治療が奏効した非免疫不全HHV-6脳炎の1例

ヒトヘルペスウイルス6 (human herpesvirus 6, HHV-6)は，免疫抑制状態にある患者において，脳炎や髄膜炎を惹起することが知られている．症例は73歳，男性．免疫不全の誘因となる基礎疾患や，内服歴はない．来院する2ヵ月前に帯状疱疹の治療歴あり．意識障害と，記憶障害を主訴に来院した．入院当初の髄液検査では，明らかな細胞数増多を認めなかった．帯状疱疹の既往より, 帯状疱疹関連脳炎を第一に考え，アシクロビル単剤で加療を行ったが，第2病日に意識障害の悪化を認めた．ステロイドパルス療法を施行したところ，急速な症状改善を認め，追加検査にてHHV-6 DNAが検出されたため， HHV-6...

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Published in岩手医学雑誌 Vol. 71; no. 3; pp. 109 - 113
Main Authors 前田, 哲也, 岩岡, 和博, 寺山, 靖夫, 鈴木, 啓生
Format Journal Article
LanguageEnglish
Japanese
Published 岩手医学会 2019
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ISSN0021-3284
2434-0855
DOI10.24750/iwateishi.71.3_109

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Summary:ヒトヘルペスウイルス6 (human herpesvirus 6, HHV-6)は，免疫抑制状態にある患者において，脳炎や髄膜炎を惹起することが知られている．症例は73歳，男性．免疫不全の誘因となる基礎疾患や，内服歴はない．来院する2ヵ月前に帯状疱疹の治療歴あり．意識障害と，記憶障害を主訴に来院した．入院当初の髄液検査では，明らかな細胞数増多を認めなかった．帯状疱疹の既往より, 帯状疱疹関連脳炎を第一に考え，アシクロビル単剤で加療を行ったが，第2病日に意識障害の悪化を認めた．ステロイドパルス療法を施行したところ，急速な症状改善を認め，追加検査にてHHV-6 DNAが検出されたため， HHV-6脳炎と診断した．HHV-6脳炎の神経学的予後は不良であり，早期診断が望まれるが，免疫不全のない患者においてHHV-6脳炎の報告は稀であるため常に念頭に置き，診療に当たることが重要である．
ISSN:0021-3284
2434-0855
DOI:10.24750/iwateishi.71.3_109