胸部大動脈瘤に対する Matsui-Kitamura（MK）stent による open stent-grafting（OSG）の初期成績

• Published in: 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 40; no. 6; pp. 272 - 278
• Main Authors: 渡邉, 晃佑, 緑川, 博文, 菅野, 恵, 森島, 重弘, 高野, 隆志, 小野, 隆志, 植野, 恭平
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 2011
• Subjects: MKステント; オープンステントグラフト; 初期成績; 胸部大動脈瘤
• ISSN: 0285-1474; 1883-4108
• DOI: 10.4326/jjcvs.40.272

Matsui-Kitamura（MK）stentによるopen stent-grafting（OSG）の初期成績を検討したので報告する．2005年8月から2011年3月までに胸部大動脈瘤（TAA）35例（男女比29/6，年齢58～86歳，平均71歳）に対し本術式を施行した．瘤形態は真性29例，解離4例（A/B 1/3），真性＋B型解離2例であった．破裂有無は，破裂ないし切迫破裂4例，未破裂31例，瘤径は45～100 mm，平均67 mmであった．ステントグラフト径は33.5±3.2 mm，挿入長は149±21 mm，末梢位置はTh 6：2例，Th 7：11例，Th 8：15例，Th 9：6例，Th 12：1例であり，全例挿入留置に成功した．併用手術は，MVRおよびCABG各1例，ペースメーカー植え込み術2例であった．術後合併症は，72時間以上人工呼吸10例（28.6%），Stroke 2例（5.7%），対麻痺1例（2.9%），不全対麻痺4例（11.4%，うち3例は一過性で完全回復），出血再開胸・虚血性腸炎・急性腎不全による一過性血液透析・気管切開を各1例認めた．病院死亡3例（8.6%，呼吸不全・腸管壊死・脳幹梗塞各1例）に認めた．われわれの開発したMK stentによるOSGは，ほぼ満足いく初期成績であり，その有効性が示唆された．