicle screw fixation in treating pyogenic spondylodiscitis. BMC Musculoskelet. Disord., 15: 443, 2014. 8) 竹内拓海ら：下位腰椎化膿性脊椎炎に対するMinimally invasive spine stabilization (MISt)手術の治療成績―腸骨スクリューの有用性―．J. Spine Res., 12(5): 785-791, 2021. 3) 神保幸太郎ら：化膿性脊椎炎に対する罹患椎PPSを用いた後方固定術．整外と災外，65(3): 429-433, 2016. 7) 千住隆博ら：感染性脊椎炎に対するMIStを生かした治療戦略．整外と災外，65(3): 423-428, 2016. 1) Deninger, M. H., et al.: Minimally invasive dorsal percutaneous spondylodesis for the treatment of adult pyogenic spondylodiscitis. Acta Neurochir., 151(11): 1451-1457, 2009. 9) 吉田 藍ら：化膿性脊椎炎の早期診断．脊椎脊髄，25(10): 920-925, 2012. 5) 國谷 崇ら：Combined S1＋S2 Sacral Alar-iliac Screwsを用いた腰仙椎骨盤固定の経験．J. Spine Res., 9(10): 1537-1541, 2018. 2) Ishihara, S., et al.: Minimally invasive spine stabilization for pyogenic spondylodiscitis: A 23-case series and review of literature. Medicina, 58: 754, 2022. |
| References_xml | – reference: 4) 唐田宗一郎ら：化膿性脊椎炎に対するPPS（Percutaneous Pedicle Screw）による脊椎固定術の有効性の検討．整外と災外，69(2): 278-280, 2020. – reference: 6) Lin, T. Y., et al.: Comparison of two-stage open versus percutaneous pedicle screw fixation in treating pyogenic spondylodiscitis. BMC Musculoskelet. Disord., 15: 443, 2014. – reference: 2) Ishihara, S., et al.: Minimally invasive spine stabilization for pyogenic spondylodiscitis: A 23-case series and review of literature. Medicina, 58: 754, 2022. – reference: 7) 千住隆博ら：感染性脊椎炎に対するMIStを生かした治療戦略．整外と災外，65(3): 423-428, 2016. – reference: 5) 國谷 崇ら：Combined S1＋S2 Sacral Alar-iliac Screwsを用いた腰仙椎骨盤固定の経験．J. Spine Res., 9(10): 1537-1541, 2018. – reference: 1) Deninger, M. H., et al.: Minimally invasive dorsal percutaneous spondylodesis for the treatment of adult pyogenic spondylodiscitis. Acta Neurochir., 151(11): 1451-1457, 2009. – reference: 8) 竹内拓海ら：下位腰椎化膿性脊椎炎に対するMinimally invasive spine stabilization (MISt)手術の治療成績―腸骨スクリューの有用性―．J. Spine Res., 12(5): 785-791, 2021. – reference: 3) 神保幸太郎ら：化膿性脊椎炎に対する罹患椎PPSを用いた後方固定術．整外と災外，65(3): 429-433, 2016. – reference: 9) 吉田 藍ら：化膿性脊椎炎の早期診断．脊椎脊髄，25(10): 920-925, 2012. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 219 |
| SubjectTerms | 化膿性脊椎炎 後方固定術 経皮的椎弓根スクリュー |
| Title | 経皮的椎弓根スクリュー（PPS）による脊椎後方固定術を行った化膿性脊椎炎症例の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/73/2/73_219/_article/-char/ja |
| Volume | 73 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2024/03/25, Vol.73(2), pp.219-222 |
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