無症候性脳梗塞発現における本態性高血圧症の臨床的意義
無症候性脳梗塞発現における高血圧症の意義を明らかにするため, 脳卒中発作の既往のない高血圧患者 (WHO I～II期) 66例と, 年齢を一致させた正常血圧患者42例にMRI (0.1T) を施行して, 脳梗塞合併率, 病変の分布, 個数, 大きさを評価し, 同時に合併する脳卒中危険因子についても検索した. また, 高血圧例では東大3内科判定基準により臓器障害度を評価した. 高血圧群における無症候性脳梗塞合併率は47%と正常血圧群に比し高値を示し, 加齢により有意に増加した. また, 高血圧群では, 臓器障害度が強い程, 梗塞合併率は有意に高かった. 無症候性病変のほとんどは基底核, 白質の小...
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| Published in | 日本老年医学会雑誌 Vol. 28; no. 6; pp. 741 - 747 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年医学会
01.11.1991
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-9173 |
| DOI | 10.3143/geriatrics.28.741 |
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| Abstract | 無症候性脳梗塞発現における高血圧症の意義を明らかにするため, 脳卒中発作の既往のない高血圧患者 (WHO I～II期) 66例と, 年齢を一致させた正常血圧患者42例にMRI (0.1T) を施行して, 脳梗塞合併率, 病変の分布, 個数, 大きさを評価し, 同時に合併する脳卒中危険因子についても検索した. また, 高血圧例では東大3内科判定基準により臓器障害度を評価した. 高血圧群における無症候性脳梗塞合併率は47%と正常血圧群に比し高値を示し, 加齢により有意に増加した. また, 高血圧群では, 臓器障害度が強い程, 梗塞合併率は有意に高かった. 無症候性病変のほとんどは基底核, 白質の小梗塞として認めたが, 高血圧群においては合併梗塞個数が正常血圧群に比し有意に多く, その病変分布の主体は高血圧性血管壊死の好発する穿通枝系領域であった. 以上, 高血圧症が無症候性脳梗塞, なかでも穿通枝領域の梗塞の発現に深く関わることが示唆された. |
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| AbstractList | 無症候性脳梗塞発現における高血圧症の意義を明らかにするため, 脳卒中発作の既往のない高血圧患者 (WHO I～II期) 66例と, 年齢を一致させた正常血圧患者42例にMRI (0.1T) を施行して, 脳梗塞合併率, 病変の分布, 個数, 大きさを評価し, 同時に合併する脳卒中危険因子についても検索した. また, 高血圧例では東大3内科判定基準により臓器障害度を評価した. 高血圧群における無症候性脳梗塞合併率は47%と正常血圧群に比し高値を示し, 加齢により有意に増加した. また, 高血圧群では, 臓器障害度が強い程, 梗塞合併率は有意に高かった. 無症候性病変のほとんどは基底核, 白質の小梗塞として認めたが, 高血圧群においては合併梗塞個数が正常血圧群に比し有意に多く, その病変分布の主体は高血圧性血管壊死の好発する穿通枝系領域であった. 以上, 高血圧症が無症候性脳梗塞, なかでも穿通枝領域の梗塞の発現に深く関わることが示唆された. |
| Author | 奥, 直彦 北川, 一夫 原田, 貢士 伊藤, 泰司 寳學, 英隆 松本, 昌泰 木村, 和文 前田, 宏明 鎌田, 武信 半田, 伸夫 |
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| References_xml | – reference: 13) 新川淳, 上田一雄, 蓮尾裕, 清原裕, 輪田順一, 河野英雄, 加藤功, 大村隆夫, 岩本廣満, 中山敬三, 藤島正敏: 脳卒中発症の明らかでない脳梗塞: 久山町連続剖検例による検討. 日老医誌26: 86, 1989. – reference: 1) Chodosh EH, Foulkes MA, Kase CS, Wolf PA, Mohr JP, Hier DB, Price TR, Furtado Jr.: Silent stroke in the NINCDS stroke data bank. Neurology 38: 1674-1679, 1988. – reference: 9) Awad IA, Johnson PC, Spetzler RF, Hodak JA: Incidental subcortical lesions identified on magnetic resonance imaging in the elderly. II. Postmortem pathological correlations. Stroke 17: 1090-1097, 1986. – reference: 5) 池田正男, 増山善明, 武田忠直, 金子好宏, 柴田整一, 福田雅俊: 高血圧症の重症度分類 (1984)-東京大学3内科高血圧重症度判定基準 (1967) の改訂-. 最新医学 39: 1213-1218, 1984. – reference: 3) 勝木司馬之助: 久山町研究. 日内会誌60: 3-17, 1971. – reference: 11) Miyashita K, Naritomi H, Nakamura M, Ogawa M, Sawada T: Old hemorrhagic lesions in cases of multiple cerebral infarction found by high-field magnetic resonance imaging [Abstract]. Stroke 21: 42-43, 1990. – reference: 6) 平山恵造: Silent area (無症候域) の症候学. 脳神経 40: 515-524, 1988. – reference: 10) Kirkpatrick JB, Hayman LA: White-matter lesions in MR imaging of clinically healthy brains of elderly subjects: Possible pathologic basis. Radiology 162: 509-511, 1987. – reference: 15) Fisher CM: Lacunes: Small, deep cerebral infarcts. Neurology 15: 774-784, 1978. – reference: 16) 東儀英夫: 老年期痴呆における病理所見とCT診断上の問題点. 神経進歩 25: 1228-1234, 1981. – reference: 2) Kase CS, Wolf PA, Chodosh EH, Zacker HB, Kelly-Hayes M, Kennel WB, D'Agostino RB, Scampini L: Prevalence of silent stroke in patients presenting with initial stroke: The Framingham Study. Stroke 20: 850-852, 1989. – reference: 7) Awad IA, Spetzler RF, Hodak JA, Awad CA, Carey R: Incidental subcortical lesions identified on magnetic resonance imaging in the elderly. I. Correlation with age and cerebrovascular risk factors. Stroke 17: 1084-1089, 1986. – reference: 8) Lechner H, Schmidt R, Bertha G, Justich E, Offenbacher H, Schneider G: Nucler magnetic resonance image white matter lesions and risk factors for stroke in normal individuals. Stroke 19: 263-265, 1988. – reference: 14) 佐渡島省三, 田中健蔵, 竹下司恭, 広田安夫, 尾前照雄, 勝木司馬之助: 一地域住民 (久山町) の10年間疫学調査における剖検例の動脈硬化ならびに動脈硬化性疾患に関する研究. 福岡医誌 65: 701-713, 1974. – reference: 4) Kretshmann H-J, Weinrich W: CT診断のための脳解剖と機能系. 医学書院, 東京, 1987. – reference: 12) Hougaku H, Matsumoto M, Maeda H, Nakabayashi S, Kitagawa K, Handa N, Fukunaga R, Kimura K, Kamada T: Silent cerebral infarction in hypertensive patients [Abstract]. J Hypertension 8: 104, 1990. |
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| SubjectTerms | MRI 加齢 無症候性脳梗塞 高血圧性臓器障害度 高血圧症 |
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