IX．肝臓リハビリテーションと再生医療の開発状況
肝硬変はウイルス，アルコール，肥満等の原因に伴う肝障害と引き続く線維化に伴って形成される．進行すると，循環動態の変化，全身性炎症・免疫系の変化，代謝・栄養障害などを背景に黄疸，浮腫，腹水，肝性脳症，サルコペニア発生を呈する非代償性肝硬変に至り，生活の質を著しく低下させる．生活の質の改善，予後改善には，サルコペニア改善を目的にした肝臓リハビリテーション普遍化が重要である．最初の項では，2023年に日本肝臓学会にて立ち上げられた肝臓リハビリテーション指針を概説する．さらに，抜本的な肝硬変に対する肝機能の改善には肝線維化改善・再生療法の開発が重要である現状を概説する．...
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| Published in | 日本内科学会雑誌 Vol. 113; no. 1; pp. 69 - 75 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本内科学会
10.01.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-5384 1883-2083 |
| DOI | 10.2169/naika.113.69 |
Cover
| Abstract | 肝硬変はウイルス，アルコール，肥満等の原因に伴う肝障害と引き続く線維化に伴って形成される．進行すると，循環動態の変化，全身性炎症・免疫系の変化，代謝・栄養障害などを背景に黄疸，浮腫，腹水，肝性脳症，サルコペニア発生を呈する非代償性肝硬変に至り，生活の質を著しく低下させる．生活の質の改善，予後改善には，サルコペニア改善を目的にした肝臓リハビリテーション普遍化が重要である．最初の項では，2023年に日本肝臓学会にて立ち上げられた肝臓リハビリテーション指針を概説する．さらに，抜本的な肝硬変に対する肝機能の改善には肝線維化改善・再生療法の開発が重要である現状を概説する． |
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| AbstractList | 肝硬変はウイルス，アルコール，肥満等の原因に伴う肝障害と引き続く線維化に伴って形成される．進行すると，循環動態の変化，全身性炎症・免疫系の変化，代謝・栄養障害などを背景に黄疸，浮腫，腹水，肝性脳症，サルコペニア発生を呈する非代償性肝硬変に至り，生活の質を著しく低下させる．生活の質の改善，予後改善には，サルコペニア改善を目的にした肝臓リハビリテーション普遍化が重要である．最初の項では，2023年に日本肝臓学会にて立ち上げられた肝臓リハビリテーション指針を概説する．さらに，抜本的な肝硬変に対する肝機能の改善には肝線維化改善・再生療法の開発が重要である現状を概説する． |
| Author | 上村, 博輝 土屋, 淳紀 寺井, 崇二 |
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| References_xml | – reference: 8) Warnecke A, et al: First-in-human intracochlear application of human stromal cell-derived extracellular vesicles. J Extracell Vesicles 10: e12094, 2021. – reference: 10) Tsuchiya A, et al: Basic points to consider regarding the preparation of extracellular vesicles and their clinical applications in Japan. Regen Ther 21: 19-24, 2022. – reference: 5) 日本肝臓学会: 肝疾患におけるサルコペニア判定基準 (第2版) https://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/sarcopenia.html (2023年5月16日閲覧) – reference: 3) Ebadi M, et al: Sarcopenia in cirrhosis: from pathogenesis to interventions. J Gastroenterol 54: 845-859, 2019. doi: 10.1007/s00535-019-01605-6. – reference: 1) 日本肝臓学会: 肝がん白書. https://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/liver_cancer.html (2023年9月19日参照) – reference: 6) Rinella ME, et al: A multi-society Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol 2023 June 20 – reference: 9) Takeuchi S, et al: Small extracellular vesicles derived from interferon-gamma pre-conditioned mesenchymal stromal cells effectively treat liver fibrosis. NPJ Regen Med 6: 19, 2021. – reference: 2) 令和5年版高齢社会白書 (全体版) 内閣府作成 https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2023/zenbun/pdf/1s1s_01.pdf (2023年9月19日閲覧) – reference: 4) 寺井崇二, 上村博輝: 肝疾患とサルコペニア 未来のリハビリテーション医療-楽しくないと続かない-. 日本消化器病学会 120: 701-708, 2023. – reference: 7) 日本肝臓学会: 肝臓リハビリテーション指針. https://www.jsh.or.jp/medical/committeeactivity/shakaihoken/ (2023年5月16日閲覧) |
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| SubjectTerms | サルコペニア 細胞外小胞 肝再生 肝硬変 肝臓リハビリテーション |
| Title | IX．肝臓リハビリテーションと再生医療の開発状況 |
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