鼻副鼻腔腫瘍の内視鏡下手術
内視鏡下に根治切除を行った鼻副鼻腔良性腫瘍23例, 悪性腫瘍4例について検討を加えた. 内視鏡下良性腫瘍切除の適応は鼻腔, 上顎洞内側壁, 篩骨洞, 蝶形骨洞前壁に存在し, 前頭洞, 上顎洞前壁, 蝶形骨洞, 眼窩, 翼口蓋窩へ腫瘍が大きく進展していない症例とした. 悪性腫瘍切除の適応は鼻腔, 鼻腔に面した副鼻腔壁に存在し, en bloc切除可能な小腫瘍で, 組織学的に低悪性度の症例とした. 良性腫瘍の組織型は内反性乳頭腫10例, 血管腫9例, 若年性血管線維腫2例, 多形腺腫1例, 線維腫1例であり, 悪性腫瘍では嗅神経芽細胞腫, 腺房細胞癌, 扁平上皮癌, 軟骨様脊索腫であった. 再発性...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 108; no. 7; pp. 724 - 733 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.07.2005
日本耳鼻咽喉科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.108.724 |
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| Abstract | 内視鏡下に根治切除を行った鼻副鼻腔良性腫瘍23例, 悪性腫瘍4例について検討を加えた. 内視鏡下良性腫瘍切除の適応は鼻腔, 上顎洞内側壁, 篩骨洞, 蝶形骨洞前壁に存在し, 前頭洞, 上顎洞前壁, 蝶形骨洞, 眼窩, 翼口蓋窩へ腫瘍が大きく進展していない症例とした. 悪性腫瘍切除の適応は鼻腔, 鼻腔に面した副鼻腔壁に存在し, en bloc切除可能な小腫瘍で, 組織学的に低悪性度の症例とした. 良性腫瘍の組織型は内反性乳頭腫10例, 血管腫9例, 若年性血管線維腫2例, 多形腺腫1例, 線維腫1例であり, 悪性腫瘍では嗅神経芽細胞腫, 腺房細胞癌, 扁平上皮癌, 軟骨様脊索腫であった. 再発性内反性乳頭腫2例, 軟骨様脊索腫1例を除き, en bloc切除が可能であった. 良性腫瘍では術後平均観察期間は21ヵ月で再発例はなかった. 悪性腫瘍では軟骨様脊索腫症例で術後早期に再発した. 内視鏡下にサルベージ手術を行い, 術後陽子線治療を行った. サルベージ手術後3年5ヵ月間再発を認めない. 術前塞栓術, 内視鏡下蝶口蓋動脈結紮術, レーザーを中心とした焼灼機器を使用することにより良性, 悪性腫瘍とも出血量は少なく外切開へ移行した症例はなかった. 以上より良性腫瘍では分割切除であっても出血をコントロールし十分な切除を行えば外切開と同等の治癒が期待できる. しかし, 悪性腫瘍ではいまだ十分な報告がなく, en bloc切除が可能な症例に内視鏡下切除を行い. 必要に応じて術後治療を追加するのが肝要と考えた. |
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| AbstractList | 内視鏡下に根治切除を行った鼻副鼻腔良性腫瘍23例, 悪性腫瘍4例について検討を加えた. 内視鏡下良性腫瘍切除の適応は鼻腔, 上顎洞内側壁, 篩骨洞, 蝶形骨洞前壁に存在し, 前頭洞, 上顎洞前壁, 蝶形骨洞, 眼窩, 翼口蓋窩へ腫瘍が大きく進展していない症例とした. 悪性腫瘍切除の適応は鼻腔, 鼻腔に面した副鼻腔壁に存在し, en bloc切除可能な小腫瘍で, 組織学的に低悪性度の症例とした. 良性腫瘍の組織型は内反性乳頭腫10例, 血管腫9例, 若年性血管線維腫2例, 多形腺腫1例, 線維腫1例であり, 悪性腫瘍では嗅神経芽細胞腫, 腺房細胞癌, 扁平上皮癌, 軟骨様脊索腫であった. 再発性内反性乳頭腫2例, 軟骨様脊索腫1例を除き, en bloc切除が可能であった. 良性腫瘍では術後平均観察期間は21ヵ月で再発例はなかった. 悪性腫瘍では軟骨様脊索腫症例で術後早期に再発した. 内視鏡下にサルベージ手術を行い, 術後陽子線治療を行った. サルベージ手術後3年5ヵ月間再発を認めない. 術前塞栓術, 内視鏡下蝶口蓋動脈結紮術, レーザーを中心とした焼灼機器を使用することにより良性, 悪性腫瘍とも出血量は少なく外切開へ移行した症例はなかった. 以上より良性腫瘍では分割切除であっても出血をコントロールし十分な切除を行えば外切開と同等の治癒が期待できる. しかし, 悪性腫瘍ではいまだ十分な報告がなく, en bloc切除が可能な症例に内視鏡下切除を行い, 必要に応じて術後治療を追加するのが肝要と考えた. |
| Author | 小河, 孝夫 桜井, 弘徳 星, 参 田中, 寛 鈴木, 幹男 有方, 雅彦 瀬野, 悟史 北西, 剛 清水, 猛史 戸嶋, 一郎 |
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| CorporateAuthor | 滋賀医科大学耳鼻咽喉科 福岡記念病院耳鼻咽喉科 |
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| References | 19) Holzmann D. Kaufmann T, Pedrini P. Valavanis A: Posterior epistaxis: endonasal exposure and occlusion of the branches of the sphenopalatine artery. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260: 425-428. 6) Kühn UM, Mann WJ, Amedee RG: Endonasal approach for nasal and paranasal sinus tumor removal. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2001; 63: 366-371. 13) Thaler ER, Kotapka M, Lanza DC, Kennedy DW: Endoscopically assisted anterior cranial skull base resection of sinonasal tumors. Am J Rhinol 1999; 14: 303-310. 15) Wormald PJ, Ooi E, van Hasselt CA, Nair S: Endoscopic removal of sinonasal inverted papilloma including endoscopic medial maxillectomy. Laryngoscope 2003; 113: 867-873. 17) Cullen MM, Tami TA: Comparison of internal maxillary artery ligation versus embolization for refractory posterior epistaxis. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 118: 636-642. 8) Scholtz AW, Appenroth E, Jolly KK, Scholtz LU, Thumfaart WF: Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: management and therapy. Laryngoscope 2001; 111: 681-687. 