症例 不完全型Behcet 病に合併した大動脈弁閉鎖不全および左Valsalva洞の非破裂性動脈瘤(大動脈弁輪下の左室心筋内嚢状瘤)の1症例
症例は55歳男性で,不完全型Behcet瘤に罹患していた.昭和53年5月頃より左心不全症状を呈し大動脈弁閉鎖不全症と診断され,その時すでに手術適応と考えられていたが,手術を拒否していた.昭和58年7月はじめ,強度の左心不全に陥り緊急手術を行った.手術では右冠尖,左冠尖の穿孔が認められ,また左Valsalva洞が大動脈弁輪下の左室心筋内の嚢状瘤と連続していた.S.J.M.弁による大動脈弁置換術を行い,経過良好であったが術後76日目に家庭で急死した. 剖検により左室心筋,大動脈弁輪,上行大動脈から末梢動脈に非特異性炎症像がみられ,これら一連の病変はBehcet病による炎症性変化と考えられた. Ca...
Saved in:
| Published in | 心臓 Vol. 18; no. 2; pp. 179 - 187 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
15.02.1986
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.18.2_179 |
Cover
| Abstract | 症例は55歳男性で,不完全型Behcet瘤に罹患していた.昭和53年5月頃より左心不全症状を呈し大動脈弁閉鎖不全症と診断され,その時すでに手術適応と考えられていたが,手術を拒否していた.昭和58年7月はじめ,強度の左心不全に陥り緊急手術を行った.手術では右冠尖,左冠尖の穿孔が認められ,また左Valsalva洞が大動脈弁輪下の左室心筋内の嚢状瘤と連続していた.S.J.M.弁による大動脈弁置換術を行い,経過良好であったが術後76日目に家庭で急死した. 剖検により左室心筋,大動脈弁輪,上行大動脈から末梢動脈に非特異性炎症像がみられ,これら一連の病変はBehcet病による炎症性変化と考えられた. Cardio-Behcetはまれな疾患であるが,自験例のごとく弁膜疾患を伴ったものは現在までに自験例を含めて12例しか報告がなく,またValsalva洞に動脈瘤を形成したものは4例で,後者はすべて本邦報告例であった.鑑別診断についても若干の考察を加えた. |
|---|---|
| AbstractList | 症例は55歳男性で,不完全型Behcet瘤に罹患していた.昭和53年5月頃より左心不全症状を呈し大動脈弁閉鎖不全症と診断され,その時すでに手術適応と考えられていたが,手術を拒否していた.昭和58年7月はじめ,強度の左心不全に陥り緊急手術を行った.手術では右冠尖,左冠尖の穿孔が認められ,また左Valsalva洞が大動脈弁輪下の左室心筋内の嚢状瘤と連続していた.S.J.M.弁による大動脈弁置換術を行い,経過良好であったが術後76日目に家庭で急死した. 剖検により左室心筋,大動脈弁輪,上行大動脈から末梢動脈に非特異性炎症像がみられ,これら一連の病変はBehcet病による炎症性変化と考えられた. Cardio-Behcetはまれな疾患であるが,自験例のごとく弁膜疾患を伴ったものは現在までに自験例を含めて12例しか報告がなく,またValsalva洞に動脈瘤を形成したものは4例で,後者はすべて本邦報告例であった.鑑別診断についても若干の考察を加えた. |
| Author | 宮沢, 光瑞 立木, 楷 小林, 稔 五十嵐, 秀 島崎, 朋司 今井, 大 入沢, 敬夫 笠島, 武 鷲尾, 正彦 青山, 克彦 早坂, 真喜雄 山川, 光徳 倉岡, 節夫 星, 永進 安井, 昭二 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 島崎, 朋司 organization: 山形大学医学部第2外科 – sequence: 1 fullname: 入沢, 敬夫 organization: 山形大学医学部第2外科 – sequence: 1 fullname: 立木, 楷 organization: 山形大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 五十嵐, 秀 organization: 山形大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 安井, 昭二 organization: 山形大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 山川, 光徳 organization: 山形大学医学部第2病理学教室 – sequence: 1 fullname: 笠島, 武 organization: 山形大学医学部第2病理学教室 – sequence: 1 fullname: 倉岡, 節夫 organization: 山形大学医学部第2外科 – sequence: 1 fullname: 今井, 大 organization: 山形大学医学部第2病理学教室 – sequence: 1 fullname: 早坂, 真喜雄 organization: 山形大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 鷲尾, 正彦 organization: 山形大学医学部第2外科 – sequence: 1 fullname: 宮沢, 光瑞 organization: 山形大学医学部附属病院臨床検査部 – sequence: 1 fullname: 星, 永進 organization: 山形大学医学部第2外科 – sequence: 1 fullname: 小林, 稔 organization: 山形大学医学部第2外科 – sequence: 1 fullname: 青山, 克彦 organization: 山形大学医学部第2外科 |
