岩手県での脂質低下療法の全県実態調査 ガイドライン目標値についての考察

欧米に比較して日本では脂質低下療法の臨床的有用性が明らかにされていない。1997年に日本動脈硬化学会は、疫学研究の結果を基に高脂血症診療ガイドラインを発表し、2002年に動脈硬化性疾患診療ガイドラインに改定した。このガイドラインが臨床現場でどのように活用されているのかは不明である。今回、岩手県全県を対象にガイドラインの管理目標値達成率の観点から、無作為抽出アンケートによる脂質低下療法の実態調査を行った。解析対象は薬物療法中の823名 (男257名、女566名) で、84.1%がスタチン系薬剤を服用していた。7.9%がスタチン高用量投与を、13.6%が他剤併用療法を受けていた。血清総コレステロー...

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Published in日本循環器病予防学会誌 Vol. 39; no. 2; pp. 111 - 119
Main Authors 平盛, 勝彦, 鈴木, 一幸, 佐藤, 譲, 瀬川, 郁夫, 金子, 能人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 社団法人 日本循環器管理研究協議会 30.04.2004
日本循環器管理研究協議会
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ISSN1346-6267
DOI10.11381/jjcdp2001.39.111

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Abstract 欧米に比較して日本では脂質低下療法の臨床的有用性が明らかにされていない。1997年に日本動脈硬化学会は、疫学研究の結果を基に高脂血症診療ガイドラインを発表し、2002年に動脈硬化性疾患診療ガイドラインに改定した。このガイドラインが臨床現場でどのように活用されているのかは不明である。今回、岩手県全県を対象にガイドラインの管理目標値達成率の観点から、無作為抽出アンケートによる脂質低下療法の実態調査を行った。解析対象は薬物療法中の823名 (男257名、女566名) で、84.1%がスタチン系薬剤を服用していた。7.9%がスタチン高用量投与を、13.6%が他剤併用療法を受けていた。血清総コレステロールのガイドラインの管理目標値達成率は、全体では54.2%、カテゴリー別では危険因子を有さない群 (カテゴリーA) が80.0%、冠動脈疾患がなくかつ危険因子を有する群 (カテゴリーB) が57.0%、冠動脈疾患を有する群 (カテゴリーC) が26.0%であった。血清LDLコレステロール目標値達成率は、全体で64.4%、カテゴリー別ではAが87.9%、Bが67.0%、Cが31.0%であり、リスクの高い患者での管理目標値達成率が低かった。また、血清HDLコレステロールは全体で70.9%、中性脂肪は63.7%の目標値達成率であった。日本人での脂質低下療法の有効性がいまだ明らかではない現状で、ガイドラインが臨床現場に浸透しつつある。
AbstractList 欧米に比較して日本では脂質低下療法の臨床的有用性が明らかにされていない. 1997年に日本動脈硬化学会は, 疫学研究の結果を基に高脂血症診療ガイドラインを発表し, 2002年に動脈硬化性疾患診療ガイドラインに改定した. このガイドラインが臨床現場でどのように活用されているのかは不明である. 今回, 岩手県全県を対象にガイドラインの管理目標値達成率の観点から, 無作為抽出アンケートによる脂質低下療法の実態調査を行った. 解析対象は薬物療法中の823名(男257名, 女566名)で, 84.1%がスタチン系薬剤を服用していた. 7.9%がスタチン高用量投与を, 13.6%が他剤併用療法を受けていた. 血清総コレステロールのガイドラインの管理目標値達成率は, 全体では54.2%, カテゴリー別では危険因子を有さない群(カテゴリーA)が80.0%, 冠動脈疾患がなくかつ危険因子を有する群(カテゴリーB)が57.0%, 冠動脈疾患を有する群(カテゴリーC)が26.0%であった. 血清LDLコレステロール目標値達成率は, 全体で64.4%, カテゴリー別ではAが87.9%, Bが67.0%, Cが31.0%であり, リスクの高い患者での管理目標値達成率が低かった. また, 血清HDLコレステロールは全体で70.9%, 中性脂肪は63.7%の目標値達成率であった. 日本人での脂質低下療法の有効性がいまだ明らかではない現状で, ガイドラインが臨床現場に浸透しつつある.
Author 瀬川, 郁夫
佐藤, 譲
金子, 能人
鈴木, 一幸
平盛, 勝彦
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SEGAWA Ikuo
HIRAMORI Katsuhiko
KANEKO Yoshihito
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References 20) Mabuti H, Kita T, Matsuzaki M, et al. Large scale study of the relationship between serum cholesterol concentration and coronary events with low-dose simvastatin therapy in Japanese patients with hypercholesterolemia : secondary prevention cohort study of the Japan Lipid Intervention Trial (J-LIT). Circ J 2002; 66 : 1096-1100.
