直腸癌に併発したリンパ節転移陽性多発直腸神経内分泌腫瘍（最大3.5mm）の1例

症例は68歳，男性．検診で便潜血陽性指摘後，早期下部直腸癌と診断され，腹腔鏡補助下直腸低位前方切除術を受けた．摘出標本上，主病巣の口側に粘膜下腫瘤様の小病巣を2箇所に認めた．これらの小病巣（それぞれ3.5mm大，3mm大）は共に病理組織学的に神経内分泌腫瘍であり，3.5mm大の病巣には軽度の脈管侵襲が認められた．深達度は粘膜下層にとどまり，mitotic countは高倍10視野で2個未満Ki67標識率は2％未満であり，2010年版WHO分類1）に基づいてgastrointestinal neuroendocrine tumor（GI NET）のG1と診断された．腸管傍リンパ節にGI NETの...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 74; no. 5; pp. 1331 - 1335
Main Authors 識名, 敦, 内藤, 善久, 神藤, 英二, 山本, 順司, 島崎, 英幸, 上野, 秀樹, 長谷, 和生
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2013
Subjects
カルチノイド
リンパ節転移
直腸神経内分泌腫瘍
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.74.1331

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Summary:症例は68歳，男性．検診で便潜血陽性指摘後，早期下部直腸癌と診断され，腹腔鏡補助下直腸低位前方切除術を受けた．摘出標本上，主病巣の口側に粘膜下腫瘤様の小病巣を2箇所に認めた．これらの小病巣（それぞれ3.5mm大，3mm大）は共に病理組織学的に神経内分泌腫瘍であり，3.5mm大の病巣には軽度の脈管侵襲が認められた．深達度は粘膜下層にとどまり，mitotic countは高倍10視野で2個未満Ki67標識率は2％未満であり，2010年版WHO分類1）に基づいてgastrointestinal neuroendocrine tumor（GI NET）のG1と診断された．腸管傍リンパ節にGI NETの多発転移を認めた．直腸腺癌にリンパ節転移は認めなかった．微小な直腸神経内分泌腫瘍でNET G1と診断された場合も，脈管侵襲等の悪性指標に基づき，追加切除や厳重な経過観察を考慮することが必要と考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.74.1331