| BookMark | eNpNkMsvA1EUxm-ERD3-AwtLFq175nXvLL1JJDbYTm5n7mibKuk0ElYGpQxiQ0WihAbx6MZz4fHHTK9p_wsjBJtzTvJ93y8nXwtqzMxmOEIdgGMAEoUeJ5HMLM6CrukxoDHJAKI3oIgEVIvKGLRGFMFqeCsKpc2o3XGScYwxJaDrcgTdBMX16pvXWX3eFpUtkb8UJa-PJ0ye6wyKed-9FruF6uuD7xZ991iUL4S3V1stiBe3vr9R39n_iuUvfXfTXy747p14Op9iaYel59nHfcl3K_WjUnByXztb_lj6iQYH5a7_nNrLVfXZC61hVlTK4n0luPXEWl4cngabj6G7O9Tg-8s21GSHeN7-s1vR5NDgRP9IdGx8eLS_dyyaAqqwKFNNK24BxwohnJhACGCm6RrTsMRNy1RkYHJcx7ZN4jaosiQRlYKlapplyTYGuRUNfHNTTo5Nc2Mum5xh2QWDZXNJM82Nv8YNoIb0NcLSf2UzwbJGismflFS2WQ |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Copyright_xml | – notice: 公益財団法人 日本心臓財団 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.18.2_179 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2186-3016 |
| EndPage | 187 |
| ExternalDocumentID | article_shinzo1969_18_2_18_179_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j184a-a5cdbd1e0477e7c17710a696a602ecdc431a3b90ff7bf153227581d566dd3f013 |
| ISSN | 0586-4488 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:30:36 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j184a-a5cdbd1e0477e7c17710a696a602ecdc431a3b90ff7bf153227581d566dd3f013 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/18/2/18_179/_article/-char/ja |
| PageCount | 9 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_shinzo1969_18_2_18_179_article_char_ja |
| PublicationCentury | 1900 |
| PublicationDate | 1986/02/15 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 1986-02-15 |
| PublicationDate_xml | – month: 02 year: 1986 text: 1986/02/15 day: 15 |
| PublicationDecade | 1980 |
| PublicationTitle | 心臓 |
| PublicationTitleAlternate | 心臓 |
| PublicationYear | 1986 |
| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Publisher_xml | – name: 公益財団法人 日本心臓財団 |
| References | 29)広野達彦, 松川哲之助, 浅野献一, 山田彬, 湯浅保子: Annular subvalvular left ventricular aneurysm, 1手衛治験例および本症99例の検討. 心臓, 5: 950, 1973. 5)矢部喜正, 真田竹生, 長瀬英義, 小山信弥, 小松寿, 亀谷寿彦, 海老原善郎, 海老原淑子, 佐々木惇: 上行大動脈瘤および大動脈弁閉鎖不全を伴ったVasculo-Behgetの1例. 心臓, 12: 1330, 1980. 20) Arnett, E. N. and Roberts, W. C.: Valve ring abscess in active infective endocarditis, frequency, location and clues to clinical diagno s is from the study of 95 necropsy patients, Circulation, 54: 140, 1976. 1)野尻知里, 遠藤真弘, 小柳仁, 大林直子, 関口守衛, 永見和久: 完全型Behget病に合併した大動脈弁閉鎖不全およびValsalva洞動脈瘤左室内破裂に対する大動脈弁置換術手術の1治験例, 臨床胸部外科, 3: 224, 1983. 