内科急性期病棟での修正HELP（Hospital Elder Life Program）導入によるせん妄の予防

• Published in: 日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol. 43; no. 3; pp. 105 - 111
• Main Authors: 中田, 均, 本田, 美和子, 落合, 甲太, 高松, 典子, 福島, 啓
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 20.09.2020
• Subjects: HELP; せん妄; 予防; 多面的介入
• ISSN: 2185-2928; 2187-2791
• DOI: 10.14442/generalist.43.105

目的：日本の一般市中病院で施行できるように修正したHELPにせん妄予防の効果があることを証明すること．方法：介入前は2013年1月～7月に西淀病院・尼崎医療生協病院に入院した70歳以上の患者751名，介入後は2017年3月～7月と10月～12月に入院した患者775名を対象にした．せん妄の危険因子に対して多因子の介入（修正HELP）を行った．せん妄スクリーニングツール（DST）を用いて入院中のせん妄発症割合を測定した．結果：介入前の751名中108名（14.4％）がせん妄を発症したのに対して，介入後の775名中88名（11.4％）がせん妄を発症した（オッズ比0.70，95％信頼区間：0.48～1.01，p＝0.06）．結論：日本で施行できるように修正したHELPによって入院中のせん妄の有意な減少は見られなかった．今後，より効果的な介入方法を検討していく必要がある．