24) Schrott HG, Bittner V, Vittinghoff E, et al. Adherence to National Cholesterol Education Program Treatment goals in postmenopausal women with heart disease. The Heart and Estrogen/Progestin Replacemant Study (HERS). JAMA 1997; 277 : 1281-1286.
19) Matsuzaki M, Kita T, Mabuchi H, et al. Large scale study of the relationship between serum cholesterol concentration and coronary events with low-dose simvastatin therapy in Japanese patients with hypercholesterolemia : primary prevention cohort study of the Japan Lipid Intervention Trial (J-LIT). Circ J 2002; 66 : 1087-1095.
16) Robertson TL, Kato H, Gordon T, et al. Epidemiologic studies of coronary heart disease and stroke in Japanese men living in Japan, Hawaii and Calfornia : Incidence of myocardial infarction and death from coronary heart disease. Am J Cardiol 1977; 39 : 239-243.
27) Muls E, De Backer G, Brohet C, et al. The efficacy of atrovastatin in treating patients with hypercholesterolemia to target LDL-cholesterol goal : the LIPI-GOAL trial. Acta cardiol 2001; 56 : 109-114.
1) Martin MJ, Hulley SB, Browner WS, et al. Serum cholesterol, blood pressure, and mortality : Implications from a cohort of 361,662 men. Lancet 1986;2 : 933-936.
10) Kodama K, Sasaki H, Shimizu Y. Trend of coronary heart disease and its relationship to risk factors in a Japanese population : a 26-year follow-up, Hiroshima/Nagasaki study. Jpn Circ J. 1990; 54 : 414-421.
4) Shepherd J, Cobbe SM, Ford I, et al. for the West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Prevention of coronary artery heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. N Engl J M 1995; 333 : 1301-1307.
17) Robertson TL, Kato H, Gordon T, et al. Epidemiologic studies of coronary heart disease and stroke in Japanese men living in Japan, Hawaii and Calfornia : Coronary heart disease risk factor in Japan and Hawaii. Am J Cardiol 1977; 39 : 244-249.
18) 日本動脈硬化学会高脂血症診療ガイドライン検討委員会.高脂血症ガイドライン I : 成人高脂血症の診断基準, 治療適用基準.動脈硬化, 1997;25 : 1-34.
9) Pitt B, Waters D, Brown WV, et al. Aggressive lipid-lowering therapy compared with angioplasty in stable coronary artery disease. N Engl J Med 1999; 341 : 70-76.
12) 清原 裕. 日本動脈硬化学会・日本糖尿病学会合同委員会.3.地域住民中の糖尿病者における循環器疾患発症とその危険因子の関連-久山町研究-. 糖尿病合併症. 2000; 14 : 80-84.
14) Wakugami K, Iseki K, Kimura Y, et al. Relationship between serum cholesterol and the risk of acute myocardial infarction in a screened cohort in Okinawa, Japan. Jpn Circ J 1998; 62 : 7-14.
30) 厚生労働省.第5次循環器疾患基礎調査報告 (平成12年). 2002; 62-65.
22) The Kyushu Lipid Intervention Study Group. Pravastatin use and risk of coronary events and cerebral infarction in Japanese men with moderate hypercholesterolemia : the Kyushu Lipid Intervention Study. J Atheroscler Thromb 2000; 7 : 110-121.
29) 瀬川郁夫.予後をみすえた管理の実際; 高脂血症ではなく患者さんを診る. 日循予防誌, 2001; 36 : 9-15.
3) Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease : the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994 ; 344 : 1383-1389.
5) Sacks FM, Pfeffer MA, Moya LA, et al. for the Cholesterol and Recurrent Events Trial investigators. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. N Engl J Med 1996; 335 : 1001-1009.
6) The Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID) Study Group : Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339 : 1349-1357.
11) 中村治雄.原発性高脂血症の疫学.高脂血症-病態と治療- (垂井清一郎, 松沢祐次編).東京 : 厚生省特定疾患「原発性高脂血症」調査研究班事務局, 1988 : 44-55.
21) 日本動脈硬化学会.動脈硬化性疾患診療ガイドライン.2002年版
13) 上島弘嗣 (調査委員会を代表して). 1980年循環器疾患基礎調査の追跡研究 (NIPPON DATA). 日循協誌, 1997; 31 : 231-237.
7) Pitt B, Waters D, Brown WV, et al. for the Atorovastatin versus Revascularization Treatment investigators. Aggressive lipid-lowering therapy compared with angioplasty in stable coronary artery disease. N Engl J Med 1999; 341 : 70-76.