25) Yakierevitch, V., Vidne, B., Melamed, R. and Levy, M. J.: False aneurysm of the left ventricle, surgical treatment. J. Thorac. Cardio vasc. Surg., 76: 556, 1978. 9) Shumaker, H. B.: Aneurysms of the aortic sinuses of Valsalva due to bacterial end ocarditis, with special reference to their operative management. J. Thorac. Cardiovas. Surg., 63: 896, 1972. 3)Rae, S. A., Vandenburg, M. andScholtz, C. L.: Aortic regurgitation and false aortic aneurysm formation in Behcet's disease, Postgraduate MedicalJouma1, 56: 438, 1980. 7)榊原任: 心臓外科学. 南江堂, 東京. 23) Qizilbash, A. H. and Schwartz, C. J.: False aneurysm of left ventricle due to perforatio n of mitral-aortic intervalvular fibrosa with rupture and cardiac tamponade, rare complicat i o n of infective endocarditis, Am. J. Cardiol., 32: 110, 1973. 24) Martin-Rodriguez, E. and Blesovsky, A.: Subvalvular aortic aneurysm. J. Cardiova s. Surg., 14: 439, 1973. 28) Abrahams, D. G., Barton, C. J., Cockshott, W. P., Edington, G. M. and Weaver, E. J. M.: Ann u lar subvalvular left ventricle aneurysms. Q u art. J. Med., 31: 345, 1962. 31)中沢誠, 高尾篤良, 遠藤真弘, 龍野勝彦: 8歳男子にみられた原因不明の僧帽弁下左心室瘤の1例. 心臓, 5: 541, 1973. 2)松村行雄, 大津文彦, 宗像純, 中田重俊, 早川哲夫: 大動脈弁閉鎖不全症を合併したべーチェット病の2例, 厚生省特定疾患べーチェット病調査研究班, 昭和55年度研究業績. 1981, p. 158. 14)島津和彦, 石原和明, 黒沢博身, 北村信夫, 橋本明政, 和田寿郎: 感染性心内膜炎(lnfective endocarditis)の外科治療, 第1報: 心のmycotic aneurysm 8例の臨床像. 日胸外会誌, 27: 30, 1979. 30)李好七, 小山田恵, 石川茂弘, 垣畑秀光, 辺龍秀, 金矢光紀: 大動脈弁輪下左室瘤の1例. 胸部外科, 25: 794, 1972. 8)井上正: Valsalva洞動脈瘤破裂, 本邦手術例集計結果について. 日胸外会誌, 26: 651, 1978. 11)田嶋経躬, 村上健志, 阿部光樹, 久米弘洋, 龍野勝彦, 今井三喜, 益子幸子: 左冠状動脈洞から発生したmycotic aneurysmの2剖検例. 心臓, 6: 545, 1974. 10) Arbulu, A. and Thomas, N. W.: Subannular aneurysms associated with acute, massive aortic insufficiency. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 68: 380, 1974. 32)小林稔, 江口昭治, 広野達彦, 吉野武, 花田捷治, 浅野献一, 菅原経子, 田村康二: Annular subvalvular left ventricar aneurysmの2手術治験例. 胸部外科, 30: 399, 1977. 19) Todd, E. P., Hubbard, S. G., Zeok, J. V., Utley, J. R., Jones, M. R., Vine, D. L. and Cole, J. S.: Repair of mycotic anuerysms of the aorta involving the aortic valve. Ann. Thorac. S u rg., 30: 160, 1980. 13)森透, 川島康生, 藤田毅, 曲直部寿夫: 先天性, 後天性洞動脈瘤の外科治療一病型と手術術式について. 日胸外会誌, 26: 291, 1978. 18)星野豊, 佐々木孝, 数井暉久: 感染性心内膜炎によるValsalva洞動脈瘤. 胸部外科, 36: 328, 1983. 26) Sapsford, R. N., Fitchett, D. H., Tarin, D. and Anderson, R. H.: Aneurysm of left ventricle secondary to bacterial endocarditis. J. T horac. Cardiovasc. Surg., 78: 79, 1979. 