直腸肛門内圧検査（直腸感覚検査）による結腸直腸吻合部穿孔の2例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 31; no. 3; pp. 579 - 582
• Main Authors: 前田, 耕太郎, 升森, 宏次, 小出, 欣和, 野呂, 智仁, 本多, 克行, 佐藤, 美信
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2011
• Subjects: 便意発現最少量; 最大耐用量; 直腸感覚検査; 直腸肛門内圧検査
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.31.579

直腸肛門内圧検査は，直腸肛門部の機能検査の中心となる検査である。今回，直腸肛門内圧検査にて直腸穿孔を発症した2例を経験し，発表に関して患者，家族の同意も得られたので報告する。症例1：40歳台の男性。直腸癌にて超低位前方切除＋横行結腸人工肛門造設術を施行。術後3ヵ月目の人工肛門閉鎖前に直腸肛門内圧検査（含，直腸感覚検査）を施行した。直腸感覚検査にて腹痛が出現，穿孔性腹膜炎にて緊急手術を施行した。症例2：70歳台の女性。直腸脱に対し経肛門的脱出腸管切除術（自動縫合器使用）を施行。術後6ヵ月目に直腸肛門内圧検査（含，直腸感覚検査）を施行した。検査後より下血が出現し，直腸穿孔にて約3週間の保存的治療を施行した。直腸感覚検査で用いたオバタメトロバルーンカテーテルは，個体に因らす簡便に行える検査器具である。しかし，吻合部に圧力がかかり易いため，術後検査には十分注意する必要がある。