小児橈骨頚部骨折術中操作により後骨間神経麻痺を生じた1例

• Published in: 日本肘関節学会雑誌 Vol. 27; no. 2; pp. 271 - 274
• Main Authors: 山内, 大輔, 金山, 智之, 田尻, 和八
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本肘関節学会 2020
• Subjects: 医原性; 後骨間神経麻痺; 橈骨頚部骨折
• ISSN: 1349-7324; 2434-2262
• DOI: 10.24810/jelbow.27.2_271

小児橈骨頚部骨折の発生率は小児肘関節周囲骨折の 4.5-14 ％と言われており決してまれな外傷ではない．小児橈骨頚部骨折は転位が大きければ観血的整復が必要であるが，橈骨頭を回り込むように後骨間神経 が走行しているため術中操作で損傷の危険性がある．今回われわれは小児橈骨頚部骨折術中操作により PIN 麻痺を生じた 1 例を経験したため，今後の再発予防の教訓として報告した． 　橈骨頚部骨折に対し，Intrafocal pinning で整復を行う際にはリスター結節を 12 時として 4-8 時方向に転位している症例では整復操作の際に PIN 損傷を合併する危険性が高いため，より注意が必要である． 　輪状靱帯よりやや近位外側からの刺入により，橈骨頚部骨折術中操作による PIN 麻痺の合併リスクを低下させることが可能である．