16)林研二, 藤田毅, 内藤泰顕, 小坂井嘉夫, 富野哲夫, 田中一彦, 岡良積, 曲直部寿夫, 神谷哲郎, 広瀬修, 由谷親夫: 先天性大動脈弁(二尖弁)狭窄症兼炎症性左バルサルバ洞動脈瘤の1手術治験例. 胸部外科, 33: 951, 1980. 15)川田忠典, 舟木茂樹, 長田博明, 岡田忠彦, 稗方富蔵, 野口輝彦, 山本豊: 炎症性左冠動脈瘤の1治験例. 胸部外科, 33: 380, 1980. 27) Furuse, A., Mizuno, A. and Asano, K.: Aortoatrioplasty with double valve replacement for infectious endocarditis. J. C ardiovasc. Surg., 25: 462, 1984. 21) Saksena, F. B., Kramer, N. E., Towne, W. D., Kahn, M., Gamble, R., Cruz, J. B. and Gill, S.: Infective aneurysm of the left ventricle: Angiographic and echocardiographic features. Am. Heart J., 96: 384, 1978. 33) Lavee, J., Milo, S., Pelled, B., Toy, A. S., Neufeld, H. N. and Goor, D. A.: Successfu l surgical repair of subaortic annular a neurysm, discrete membranous subaortic sten o sis, and valvular aortic stenosis and incompetence, Case report and review of the lite r a ture. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 82: 790, 1981. 4)村上俊一, 島峰徹郎: Behget症候群における大血管の病変, 厚生省特定疾患ベーチェット病調査研究班, 昭和48年度研究業績. 1974, p. 98. 22) Chesler, E., Korns, M. E., Porter, G. H., Reyyer, C. N. and Edwards, J. E.: False aneurysm of the left ventricle secondary to bacterial endocar ditis with perforation of the mitral-aortic intervalvular fibrosa. Circulation, 37: 518, 1968. 17)小林淳岡, 杉村修一郎, 末永義人, 桂川兼行, 渡辺浩次, 向山博夫, 平井孝, 森浦滋明, 杉浦允彦, 鈴木道正: 特異な血行動態を示した, いわゆる後天性Valsalva洞動脈瘤の1治験例. 日胸外会誌, 30: 247, 1982. 6)十束支朗: べ一チェット病の精神神経障害-Neuro-Behget病について-. 臨床精神医学, 10: 63, 1981. 12)北谷孝嗣, 太田光重, 横田侃児, 藤野正興, 小塚隆弘, 川島康生: 左および右バルサルバ洞より発生したmycotic aneurysmの1例. 臨放, 23: 295, 1978. |
| References_xml | – reference: 12)北谷孝嗣, 太田光重, 横田侃児, 藤野正興, 小塚隆弘, 川島康生: 左および右バルサルバ洞より発生したmycotic aneurysmの1例. 臨放, 23: 295, 1978. – reference: 28) Abrahams, D. G., Barton, C. J., Cockshott, W. P., Edington, G. M. and Weaver, E. J. M.: Ann u lar subvalvular left ventricle aneurysms. Q u art. J. Med., 31: 345, 1962. – reference: 2)松村行雄, 大津文彦, 宗像純, 中田重俊, 早川哲夫: 大動脈弁閉鎖不全症を合併したべーチェット病の2例, 厚生省特定疾患べーチェット病調査研究班, 昭和55年度研究業績. 1981, p. 158. – reference: 3)Rae, S. A., Vandenburg, M. andScholtz, C. L.: Aortic regurgitation and false aortic aneurysm formation in Behcet's disease, Postgraduate MedicalJouma1, 56: 438, 1980. – reference: 14)島津和彦, 石原和明, 黒沢博身, 北村信夫, 橋本明政, 和田寿郎: 感染性心内膜炎(lnfective endocarditis)の外科治療, 第1報: 心のmycotic aneurysm 8例の臨床像. 日胸外会誌, 27: 30, 1979. – reference: 31)中沢誠, 高尾篤良, 遠藤真弘, 龍野勝彦: 8歳男子にみられた原因不明の僧帽弁下左心室瘤の1例. 