9) Roger G, Huy PTB, Froelich P, Van Den Abbeele T, Klossek JM,: Exclusively endoscopic removal of juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 128: 928-935. 2) Thorp MA, Oyarzabal-Amigo MF, du Plessis JH, Sellars SL: Inverted papilloma: a review of 53 cases. Laryngoscope 2001; 111: 1401-1405. 11) Tomenzoli D, Castelnuovo P, Pagella F, Berlucchi M, Pianta L,: Different endoscopic surgical strategies in the management of inverted papilloma of the sinonasal tract: experience with 47 patients. Laryngoscope 2004; 114: 193-200. 7) Krouse JH: Endoscopic treatment of inverted papilloma: safety and efficacy. Am J Otolaryngol 2001; 22: 87-99. 3) 吉川衛, 深見雅也, 柳清, 浅井和康, 飯田誠, 他: 鼻副鼻腔乳頭腫に対する内視鏡下鼻内手術の適応と限界. 耳展1997; 40: 411-415. 22) 石田良治, 山田弘之, 西井真一郎, 徳力俊治, 石永一: 手術を要した鼻出血症例の検討. 日鼻誌2002; 41: 345-348. 10) Kraft M, Simmen D, Kaufmann T, Holzmann D: Longterm results of endonasal sinus surgery in sinonasal papillomas. Laryngoscope 2003; 113: 1541-1547. 12) Lee TJ, Huang SF, Lee LA, Huang CC: Endoscopic surgery for recurrent inverted papilloma. Laryngoscope 2004; 114: 106-112. 5) Walch C, Stammberger H, Unger F, Anderhuber W: A new therapy concept in esthesioneuroblastoma. Laryngorhinootologie 2000; 79: 743-748. 14) Devaiah AK, Larsen C, Tawfik O, O'Boynick P, Hoover LA: Esthesioneuroblastoma: endoscopic nasal and anterior craniotomy resection. Laryngoscope 2003; 113: 2086-2090. 18) White PS: Endoscopic ligation of the sphenopalatine artery (ELSA): a preliminary description. J Laryngol Otol 1996: 110: 27-30. 1) Chandler JR: Nasopharyngeal angiofibroma: staging and management. Ann Oto Rhinol Laryngol 1984; 93: 322-329. 20) Gerlinger I. Lujber L, Jarai T, Pytel J: KTP-532 laserassissted endoscopic nasal sinus surgery. Clin Otolaryngol 2003; 28: 67-71. 21) Vanden Abeele D, Clemens A, Tassignon MJ, van de Heyning PH: Blindness due to electrocoagulation following functional endoscopic sinus surgery. J Laryngol Otol 1996: 110: 261-264. 4) Stammberger H, Anderhuber W, Walch Ch, Papaefithymiou G: Possibilities and limitations of endoscopic management of nasal and paranasal malignancies. Acta Otorhinolaryngol Belg 1999; 53: 199-205. 16) Draf W: Endonasal micro-endoscopic frontal sinus surgery: the fulda concept. Operative techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery 1991; 2: 234-240. 23) 波多野篤, 加藤孝邦, 青木謙祐, 飯野孝, 飯塚雄志, 他: 内視鏡を補助的に使用した鼻副鼻腔悪性腫瘍手術症例の臨床的検討. 頭頸部腫瘍2004; 30: 1-7. |
| References_xml | – reference: 11) Tomenzoli D, Castelnuovo P, Pagella F, Berlucchi M, Pianta L,: Different endoscopic surgical strategies in the management of inverted papilloma of the sinonasal tract: experience with 47 patients. Laryngoscope 2004; 114: 193-200. – reference: 22) 石田良治, 山田弘之, 西井真一郎, 徳力俊治, 石永一: 手術を要した鼻出血症例の検討. 日鼻誌2002; 41: 345-348. – reference: 4) Stammberger H, Anderhuber W, Walch Ch, Papaefithymiou G: Possibilities and limitations of endoscopic management of nasal and paranasal malignancies. Acta Otorhinolaryngol Belg 1999; 53: 199-205. – reference: 5) Walch C, Stammberger H, Unger F, Anderhuber W: A new therapy concept in esthesioneuroblastoma. Laryngorhinootologie 2000; 79: 743-748. – reference: 18) White PS: Endoscopic ligation of the sphenopalatine artery (ELSA): a preliminary description. J Laryngol Otol 1996: 110: 27-30. – reference: 10) Kraft