25) Muls E, De Backer G, De Bacquer D, et al. for the LIPI-WATCH investigators. a Belgain/Luxembourg Survey on achievement of European Atherosclerosis Society lipid goals. Clin Drug Invt 2000 ; 19 : 219-229.
28) 馬淵 宏, 稲津明広, 東方利徳, 他. 高脂血症の薬物療法の現状-Kanazawa Lipid Assessment Survey (K-LAS) -. Progress in Medicine, 2000 ; 20 : 1629-1639.
8) Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lowerthan average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA) : a multicentre randomized control trial. Lancet 2003; 361 : 1149-1158.
26) Pearson TA, Laurora I, Chu H, et al. The lipid treatment project (L-TAP) A multicenter survey to evaluate the percentages of dyslipidemic pateints receiving lipid-lowering therapy and achieving low-density lipoprotein cholesterol goals. Arch Intern Med 2000 ; 160 : 459-467.
2) Anderson KM, Castelli WP, Levy D. Cholesterol and mortality 30 years of follow-up from the Framingham study. JAMA 1987; 257 : 2176-2180.
15) Worth RM, Kato H, Rhoads GG, et al. Epidemiologic studies of coronary heart disease and stroke in Japanese men, living in Japan, Hawaii and California. Mortality. Am J Epidemiol 1975; 192 : 481-490.
23) Ito H, Ouchi Y, Ohashi Y, et al. A comparison of low versus standerd dose pravastatin therapy for the prevention of cardiovascular events in the elderly : the pravastatin anti-atherosclerosis trial in the elderly (PATE). J Atheroscler Thromb 2001; 8 : 33-44.
References_xml – reference: 3) Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease : the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994 ; 344 : 1383-1389.
– reference: 22) The Kyushu Lipid Intervention Study Group. Pravastatin use and risk of coronary events and cerebral infarction in Japanese men with moderate hypercholesterolemia : the Kyushu Lipid Intervention Study. J Atheroscler Thromb 2000; 7 : 110-121.
– reference: 12) 清原 裕. 日本動脈硬化学会・日本糖尿病学会合同委員会.3.地域住民中の糖尿病者における循環器疾患発症とその危険因子の関連-久山町研究-. 糖尿病合併症. 2000; 14 : 80-84.
– reference: 7) Pitt B, Waters D, Brown WV, et al. for the Atorovastatin versus Revascularization Treatment investigators. Aggressive lipid-lowering therapy compared with angioplasty in stable coronary artery disease. N Engl J Med 1999; 341 : 70-76.
– reference: 8) Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lowerthan average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA) : a multicentre randomized control trial. Lancet 2003; 361 : 1149-1158.
– reference: 18) 日本動脈硬化学会高脂血症診療ガイドライン検討委員会.高脂血症ガイドライン I : 成人高脂血症の診断基準, 治療適用基準.動脈硬化, 1997;25 : 1-34.
– reference: 20) Mabuti H, Kita T, Matsuzaki M, et al. Large scale study of the relationship between serum cholesterol concentration and coronary events with low-dose simvastatin therapy in Japanese patients with hypercholesterolemia : secondary prevention cohort study of the Japan Lipid Intervention Trial (J-LIT). Circ J 2002; 66 : 1096-1100.
– reference: 17) Robertson TL, Kato H, Gordon T, et al. Epidemiologic studies of coronary heart disease and stroke in Japanese men living in Japan, Hawaii and Calfornia : Coronary heart disease risk factor in Japan and Hawaii. Am J Cardiol 1977; 39 : 244-249.
– reference: 23) Ito H, Ouchi Y, Ohashi Y, et al. A comparison of low versus standerd dose pravastatin therapy for the prevention of cardiovascular events in the elderly : the pravastatin anti-atherosclerosis trial in the elderly (PATE). J Atheroscler Thromb 2001; 8 : 33-44.
– reference: 30) 厚生労働省.第5次循環器疾患基礎調査報告 (平成12年). 2002; 62-65.
– reference: 29) 瀬川郁夫.予後をみすえた管理の実際; 高脂血症ではなく患者さんを診る. 日循予防誌, 2001; 36 : 9-15.
– reference: 14) Wakugami K, Iseki K, Kimura Y, et al. Relationship between serum cholesterol and the risk of acute myocardial infarction in a screened cohort in Okinawa, Japan. Jpn Circ J 1998; 62 : 7-14.
– reference: 19) Matsuzaki M, Kita T, Mabuchi H, et al. Large scale study of the relationship between serum cholesterol concentration and coronary events with low-dose simvastatin therapy in Japanese patients with hypercholesterolemia : primary prevention cohort study of the Japan Lipid Intervention Trial (J-LIT). Circ J 2002; 66 : 1087-1095.