心臓, 5: 541, 1973. – reference: 9) Shumaker, H. B.: Aneurysms of the aortic sinuses of Valsalva due to bacterial end ocarditis, with special reference to their operative management. J. Thorac. Cardiovas. Surg., 63: 896, 1972. – reference: 17)小林淳岡, 杉村修一郎, 末永義人, 桂川兼行, 渡辺浩次, 向山博夫, 平井孝, 森浦滋明, 杉浦允彦, 鈴木道正: 特異な血行動態を示した, いわゆる後天性Valsalva洞動脈瘤の1治験例. 日胸外会誌, 30: 247, 1982. – reference: 24) Martin-Rodriguez, E. and Blesovsky, A.: Subvalvular aortic aneurysm. J. Cardiova s. Surg., 14: 439, 1973. – reference: 30)李好七, 小山田恵, 石川茂弘, 垣畑秀光, 辺龍秀, 金矢光紀: 大動脈弁輪下左室瘤の1例. 胸部外科, 25: 794, 1972. – reference: 1)野尻知里, 遠藤真弘, 小柳仁, 大林直子, 関口守衛, 永見和久: 完全型Behget病に合併した大動脈弁閉鎖不全およびValsalva洞動脈瘤左室内破裂に対する大動脈弁置換術手術の1治験例, 臨床胸部外科, 3: 224, 1983. – reference: 4)村上俊一, 島峰徹郎: Behget症候群における大血管の病変, 厚生省特定疾患ベーチェット病調査研究班, 昭和48年度研究業績. 1974, p. 98. – reference: 27) Furuse, A., Mizuno, A. and Asano, K.: Aortoatrioplasty with double valve replacement for infectious endocarditis. J. C ardiovasc. Surg., 25: 462, 1984. – reference: 32)小林稔, 江口昭治, 広野達彦, 吉野武, 花田捷治, 浅野献一, 菅原経子, 田村康二: Annular subvalvular left ventricar aneurysmの2手術治験例. 胸部外科, 30: 399, 1977. – reference: 7)榊原任: 心臓外科学. 南江堂, 東京. – reference: 6)十束支朗: べ一チェット病の精神神経障害-Neuro-Behget病について-. 臨床精神医学, 10: 63, 1981. – reference: 8)井上正: Valsalva洞動脈瘤破裂, 本邦手術例集計結果について. 日胸外会誌, 26: 651, 1978. – reference: 26) Sapsford, R. N., Fitchett, D. H., Tarin, D. and Anderson, R. H.: Aneurysm of left ventricle secondary to bacterial endocarditis. J. T horac. Cardiovasc. Surg., 78: 79, 1979. – reference: 15)川田忠典, 舟木茂樹, 長田博明, 岡田忠彦, 稗方富蔵, 野口輝彦, 山本豊: 炎症性左冠動脈瘤の1治験例. 胸部外科, 33: 380, 1980. – reference: 29)広野達彦, 松川哲之助, 浅野献一, 山田彬, 湯浅保子: Annular subvalvular left ventricular aneurysm, 1手衛治験例および本症99例の検討. 心臓, 5: 950, 1973. – reference: 10) Arbulu, A. and Thomas, N. W.: Subannular aneurysms associated with acute, massive aortic insufficiency. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 68: 380, 1974. – reference: 18)星野豊, 佐々木孝, 数井暉久: 感染性心内膜炎によるValsalva洞動脈瘤. 胸部外科, 36: 328, 1983. – reference: 19) Todd, E. P., Hubbard, S. G., Zeok, J. V., Utley, J. R., Jones, M. R., Vine, D. L. and Cole, J. S.: Repair of mycotic anuerysms of the aorta involving the aortic valve. Ann. Thorac. S u rg., 30: 160, 1980. – reference: 20) Arnett, E. N. and Roberts, W. C.: Valve ring abscess in active infective endocarditis, frequency, location and clues to clinical diagno s is from the study of 95 necropsy patients, Circulation, 54: 140, 1976. – reference: 16)林研二, 藤田毅, 内藤泰顕, 小坂井嘉夫, 富野哲夫, 田中一彦, 岡良積, 曲直部寿夫, 神谷哲郎, 広瀬修, 由谷親夫: 先天性大動脈弁(二尖弁)狭窄症兼炎症性左バルサルバ洞動脈瘤の1手術治験例. 