直腸癌に併発したリンパ節転移陽性多発直腸神経内分泌腫瘍(最大3.5mm)の1例

症例は68歳,男性.検診で便潜血陽性指摘後,早期下部直腸癌と診断され,腹腔鏡補助下直腸低位前方切除術を受けた.摘出標本上,主病巣の口側に粘膜下腫瘤様の小病巣を2箇所に認めた.これらの小病巣(それぞれ3.5mm大,3mm大)は共に病理組織学的に神経内分泌腫瘍であり,3.5mm大の病巣には軽度の脈管侵襲が認められた.深達度は粘膜下層にとどまり,mitotic countは高倍10視野で2個未満Ki67標識率は2%未満であり,2010年版WHO分類1)に基づいてgastrointestinal neuroendocrine tumor(GI NET)のG1と診断された.腸管傍リンパ節にGI NETの...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 74; no. 5; pp. 1331 - 1335
Main Authors 識名, 敦, 内藤, 善久, 神藤, 英二, 山本, 順司, 島崎, 英幸, 上野, 秀樹, 長谷, 和生
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2013
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.74.1331

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Abstract 症例は68歳,男性.検診で便潜血陽性指摘後,早期下部直腸癌と診断され,腹腔鏡補助下直腸低位前方切除術を受けた.摘出標本上,主病巣の口側に粘膜下腫瘤様の小病巣を2箇所に認めた.これらの小病巣(それぞれ3.5mm大,3mm大)は共に病理組織学的に神経内分泌腫瘍であり,3.5mm大の病巣には軽度の脈管侵襲が認められた.深達度は粘膜下層にとどまり,mitotic countは高倍10視野で2個未満Ki67標識率は2%未満であり,2010年版WHO分類1)に基づいてgastrointestinal neuroendocrine tumor(GI NET)のG1と診断された.腸管傍リンパ節にGI NETの多発転移を認めた.直腸腺癌にリンパ節転移は認めなかった.微小な直腸神経内分泌腫瘍でNET G1と診断された場合も,脈管侵襲等の悪性指標に基づき,追加切除や厳重な経過観察を考慮することが必要と考えられた.
AbstractList 症例は68歳,男性.検診で便潜血陽性指摘後,早期下部直腸癌と診断され,腹腔鏡補助下直腸低位前方切除術を受けた.摘出標本上,主病巣の口側に粘膜下腫瘤様の小病巣を2箇所に認めた.これらの小病巣(それぞれ3.5mm大,3mm大)は共に病理組織学的に神経内分泌腫瘍であり,3.5mm大の病巣には軽度の脈管侵襲が認められた.深達度は粘膜下層にとどまり,mitotic countは高倍10視野で2個未満Ki67標識率は2%未満であり,2010年版WHO分類1)に基づいてgastrointestinal neuroendocrine tumor(GI NET)のG1と診断された.腸管傍リンパ節にGI NETの多発転移を認めた.直腸腺癌にリンパ節転移は認めなかった.微小な直腸神経内分泌腫瘍でNET G1と診断された場合も,脈管侵襲等の悪性指標に基づき,追加切除や厳重な経過観察を考慮することが必要と考えられた.
Author 長谷, 和生
内藤, 善久
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島崎, 英幸
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