– reference: 5) Sacks FM, Pfeffer MA, Moya LA, et al. for the Cholesterol and Recurrent Events Trial investigators. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. N Engl J Med 1996; 335 : 1001-1009.
– reference: 28) 馬淵 宏, 稲津明広, 東方利徳, 他. 高脂血症の薬物療法の現状-Kanazawa Lipid Assessment Survey (K-LAS) -. Progress in Medicine, 2000 ; 20 : 1629-1639.
– reference: 2) Anderson KM, Castelli WP, Levy D. Cholesterol and mortality 30 years of follow-up from the Framingham study. JAMA 1987; 257 : 2176-2180.
– reference: 6) The Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID) Study Group : Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339 : 1349-1357.
– reference: 25) Muls E, De Backer G, De Bacquer D, et al. for the LIPI-WATCH investigators. a Belgain/Luxembourg Survey on achievement of European Atherosclerosis Society lipid goals. Clin Drug Invt 2000 ; 19 : 219-229.
– reference: 13) 上島弘嗣 (調査委員会を代表して). 1980年循環器疾患基礎調査の追跡研究 (NIPPON DATA). 日循協誌, 1997; 31 : 231-237.
– reference: 1) Martin MJ, Hulley SB, Browner WS, et al. Serum cholesterol, blood pressure, and mortality : Implications from a cohort of 361,662 men. Lancet 1986;2 : 933-936.
– reference: 26) Pearson TA, Laurora I, Chu H, et al. The lipid treatment project (L-TAP) A multicenter survey to evaluate the percentages of dyslipidemic pateints receiving lipid-lowering therapy and achieving low-density lipoprotein cholesterol goals. Arch Intern Med 2000 ; 160 : 459-467.
– reference: 10) Kodama K, Sasaki H, Shimizu Y. Trend of coronary heart disease and its relationship to risk factors in a Japanese population : a 26-year follow-up, Hiroshima/Nagasaki study. Jpn Circ J. 1990; 54 : 414-421.
– reference: 15) Worth RM, Kato H, Rhoads GG, et al. Epidemiologic studies of coronary heart disease and stroke in Japanese men, living in Japan, Hawaii and California. Mortality. Am J Epidemiol 1975; 192 : 481-490.
– reference: 9) Pitt B, Waters D, Brown WV, et al. Aggressive lipid-lowering therapy compared with angioplasty in stable coronary artery disease. N Engl J Med 1999; 341 : 70-76.
– reference: 27) Muls E, De Backer G, Brohet C, et al. The efficacy of atrovastatin in treating patients with hypercholesterolemia to target LDL-cholesterol goal : the LIPI-GOAL trial. Acta cardiol 2001; 56 : 109-114.
– reference: 16) Robertson TL, Kato H, Gordon T, et al. Epidemiologic studies of coronary heart disease and stroke in Japanese men living in Japan, Hawaii and Calfornia : Incidence of myocardial infarction and death from coronary heart disease. Am J Cardiol 1977; 39 : 239-243.
– reference: 24) Schrott HG, Bittner V, Vittinghoff E, et al. Adherence to National Cholesterol Education Program Treatment goals in postmenopausal women with heart disease. The Heart and Estrogen/Progestin Replacemant Study (HERS). JAMA 1997; 277 : 1281-1286.
– reference: 21) 日本動脈硬化学会.動脈硬化性疾患診療ガイドライン.2002年版
– reference: 4) Shepherd J, Cobbe SM, Ford I, et al. for the West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Prevention of coronary artery heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. N Engl J M 1995; 333 : 1301-1307.
– reference: 11) 中村治雄.原発性高脂血症の疫学.高脂血症-病態と治療- (垂井清一郎, 松沢祐次編).東京 : 厚生省特定疾患「原発性高脂血症」調査研究班事務局, 1988 : 44-55.
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欧米に比較して日本では脂質低下療法の臨床的有用性が明らかにされていない. 1997年に日本動脈硬化学会は, 疫学研究の結果を基に高脂血症診療ガイドラインを発表し, 2002...
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StartPage 111
SubjectTerms Guideline
Hyperlipidemia
Lipid-lowering therapy
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ガイドライン
管理目標値
脂質低下療法
高脂血症
Subtitle ガイドライン目標値についての考察
Title 岩手県での脂質低下療法の全県実態調査
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcdp2001/39/2/39_2_111/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cs3cardi/2004/003902/002&name=0111-0119j
https://cir.nii.ac.jp/crid/1570572700271532288
Volume 39
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