胸部外科, 33: 951, 1980. – reference: 33) Lavee, J., Milo, S., Pelled, B., Toy, A. S., Neufeld, H. N. and Goor, D. A.: Successfu l surgical repair of subaortic annular a neurysm, discrete membranous subaortic sten o sis, and valvular aortic stenosis and incompetence, Case report and review of the lite r a ture. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 82: 790, 1981. – reference: 25) Yakierevitch, V., Vidne, B., Melamed, R. and Levy, M. J.: False aneurysm of the left ventricle, surgical treatment. J. Thorac. Cardio vasc. Surg., 76: 556, 1978. – reference: 11)田嶋経躬, 村上健志, 阿部光樹, 久米弘洋, 龍野勝彦, 今井三喜, 益子幸子: 左冠状動脈洞から発生したmycotic aneurysmの2剖検例. 心臓, 6: 545, 1974. – reference: 21) Saksena, F. B., Kramer, N. E., Towne, W. D., Kahn, M., Gamble, R., Cruz, J. B. and Gill, S.: Infective aneurysm of the left ventricle: Angiographic and echocardiographic features. Am. Heart J., 96: 384, 1978. – reference: 23) Qizilbash, A. H. and Schwartz, C. J.: False aneurysm of left ventricle due to perforatio n of mitral-aortic intervalvular fibrosa with rupture and cardiac tamponade, rare complicat i o n of infective endocarditis, Am. J. Cardiol., 32: 110, 1973. – reference: 22) Chesler, E., Korns, M. E., Porter, G. H., Reyyer, C. N. and Edwards, J. E.: False aneurysm of the left ventricle secondary to bacterial endocar ditis with perforation of the mitral-aortic intervalvular fibrosa. Circulation, 37: 518, 1968. – reference: 5)矢部喜正, 真田竹生, 長瀬英義, 小山信弥, 小松寿, 亀谷寿彦, 海老原善郎, 海老原淑子, 佐々木惇: 上行大動脈瘤および大動脈弁閉鎖不全を伴ったVasculo-Behgetの1例. 心臓, 12: 1330, 1980. – reference: 13)森透, 川島康生, 藤田毅, 曲直部寿夫: 先天性, 後天性洞動脈瘤の外科治療一病型と手術術式について. 日胸外会誌, 26: 291, 1978. |
| SSID | ssib000871993 ssib005879815 ssib058494393 ssj0000605722 ssib002822027 |
| Score | 1.323077 |
| Snippet | 症例は55歳男性で,不完全型Behcet瘤に罹患していた.昭和53年5月頃より左心不全症状を呈し大動脈弁閉鎖不全症と診断され,その時すでに手術適応と考えられていたが,手術を拒... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 179 |
| SubjectTerms | 人工弁置換術 左Valsalva洞動脈瘤 類似疾患 |
| Title | 症例 不完全型Behcet 病に合併した大動脈弁閉鎖不全および左Valsalva洞の非破裂性動脈瘤(大動脈弁輪下の左室心筋内嚢状瘤)の1症例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/18/2/18_179/_article/-char/ja |
