臨床 重症高血圧症におけるCa2+拮抗剤nifedipine とangio-tensin I 変換酵素阻害剤captoprilの急性降圧効果の比較検討

• Published in: 心臓 Vol. 13; no. 2; pp. 201 - 208
• Main Authors: 小嶋, 俊一, 宇多, 雅信, 黒田, 一明, 伊藤, 敬一, 中川, 雅博, 上原, 茂弘, 土屋, 雅之, 木村, 玄次郎, 夏目, 隆史, 岡本, 光師, 坂口, 明, 阪本, 登, 池田, 正男
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 1981
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo1969.13.2_201

Nifedipine 10mgあるいはcaptopril 100mg内服による急性降圧効果と安静時血漿レニン活性(PRA) , 循環血漿量(PV)との関係を15例の重症高血圧症患者で比較検討した.Nifedipineでは15例全例で,captoprilでは1例を除く14例で10%以上の降圧が得られ,その降圧程度は内服後30分の時点ではnifedipineの方が大きかったが,4時間の経過中,他の時点では有意差は認めなかった.またnifedipineの最大降圧効果とPRAとの間には有意な関係は認めなかったが,PVが少ないほど大きな降圧が認められた(r=+0.71;p<0.005).Captoprilの最大降圧効果はPRAが高いほど大きい傾向が認められたが(r=-0.72;p<0.005),PVとの間には有意な関係は得られなかった.血行動態的に,nifedipineの降圧は強力な末梢血管拡張作用によると考えられたが,captoprilのそれは, 典型的血管拡張作用によるものではなく,他の何らかの因子の関与が考えられた.