M, Simmen D, Kaufmann T, Holzmann D: Longterm results of endonasal sinus surgery in sinonasal papillomas. Laryngoscope 2003; 113: 1541-1547. – reference: 15) Wormald PJ, Ooi E, van Hasselt CA, Nair S: Endoscopic removal of sinonasal inverted papilloma including endoscopic medial maxillectomy. Laryngoscope 2003; 113: 867-873. – reference: 13) Thaler ER, Kotapka M, Lanza DC, Kennedy DW: Endoscopically assisted anterior cranial skull base resection of sinonasal tumors. Am J Rhinol 1999; 14: 303-310. – reference: 16) Draf W: Endonasal micro-endoscopic frontal sinus surgery: the fulda concept. Operative techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery 1991; 2: 234-240. – reference: 23) 波多野篤, 加藤孝邦, 青木謙祐, 飯野孝, 飯塚雄志, 他: 内視鏡を補助的に使用した鼻副鼻腔悪性腫瘍手術症例の臨床的検討. 頭頸部腫瘍2004; 30: 1-7. – reference: 6) Kühn UM, Mann WJ, Amedee RG: Endonasal approach for nasal and paranasal sinus tumor removal. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2001; 63: 366-371. – reference: 1) Chandler JR: Nasopharyngeal angiofibroma: staging and management. Ann Oto Rhinol Laryngol 1984; 93: 322-329. – reference: 21) Vanden Abeele D, Clemens A, Tassignon MJ, van de Heyning PH: Blindness due to electrocoagulation following functional endoscopic sinus surgery. J Laryngol Otol 1996: 110: 261-264. – reference: 12) Lee TJ, Huang SF, Lee LA, Huang CC: Endoscopic surgery for recurrent inverted papilloma. Laryngoscope 2004; 114: 106-112. – reference: 14) Devaiah AK, Larsen C, Tawfik O, O'Boynick P, Hoover LA: Esthesioneuroblastoma: endoscopic nasal and anterior craniotomy resection. Laryngoscope 2003; 113: 2086-2090. – reference: 20) Gerlinger I. Lujber L, Jarai T, Pytel J: KTP-532 laserassissted endoscopic nasal sinus surgery. Clin Otolaryngol 2003; 28: 67-71. – reference: 7) Krouse JH: Endoscopic treatment of inverted papilloma: safety and efficacy. Am J Otolaryngol 2001; 22: 87-99. – reference: 9) Roger G, Huy PTB, Froelich P, Van Den Abbeele T, Klossek JM,: Exclusively endoscopic removal of juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 128: 928-935. – reference: 2) Thorp MA, Oyarzabal-Amigo MF, du Plessis JH, Sellars SL: Inverted papilloma: a review of 53 cases. Laryngoscope 2001; 111: 1401-1405. – reference: 3) 吉川衛, 深見雅也, 柳清, 浅井和康, 飯田誠, 他: 鼻副鼻腔乳頭腫に対する内視鏡下鼻内手術の適応と限界. 耳展1997; 40: 411-415. – reference: 19) Holzmann D. Kaufmann T, Pedrini P. Valavanis A: Posterior epistaxis: endonasal exposure and occlusion of the branches of the sphenopalatine artery. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260: 425-428. – reference: 17) Cullen MM, Tami TA: Comparison of internal maxillary artery ligation versus embolization for refractory posterior epistaxis. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 118: 636-642. – reference: 8) Scholtz AW, Appenroth E, Jolly KK, Scholtz LU, Thumfaart WF: Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: management and therapy. Laryngoscope 2001; 111: 681-687. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 724 |
| SubjectTerms | en bloc切除 内視鏡下鼻副鼻腔腫瘍切除術 再発率内視鏡下蝶口蓋動脈結紮術 出血量 |
| Title | 鼻副鼻腔腫瘍の内視鏡下手術 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka1947/108/7/108_7_724/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dz0jibik/2005/010807/002&name=0724-0733j |
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