胸部大動脈瘤に対する Matsui-Kitamura（MK）stent による open stent-grafting（OSG）の初期成績
Matsui-Kitamura（MK）stentによるopen stent-grafting（OSG）の初期成績を検討したので報告する．2005年8月から2011年3月までに胸部大動脈瘤（TAA）35例（男女比29/6，年齢58～86歳，平均71歳）に対し本術式を施行した．瘤形態は真性29例，解離4例（A/B 1/3），真性＋B型解離2例であった．破裂有無は，破裂ないし切迫破裂4例，未破裂31例，瘤径は45～100 mm，平均67 mmであった．ステントグラフト径は33.5±3.2 mm，挿入長は149±21 mm，末梢位置はTh 6：2例，Th 7：11例，Th 8：15例，Th 9：6例，...
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| Published in | 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 40; no. 6; pp. 272 - 278 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会
2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-1474 1883-4108 |
| DOI | 10.4326/jjcvs.40.272 |
Cover
| Abstract | Matsui-Kitamura（MK）stentによるopen stent-grafting（OSG）の初期成績を検討したので報告する．2005年8月から2011年3月までに胸部大動脈瘤（TAA）35例（男女比29/6，年齢58～86歳，平均71歳）に対し本術式を施行した．瘤形態は真性29例，解離4例（A/B 1/3），真性＋B型解離2例であった．破裂有無は，破裂ないし切迫破裂4例，未破裂31例，瘤径は45～100 mm，平均67 mmであった．ステントグラフト径は33.5±3.2 mm，挿入長は149±21 mm，末梢位置はTh 6：2例，Th 7：11例，Th 8：15例，Th 9：6例，Th 12：1例であり，全例挿入留置に成功した．併用手術は，MVRおよびCABG各1例，ペースメーカー植え込み術2例であった．術後合併症は，72時間以上人工呼吸10例（28.6%），Stroke 2例（5.7%），対麻痺1例（2.9%），不全対麻痺4例（11.4%，うち3例は一過性で完全回復），出血再開胸・虚血性腸炎・急性腎不全による一過性血液透析・気管切開を各1例認めた．病院死亡3例（8.6%，呼吸不全・腸管壊死・脳幹梗塞各1例）に認めた．われわれの開発したMK stentによるOSGは，ほぼ満足いく初期成績であり，その有効性が示唆された． |
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| AbstractList | Matsui-Kitamura（MK）stentによるopen stent-grafting（OSG）の初期成績を検討したので報告する．2005年8月から2011年3月までに胸部大動脈瘤（TAA）35例（男女比29/6，年齢58～86歳，平均71歳）に対し本術式を施行した．瘤形態は真性29例，解離4例（A/B 1/3），真性＋B型解離2例であった．破裂有無は，破裂ないし切迫破裂4例，未破裂31例，瘤径は45～100 mm，平均67 mmであった．ステントグラフト径は33.5±3.2 mm，挿入長は149±21 mm，末梢位置はTh 6：2例，Th 7：11例，Th 8：15例，Th 9：6例，Th 12：1例であり，全例挿入留置に成功した．併用手術は，MVRおよびCABG各1例，ペースメーカー植え込み術2例であった．術後合併症は，72時間以上人工呼吸10例（28.6%），Stroke 2例（5.7%），対麻痺1例（2.9%），不全対麻痺4例（11.4%，うち3例は一過性で完全回復），出血再開胸・虚血性腸炎・急性腎不全による一過性血液透析・気管切開を各1例認めた．病院死亡3例（8.6%，呼吸不全・腸管壊死・脳幹梗塞各1例）に認めた．われわれの開発したMK stentによるOSGは，ほぼ満足いく初期成績であり，その有効性が示唆された． |
| Author | 緑川, 博文 渡邉, 晃佑 森島, 重弘 植野, 恭平 小野, 隆志 菅野, 恵 高野, 隆志 |
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| References | 17) Motomura, N., Miyata, H., Tsukihara, H. et al. : Risk model of thoracic aortic surgery in 4707 cases from a nationwide single-race population through a web-based data entry system. Circulation 118 (Suppl. I) : S153-S159, 2008. 7) Moriyama, Y., Iguro, Y., Yotsumoto, G. et al. : Endovascular stent-graft repair with a flexible stent-graft and a simple application or prepared from a syringe. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 119 : 620-621, 2000. 10) Shimamura, K., Kuratani, T., Matsumiya, G. et al. : Long-term results of the open stent-grafting technique for extended aortic arch disease. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 135 : 1261-1269, 2008. 14) Sanada, J., Matsui, O., Terayama, N. et al. : Clinical application of a curved nitinol stent-graft for thoracic aortic aneurysms. J. Endovasc. Ther. 10 : 20-28, 2003. 6) Miyamoto, S., Hamada, T., Anai, H. et al. : An easy, safe, and sure way of open stent grafting : Chain-stitch bonding with a balloon catheter. Surg. Today 32 : 568-570, 2002. 5) Mizuno, T., Toyama, M., Tabuchi, N. et al. : Transaortic stented graft implantation for aortic arch aneurysm. Its benefits and risk. Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 51 : 53-58, 2003. 2) Kouchoukos, N.T., Mauney, M.C., Masetti, P. et al. : Single-stage repair of extensive thoracic aortic aneurysms : Experience with the aortic-first technique and bilateral anterior thoracotomy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 128 : 669-676, 2004. 11) Gorlitzer, M., Weiss, G., Thalmann, M. et al. : Combined surgical and endovascular repair of complex aortic pathologies with a new hybrid prosthesis. Ann. Thorac. Surg. 84 : 1971-1977, 2007. 1) Asano, M., Okada, K., Nakagiri, K. et al. : Total arch replacement for aneurysm of the aortic arch : Factors influencing the distal anastomosis. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 6 : 283-287, 2007. 20) Kouchoukos, N.T. : The stented elephant trunk : Is it an optimal strategy ? J. Card. Surg. 24 : 702-703, 2009. 18) Akasaka, J., Tabayashi, K., Saiki, Y. et al. : Stent grafting technique using Matsui-Kitamura (MK) stent for patients with aortic arch aneurysm. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 27 : 649-653, 2005. 3) Yamashiro, S., Kuniyoshi, Y., Arakaki, K. et al. : Aortic replacement via median sternotomy with left anterolateral thoracotomy. Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 17 : 373-377, 2009. 15) 緑川博文，佐藤晃一，小川智弘ほか：Matsui-Kitamura（MK）ステントを用いた遠位弓部大動脈瘤に対するオープンステントグラフト．胸部外科59 : 455-458, 2006. 19) Usui, A., Ueda, Y., Watanabe, T. et al. : Clinical results of implantation of an endovascular covered stent-graft via mid-sternotomy for distal aortic arch aneurysm. Cardiovasc. Surg. 7 : 545-549, 2000. 13) Dake, M.D., Miller, D.C., Mitchell, R.S. et al. : The “first generation” of endovascular stent-grafts for patients with aneurysms of the descending thoracic aorta. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 116 : 689-704, 1998. 16) Midorikawa, H., Kanno, M. and Ishikawa, K. : Fully supported open stent grafting applied with a Matsui-Kitamura (MK) stent in treatment of distal arch aneurysm. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 56 : 209-214, 2008. 9) Uchida, N., Shibamura, H., Katayama, A. et al. : Long-term results of the frozen elephant trunk technique for the extensive arteriosclerotic aneurysm. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 139 : 913-917, 2010. 4) Kato, M., Ohnishi, K., Kabeko, M. et al. : New graft implantating method for thoracic aortic aneurysm or dissection with a stented graft. Circulation 94 (Suppl. II) : II-188-II-193, 1996. 8) Midorikawa, H., Ogawa, T., Satou, K. et al. : Clinical results of open stent grafting applied using an improved endotracheal tube in the treatment of high-risk patients with distal arch aneurysms. J. Artif. Organs 7 : 128-132, 2004. 12) 田村健太郎，野村文一，向井省吾ほか：遠位弓部大動脈瘤に対する外科的ステントグラフト内挿術のpitfall．日心外会誌31 : 139-142, 2002. |
| References_xml | – reference: 2) Kouchoukos, N.T., Mauney, M.C., Masetti, P. et al. : Single-stage repair of extensive thoracic aortic aneurysms : Experience with the aortic-first technique and bilateral anterior thoracotomy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 128 : 669-676, 2004. – reference: 20) Kouchoukos, N.T. : The stented elephant trunk : Is it an optimal strategy ? J. Card. Surg. 24 : 702-703, 2009. – reference: 14) Sanada, J., Matsui, O., Terayama, N. et al. : Clinical application of a curved nitinol stent-graft for thoracic aortic aneurysms. J. Endovasc. Ther. 10 : 20-28, 2003. – reference: 7) Moriyama, Y., Iguro, Y., Yotsumoto, G. et al. : Endovascular stent-graft repair with a flexible stent-graft and a simple application or prepared from a syringe. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 119 : 620-621, 2000. – reference: 19) Usui, A., Ueda, Y., Watanabe, T. et al. : Clinical results of implantation of an endovascular covered stent-graft via mid-sternotomy for distal aortic arch aneurysm. Cardiovasc. Surg. 7 : 545-549, 2000. – reference: 13) Dake, M.D., Miller, D.C., Mitchell, R.S. et al. : The “first generation” of endovascular stent-grafts for patients with aneurysms of the descending thoracic aorta. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 116 : 689-704, 1998. – reference: 16) Midorikawa, H., Kanno, M. and Ishikawa, K. : Fully supported open stent grafting applied with a Matsui-Kitamura (MK) stent in treatment of distal arch aneurysm. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 56 : 209-214, 2008. – reference: 18) Akasaka, J., Tabayashi, K., Saiki, Y. et al. : Stent grafting technique using Matsui-Kitamura (MK) stent for patients with aortic arch aneurysm. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 27 : 649-653, 2005. – reference: 3) Yamashiro, S., Kuniyoshi, Y., Arakaki, K. et al. : Aortic replacement via median sternotomy with left anterolateral thoracotomy. Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 17 : 373-377, 2009. – reference: 5) Mizuno, T., Toyama, M., Tabuchi, N. et al. : Transaortic stented graft implantation for aortic arch aneurysm. Its benefits and risk. Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 51 : 53-58, 2003. – reference: 15) 緑川博文，佐藤晃一，小川智弘ほか：Matsui-Kitamura（MK）ステントを用いた遠位弓部大動脈瘤に対するオープンステントグラフト．胸部外科59 : 455-458, 2006. – reference: 4) Kato, M., Ohnishi, K., Kabeko, M. et al. : New graft implantating method for thoracic aortic aneurysm or dissection with a stented graft. Circulation 94 (Suppl. II) : II-188-II-193, 1996. – reference: 1) Asano, M., Okada, K., Nakagiri, K. et al. : Total arch replacement for aneurysm of the aortic arch : Factors influencing the distal anastomosis. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 6 : 283-287, 2007. – reference: 11) Gorlitzer, M., Weiss, G., Thalmann, M. et al. : Combined surgical and endovascular repair of complex aortic pathologies with a new hybrid prosthesis. Ann. Thorac. Surg. 84 : 1971-1977, 2007. – reference: 8) Midorikawa, H., Ogawa, T., Satou, K. et al. : Clinical results of open stent grafting applied using an improved endotracheal tube in the treatment of high-risk patients with distal arch aneurysms. J. Artif. Organs 7 : 128-132, 2004. – reference: 12) 田村健太郎，野村文一，向井省吾ほか：遠位弓部大動脈瘤に対する外科的ステントグラフト内挿術のpitfall．日心外会誌31 : 139-142, 2002. – reference: 6) Miyamoto, S., Hamada, T., Anai, H. et al. : An easy, safe, and sure way of open stent grafting : Chain-stitch bonding with a balloon catheter. Surg. Today 32 : 568-570, 2002. – reference: 10) Shimamura, K., Kuratani, T., Matsumiya, G. et al. : Long-term results of the open stent-grafting technique for extended aortic arch disease. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 135 : 1261-1269, 2008. – reference: 9) Uchida, N., Shibamura, H., Katayama, A. et al. : Long-term results of the frozen elephant trunk technique for the extensive arteriosclerotic aneurysm. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 139 : 913-917, 2010. – reference: 17) Motomura, N., Miyata, H., Tsukihara, H. et al. : Risk model of thoracic aortic surgery in 4707 cases from a nationwide single-race population through a web-based data entry system. Circulation 118 (Suppl. I) : S153-S159, 2008. |
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| Title | 胸部大動脈瘤に対する Matsui-Kitamura（MK）stent による open stent-grafting（OSG）の初期成績 |
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| ispartofPNX | 日本心臓血管外科学会雑誌, 2011/11/15, Vol.40(6), pp.272-278 |
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