症例 著明な拡張性心肥大を呈した心筋炎後心肥大の1剖検例

19歳の時に軽度の高血圧と心電図上著明な左室肥大,巨大陰1生T波を認めた34歳男性.30歳から心不全症状が出現,この時の心電図は低電位で,広範なQ波と幅広いQRSを示した.また左心室の著明な拡張・壁肥厚とびまん性の壁運動低下がみられた.右室心内膜心筋生検にて肥大した心筋細胞の錯綜配列を認めた.34歳で治療抵抗性の心室性頻拍のため死亡.剖検時,心は1,100g,両心室は著明に拡張し,両心室の壁肥厚および非対称性中隔肥厚がみられた.組織学的に心筋には強い錯綜配列を伴う心筋細胞肥大,心筋細胞脱落を伴った著明な間質の線維増生,巣状の心筋壊死,軽度ながらも広範なリンパ球浸潤を認めた.早期には肥大型心筋症...

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Published in心臓 Vol. 20; no. 2; pp. 178 - 183
Main Authors 瀬川, 郁夫, 肥田, 敏比古, 岩崎, 琢也, 田代, 敦, 鈴木, 智之, 茂木, 格, 加藤, 政孝, 松下, 一夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 1988
Subjects
心筋炎後心肥大
拡張型心筋症
細胞浸潤
肥大型心筋症
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.20.2_178

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Summary:19歳の時に軽度の高血圧と心電図上著明な左室肥大,巨大陰1生T波を認めた34歳男性.30歳から心不全症状が出現,この時の心電図は低電位で,広範なQ波と幅広いQRSを示した.また左心室の著明な拡張・壁肥厚とびまん性の壁運動低下がみられた.右室心内膜心筋生検にて肥大した心筋細胞の錯綜配列を認めた.34歳で治療抵抗性の心室性頻拍のため死亡.剖検時,心は1,100g,両心室は著明に拡張し,両心室の壁肥厚および非対称性中隔肥厚がみられた.組織学的に心筋には強い錯綜配列を伴う心筋細胞肥大,心筋細胞脱落を伴った著明な間質の線維増生,巣状の心筋壊死,軽度ながらも広範なリンパ球浸潤を認めた.早期には肥大型心筋症の,晩期には拡張型心筋症類似の臨床所見を示し,剖検により心筋炎後心肥大と判断した1例を報告した.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.20.2_178