| Volume | 18 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 心臓, 1986/02/15, Vol.18(2), pp.179-187 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 2186-3016 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0000605722 issn: 0586-4488 databaseCode: KQ8 dateStart: 19690101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3NaxNBFF9KvXgRRcVvenBAKYn7PbMHD7vJhqIoCK30FnazG6RIK5J66MlUq7VR8WIrglW0aPGjF6v2UPUv8ZRs0_4Xvvd2N1lJhVYvy2PmvTe_eW-y895kZkeSTnOl6llaIHJ-IHs5Paz4OT_kPBcqehDKhm9WZDycfOmyOTSiXxg1Rvv6f2V2LU3W_HxlattzJf_iVSgDv-Ip2V14tqMUCoAG_8ITPAzPHfmYuZxZnEE-7-rMcZlwBokSTBSZazAbigpICKAFEhYyOeG1SlgbTKUN5moQUDLbIQ6ZCUFaisxJq4AtIUqkV2c2J70Os4AH2tNJymBOAdlci1kmExYSwkU6CytBQwqFTYRK4lTiaKSHM9u8Chb0rt_ymGsyR0fwCVKXWihSCTDKWAsobNIEzEL-C0DosUD4qthZPwQStp3CdzIAEoyJnUEVlpSY0AhSkZhBs0kGBrvazFaxCnrsmBkkVken0uvPbO6QaUAgj9V5ZVONRmoNNIWgLa5oCKuQ4ihBB7L86ASDDKsisJQfSgupaZwuP8fRgZpIJXgv4bfRCl02QG0zi0wBrkYDGjiIYEwRP0dzx1dqxStNiiVoc3p81pbeDSm2AhnDoQEiCCRpgxLwMsLWyGXUomPH4HnSJYRY6DVXr6LMNGgAEl2PL3_Mh1SGF6nlYGoyt5_HO8sp8aSsxNcVJfGdEgd4vaGDKjB2wIXfqQn8aFReEXm13BH-46PsyU--3OUuK6Ks4gMEymk1npwsj0H6tkeFoANvlrl4JZv9cNw-m139wKXI7vQouJX5lBKkChakD1pnCVk2IdmK_ydNbZQcDsa-nNumJxBmj0HSmW5YpRh6eL-0L0l-B-wY9wGpb8w7KH1sL9xv_WgMtNYeRSsPo5nlaLERv6EG2gszzfqH6Mls6_uXZn2hWX8ZLb2LGk83785G6_Wt-Qdbj-dRbGa5WZ9rTs8265-jb2_Tt8bG6mKzvrL1YrH9anXzzfTG7US0_WzpTFbP5vr71loDWEE2WlmKft5pf2pE92ai56_bc1-B-yzUKTHKQ9JIyR0uDOWSO2RyY4rQvZxnVAI_UEJZ5zzkFYVDRuWZlumZshpWggrkT57mW3K1yv0qRH-qyg1I4SHJDQKtCvnxYal_fGI8PCINQNwI85oIISMEUxu-Z1ZNTw1VLnwvCDXzqHQ-Nm75RvyhoPLuRsmx_5Q_Lu3t_mpPSP21m5PhSciYav4pGne_AbWaPVE |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%97%87%E4%BE%8B+%E4%B8%8D%E5%AE%8C%E5%85%A8%E5%9E%8BBehcet+%E7%97%85%E3%81%AB%E5%90%88%E4%BD%B5%E3%81%97%E3%81%9F%E5%A4%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E5%BC%81%E9%96%89%E9%8E%96%E4%B8%8D%E5%85%A8%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E5%B7%A6Valsalva%E6%B4%9E%E3%81%AE%E9%9D%9E%E7%A0%B4%E8%A3%82%E6%80%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E7%98%A4%28%E5%A4%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E5%BC%81%E8%BC%AA%E4%B8%8B%E3%81%AE%E5%B7%A6%E5%AE%A4%E5%BF%83%E7%AD%8B%E5%86%85%E5%9A%A2%E7%8A%B6%E7%98%A4%29%E3%81%AE1%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E5%B3%B6%E5%B4%8E%2C+%E6%9C%8B%E5%8F%B8&rft.au=%E5%85%A5%E6%B2%A2%2C+%E6%95%AC%E5%A4%AB&rft.au=%E7%AB%8B%E6%9C%A8%2C+%E6%A5%B7&rft.au=%E4%BA%94%E5%8D%81%E5%B5%90%2C+%E7%A7%80&rft.date=1986-02-15&rft.pub=%E5%85%AC%E7%9B%8A%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3&rft.issn=0586-4488&rft.eissn=2186-3016&rft.volume=18&rft.issue=2&rft.spage=179&rft.epage=187&rft_id=info:doi/10.11281%2Fshinzo1969.18.2_179&rft.externalDocID=article_shinzo1969_18_2_18_179_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon |