甲状腺穿刺吸引細胞診施行時の針先の位置について

甲状腺腫瘍などにおいて超音波下での穿刺吸引細胞診（Fine Needle Aspiration Cytology: FNAC）は必須の検査であり多くの施設で行われている。腫瘍径が小さな場合は腫瘍への的確な穿刺を超音波画像で確認し，細胞量の確保に努める。しかし，腫瘍が大きい場合は細胞採取部位を腫瘍内のどこに決定すれば良いのか判断に迷う場合も少なくはないと考える。超音波画像，マクロ像，病理組織像を一致させ検討することで超音波特性による腫瘍内のエコーレベルの違いを解説させていただいた。また，それを基に腫瘍内における適切な細胞採取部位とその細胞像，さらに，穿刺の際に陥りやすいピットフォールを述べた。ま...

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Published in日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 37; no. 1; pp. 28 - 31
Main Authors 佐々木, 栄司, 福成, 信博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 2020
Subjects
濾胞性腫瘍
甲状腺腫瘍
穿刺吸引細胞診
組織弾性評価
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ISSN2186-9545
DOI10.11226/jaesjsts.37.1_28

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Abstract 甲状腺腫瘍などにおいて超音波下での穿刺吸引細胞診（Fine Needle Aspiration Cytology: FNAC）は必須の検査であり多くの施設で行われている。腫瘍径が小さな場合は腫瘍への的確な穿刺を超音波画像で確認し，細胞量の確保に努める。しかし，腫瘍が大きい場合は細胞採取部位を腫瘍内のどこに決定すれば良いのか判断に迷う場合も少なくはないと考える。超音波画像，マクロ像，病理組織像を一致させ検討することで超音波特性による腫瘍内のエコーレベルの違いを解説させていただいた。また，それを基に腫瘍内における適切な細胞採取部位とその細胞像，さらに，穿刺の際に陥りやすいピットフォールを述べた。また，近年の超音波機器は微細な腫瘍内血流や組織弾性を評価する機能が付加されている。そのような機能を使用しながらのわれわれの施設で行っている濾胞性腫瘍に対するprospectiveな取り組みの知見を述べさせていただき，適切な細胞採取部位を考えた。
AbstractList 甲状腺腫瘍などにおいて超音波下での穿刺吸引細胞診（Fine Needle Aspiration Cytology: FNAC）は必須の検査であり多くの施設で行われている。腫瘍径が小さな場合は腫瘍への的確な穿刺を超音波画像で確認し，細胞量の確保に努める。しかし，腫瘍が大きい場合は細胞採取部位を腫瘍内のどこに決定すれば良いのか判断に迷う場合も少なくはないと考える。超音波画像，マクロ像，病理組織像を一致させ検討することで超音波特性による腫瘍内のエコーレベルの違いを解説させていただいた。また，それを基に腫瘍内における適切な細胞採取部位とその細胞像，さらに，穿刺の際に陥りやすいピットフォールを述べた。また，近年の超音波機器は微細な腫瘍内血流や組織弾性を評価する機能が付加されている。そのような機能を使用しながらのわれわれの施設で行っている濾胞性腫瘍に対するprospectiveな取り組みの知見を述べさせていただき，適切な細胞採取部位を考えた。
Author 佐々木, 栄司
福成, 信博
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References 5. 日本超音波検査学会編：超音波基礎技術テキスト　超音波検査技術特別号　Vol. 37　 No,７　December　2012　p1-31
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4. 坂本穆彦編：甲状腺細胞診アトラス　報告様式運用の実際，検体採取と検体処理　医学書院，東京，2019，p12-36
6. 樋口観世子，廣川満良，佐々木栄司他：甲状腺細胞診濾胞性病変における診断アルゴリズムと新報告様式の提案　日本臨床細胞学会誌（0387-1193）53巻４号 Page264-270（2014.07）
1. 日本乳腺甲状腺超音波医学会編：甲状腺超音波ガイドブック改訂第３版　南江堂，東京，2016，p45-53
2. 日本臨床細胞学会編：細胞診ガイドライン３，甲状腺・内分泌・神経系　金原出版，東京，2015，p21-25
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– reference: 2. 日本臨床細胞学会編：細胞診ガイドライン３，甲状腺・内分泌・神経系　金原出版，東京，2015，p21-25．
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