完全離断型胆管損傷に対して，PTBD（Percutaneous transhepatic biliary drainage）後にEUS下胆道ドレナージ（EUS-guided biliary drainage）を施行し内瘻化した1例
90歳男性．急性胆嚢炎で開腹胆嚢摘出術を施行し，術後に肝機能異常が遷延した．造影CTでは総胆管損傷が疑われ，加療目的で転院となった．PTBDによる胆管造影で完全離断型の胆管損症の診断となり，左肝管から右肝管にかけてPTBDチューブを留置した．ADLが改善した後に胆道再建術予定としたが，耐術できるほどの改善は認めなかった．内瘻化の必要性が生じたため，PTBDルートとEUS-BDを併用し，肝内胆管から胃内に内外瘻カテーテルを留置し，後日に金属ステントに交換した．PTBD後にPTBDルートを活用したEUS-BDは，一つのドレナージ方法として有用である．...
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| Published in | 胆道 Vol. 33; no. 5; pp. 884 - 891 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本胆道学会
31.12.2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-0077 1883-6879 |
| DOI | 10.11210/tando.33.884 |
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| Abstract | 90歳男性．急性胆嚢炎で開腹胆嚢摘出術を施行し，術後に肝機能異常が遷延した．造影CTでは総胆管損傷が疑われ，加療目的で転院となった．PTBDによる胆管造影で完全離断型の胆管損症の診断となり，左肝管から右肝管にかけてPTBDチューブを留置した．ADLが改善した後に胆道再建術予定としたが，耐術できるほどの改善は認めなかった．内瘻化の必要性が生じたため，PTBDルートとEUS-BDを併用し，肝内胆管から胃内に内外瘻カテーテルを留置し，後日に金属ステントに交換した．PTBD後にPTBDルートを活用したEUS-BDは，一つのドレナージ方法として有用である． |
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| AbstractList | 90歳男性．急性胆嚢炎で開腹胆嚢摘出術を施行し，術後に肝機能異常が遷延した．造影CTでは総胆管損傷が疑われ，加療目的で転院となった．PTBDによる胆管造影で完全離断型の胆管損症の診断となり，左肝管から右肝管にかけてPTBDチューブを留置した．ADLが改善した後に胆道再建術予定としたが，耐術できるほどの改善は認めなかった．内瘻化の必要性が生じたため，PTBDルートとEUS-BDを併用し，肝内胆管から胃内に内外瘻カテーテルを留置し，後日に金属ステントに交換した．PTBD後にPTBDルートを活用したEUS-BDは，一つのドレナージ方法として有用である． |
| Author | 今津, 博雄 佐々木, 善浩 槇島, 誠 伊藤, 豊 堀内, 知晃 川村, 紀夫 石坂, 俊二 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 石坂, 俊二 organization: 国立病院機構災害医療センター消化器内科 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 豊 organization: 国立病院機構災害医療センター消化器外科 – sequence: 1 fullname: 佐々木, 善浩 organization: 日本大学医学部生体機能医学系生化学分野 – sequence: 1 fullname: 堀内, 知晃 organization: 防衛医科大学校消化器内科 – sequence: 1 fullname: 槇島, 誠 organization: 日本大学医学部生体機能医学系生化学分野 – sequence: 1 fullname: 今津, 博雄 organization: 日本大学医学部消化器内科 – sequence: 1 fullname: 川村, 紀夫 organization: 国立病院機構災害医療センター消化器内科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2019 日本胆道学会 |
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| DOI | 10.11210/tando.33.884 |
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| EISSN | 1883-6879 |
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