老人ホーム居住者の糖尿病検診のためのHbA1c測定 生理的加齢と検診法について
HbA1c値測定は糖尿病のコントロール及び診断の1つの手段として利用されている. 今回養護老人ホームの検診にHbA1cを加え, 老年者の正常値, 加齢による変動を検討した. また老年者の糖尿病検診の方法についても検討を加えた. 対象は養護老人ホームの施設老人1,114名で, 968名でHbA1c値及びBMIを測定した. HbA1c値は3.7～12.5%に分布し, 平均と標準偏差は5.03±0.61%であり, 性差は認めなかった. HbA1c値は920名 (95%) が6.0%以下であった. 年齢とHbA1c値との間には相関は認めなかったが, 年齢層別に60歳代から90歳代に分けると, 年齢層が...
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| Published in | 日本老年医学会雑誌 Vol. 27; no. 1; pp. 40 - 44 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年医学会
01.01.1990
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-9173 |
| DOI | 10.3143/geriatrics.27.40 |
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| Abstract | HbA1c値測定は糖尿病のコントロール及び診断の1つの手段として利用されている. 今回養護老人ホームの検診にHbA1cを加え, 老年者の正常値, 加齢による変動を検討した. また老年者の糖尿病検診の方法についても検討を加えた. 対象は養護老人ホームの施設老人1,114名で, 968名でHbA1c値及びBMIを測定した. HbA1c値は3.7～12.5%に分布し, 平均と標準偏差は5.03±0.61%であり, 性差は認めなかった. HbA1c値は920名 (95%) が6.0%以下であった. 年齢とHbA1c値との間には相関は認めなかったが, 年齢層別に60歳代から90歳代に分けると, 年齢層が上昇するに従いHbA1c値は僅かに上昇し, 90歳代でHbA1c値は5.51±1.06%であり, その他の年齢層との間で有意差を認めた. Body Mass Index (BMI) は逆に年代が上昇するに従って, 僅かに減少し, 90歳代とその他の年齢層との間で差を認めた. これら2つの結果より, 90歳代ではそれ以下の年齢層と比較して, 代謝的に相違がある可能性が示唆された. 老年者の検診では老人の特殊性の問題がある. 75g OGTTは軽度の痴呆や視聴覚障害の存在のため信頼性に疑問があり, FBS測定は空腹による身体への負担等により適切とは思われない. 一方, HbA1c値測定は食事による影響を受けず, また, 痴呆や身体的障害にも影響されず, 一般生化学と同時に採血でき老人への負担は少ない. これらの老年者の検診の問題点を考慮し, 感度の点でもFBSと変わらないことより, HbA1c値測定はFBSや75g OGTTに較べ, 負担は少なく, 老年者の糖尿病スクリーニングとして実用的と考えられる. |
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| AbstractList | HbA1c値測定は糖尿病のコントロール及び診断の1つの手段として利用されている. 今回養護老人ホームの検診にHbA1cを加え, 老年者の正常値, 加齢による変動を検討した. また老年者の糖尿病検診の方法についても検討を加えた. 対象は養護老人ホームの施設老人1,114名で, 968名でHbA1c値及びBMIを測定した. HbA1c値は3.7～12.5%に分布し, 平均と標準偏差は5.03±0.61%であり, 性差は認めなかった. HbA1c値は920名 (95%) が6.0%以下であった. 年齢とHbA1c値との間には相関は認めなかったが, 年齢層別に60歳代から90歳代に分けると, 年齢層が上昇するに従いHbA1c値は僅かに上昇し, 90歳代でHbA1c値は5.51±1.06%であり, その他の年齢層との間で有意差を認めた. Body Mass Index (BMI) は逆に年代が上昇するに従って, 僅かに減少し, 90歳代とその他の年齢層との間で差を認めた. これら2つの結果より, 90歳代ではそれ以下の年齢層と比較して, 代謝的に相違がある可能性が示唆された. 老年者の検診では老人の特殊性の問題がある. 75g OGTTは軽度の痴呆や視聴覚障害の存在のため信頼性に疑問があり, FBS測定は空腹による身体への負担等により適切とは思われない. 一方, HbA1c値測定は食事による影響を受けず, また, 痴呆や身体的障害にも影響されず, 一般生化学と同時に採血でき老人への負担は少ない. これらの老年者の検診の問題点を考慮し, 感度の点でもFBSと変わらないことより, HbA1c値測定はFBSや75g OGTTに較べ, 負担は少なく, 老年者の糖尿病スクリーニングとして実用的と考えられる. |
| Author | 黒木, 副武 吉井, 博 井上, 剛輔 中野, 忠澄 津島, 隆也 濱本, 真 宮崎, 徳蔵 |
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| References | 2) 河原玲子: ヘモグロビンA1 (グリコヘモグロビンA1), ヘモグロビンA1c (グリコヘモグロビンA1c). 日本臨床 40 (秋期臨時増刊号): 101-102, 1982. 8) 鈴木信: 老化の長寿の遺伝. Tokyo Tanabe Quarterly 特集. 老化と疾病36: 38-45, 1988. 12) 野津和己, 岡暢之, 野手信哉, 遠藤治郎, 桜美武彦: 糖尿病検診とグリコヘモグロビン. 基礎と臨床24(1): 43-46, 1986. 9) 平田幸正, 繁田幸男, 松岡健平編集: 糖尿病のマネージメント. 医学書院, 東京, 20-29, 1986. 5) 金井正光編著: 臨床検査法提要. 金原出版, 東京, 1983, 618-622. 6) 中野博司, 山下直博, 野崎太矩祠, 大庭建三: 老年者糖尿病におけるHbA1, HbA1c. Geriat Med 25: 1699-1703, 1987. 1) Shock NW: Aging, some social and biological aspects. Publ No. 65, Am Assoc, Advancement of Science Washington, 1960. 11) 大和田操, 北川照夫: 糖尿病検診の方法に関する検討 (第2報). 東京予医協年報17: 38-41, 1988. 3) Nakao J, Orimo H, Ito H: Classification of glucose intolerance in the aged based on hemoglobin. Tohoku J Exp Med 132: 305-312, 1980. 7) 村上元孝監修: 新老年病学. 南江堂, 東京, 1984, 32-34. 4) Kessen CM, Keeney M, Robb DA: Glycosylated hemoglobin and patients'age. J Clin Exp Geront 2: 107-111, 1983. 10) 佐々木陽: 糖尿病の集団検診. 日本糖尿病学会編, 糖尿病の臨床. 講談社, 東京, 1986, 61-64. |
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