側臥位ティンパノメトリによる中耳腔換気の研究 第2報 経迷路法による聴神経腫瘍術後耳症例
聴神経腫瘍摘出術を施行する際, 乳突蜂巣の削開にて乳突蜂巣の容積が減少することが, 中耳腔内圧に対してどのような影響を及ぼすかを, 側臥位姿勢をとることにより中耳腔内圧が上昇する現象を利用し, 側臥位姿勢における下方耳の中耳腔内圧を12秒ごとに連続記録した. 1. 聴神経腫瘍術後耳における体位変換による中耳腔内圧の上昇は, 健側耳に比べ明らかに大きかった. これは静脈圧上昇に加え, 体位変換による髄液圧上昇の影響も受けたためと思われる. 2. 聴神経腫瘍術後耳14耳と健側耳21耳について, 10分間の側臥位姿勢による中耳腔内圧上昇値について比較してみた. 聴神経腫瘍術後耳は, 乳突蜂巣の容積が...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 98; no. 12; pp. 1887 - 1893,1977 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.12.1995
日本耳鼻咽喉科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.98.1887 |
Cover
| Abstract | 聴神経腫瘍摘出術を施行する際, 乳突蜂巣の削開にて乳突蜂巣の容積が減少することが, 中耳腔内圧に対してどのような影響を及ぼすかを, 側臥位姿勢をとることにより中耳腔内圧が上昇する現象を利用し, 側臥位姿勢における下方耳の中耳腔内圧を12秒ごとに連続記録した. 1. 聴神経腫瘍術後耳における体位変換による中耳腔内圧の上昇は, 健側耳に比べ明らかに大きかった. これは静脈圧上昇に加え, 体位変換による髄液圧上昇の影響も受けたためと思われる. 2. 聴神経腫瘍術後耳14耳と健側耳21耳について, 10分間の側臥位姿勢による中耳腔内圧上昇値について比較してみた. 聴神経腫瘍術後耳は, 乳突蜂巣の容積が明らかに減少しているにもかかわらず中耳腔内圧上昇値において, 健側耳と比べ明らかな差は認められなかった. |
|---|---|
| AbstractList | [緒言]大気圧環境下での中耳腔換気に関しては, 現在のところ十分には解明されていない. そこで前回の研究1)にて, 大気圧環境下で行われている中耳腔換気を証明するため, 正常耳50耳の中耳腔内圧変化を検討した. その結果, 中耳腔内圧の上昇の原因として, 座位より側臥位姿勢変換による静脈圧の上昇及び中耳腔乳突蜂巣よりガスの産生が示唆された. そこで, 今回の研究であるが, 経迷路的に聴神経腫瘍摘出術を施行する際, 乳突蜂巣を削開して, 内耳道及び後頭蓋窩に存在する腫瘍を摘出する. 摘出後は, 大腿筋膜及び脂肪組織により充填する. このように乳突蜂巣の容積が減少することが, 中耳腔内圧に対してどのような影響を及ぼすか? 前回の研究と同様に, 中耳腔内圧変化が著明に認められる体位変換による中耳腔内圧変化2)3)を利用し, 側臥位姿勢における下方耳の中耳腔内圧変化を経時的変化としてとらえ検討した. 聴神経腫瘍摘出術を施行する際, 乳突蜂巣の削開にて乳突蜂巣の容積が減少することが, 中耳腔内圧に対してどのような影響を及ぼすかを, 側臥位姿勢をとることにより中耳腔内圧が上昇する現象を利用し, 側臥位姿勢における下方耳の中耳腔内圧を12秒ごとに連続記録した. 1. 聴神経腫瘍術後耳における体位変換による中耳腔内圧の上昇は, 健側耳に比べ明らかに大きかった. これは静脈圧上昇に加え, 体位変換による髄液圧上昇の影響も受けたためと思われる. 2. 聴神経腫瘍術後耳14耳と健側耳21耳について, 10分間の側臥位姿勢による中耳腔内圧上昇値について比較してみた. 聴神経腫瘍術後耳は, 乳突蜂巣の容積が明らかに減少しているにもかかわらず中耳腔内圧上昇値において, 健側耳と比べ明らかな差は認められなかった. |
| Author | 海老原, 秀和 |
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| CorporateAuthor | 東京医科歯科大学医学部耳鼻咽喉科学教室 |
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| DOI | 10.3950/jibiinkoka.98.1887 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-0854 |
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| PublicationTitle | 日本耳鼻咽喉科学会会報 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| References | 4) 大久保仁, 渡辺〓, 渡辺健介, 原田宏美, 寺邑公子: 乳突蜂巣血管構造よりみた中耳腔換気. 耳鼻臨床 82: 221-227, 1989. 5) Ostefeld E, Blonder J, Crispin M, Szeinberg A: The middle ear gas composition in airventilated dogs. Acta Otolaryngol 89: 105-108, 1980. 10) Grontved A, Moller A, Jorgensen L: Studies on Gas Tension in the Normal Middle Ear. Acta Otolaryngol (Stockh) 109: 271-277, 1990. 9) Sade J, Luntz M: Gaseous Pathways and out of the Middle Ear. Basic Aspects Of The Eustachian Tube And Middle Ear Disease. Kugler Ghedini: pp287-289, 1989. 2) 大野文男, 大久保仁, 石川紀彦, 寺邑公子, 渡辺〓: 体位と耳管開閉能-音響耳管検査法による測定-. 耳鼻臨床80: 657-662, 1987. 11) 大久保仁: 大気圧環境の中耳腔能動換気について-Dynamic aeration physiology of the middle earspace-. 耳展36: 251-270, 1993. 8) Buckingham RA, Stuart DR, Girgis SJ, Geick MR, McGee TJ: Experimental evidence against middle ear oxygen absorption. Laryngoscope 95: 437-442, 1985. 3) 寺邑公子: 中耳腔内圧の変動要因に関する研究. 耳鼻臨床81: 1789-1801, 1988. 6) Ostefeld E, Crispin M, Blonder J, Szeinberg A: Middle ear gas composition during Nitrousoxideoxygen ventilation. Ann Otol Rhinol Laryngol 89: 165-167, 1980. 1) 海老原秀和: 側臥位ティンパノメトリによる中耳腔換気の研究-第1報正常時-. 日耳鼻 98: 1000-1005, 1995. 7) Ostefeld E: Middle ear gas composition. Ann Otol Rhinol Laryngol 94 (Suppl 120): 32-33, 1985. |
| References_xml | – reference: 11) 大久保仁: 大気圧環境の中耳腔能動換気について-Dynamic aeration physiology of the middle earspace-. 耳展36: 251-270, 1993. – reference: 7) Ostefeld E: Middle ear gas composition. Ann Otol Rhinol Laryngol 94 (Suppl 120): 32-33, 1985. – reference: 5) Ostefeld E, Blonder J, Crispin M, Szeinberg A: The middle ear gas composition in airventilated dogs. Acta Otolaryngol 89: 105-108, 1980. – reference: 4) 大久保仁, 渡辺〓, 渡辺健介, 原田宏美, 寺邑公子: 乳突蜂巣血管構造よりみた中耳腔換気. 耳鼻臨床 82: 221-227, 1989. – reference: 3) 寺邑公子: 中耳腔内圧の変動要因に関する研究. 耳鼻臨床81: 1789-1801, 1988. – reference: 9) Sade J, Luntz M: Gaseous Pathways and out of the Middle Ear. Basic Aspects Of The Eustachian Tube And Middle Ear Disease. Kugler Ghedini: pp287-289, 1989. – reference: 8) Buckingham RA, Stuart DR, Girgis SJ, Geick MR, McGee TJ: Experimental evidence against middle ear oxygen absorption. Laryngoscope 95: 437-442, 1985. – reference: 1) 海老原秀和: 側臥位ティンパノメトリによる中耳腔換気の研究-第1報正常時-. 日耳鼻 98: 1000-1005, 1995. – reference: 10) Grontved A, Moller A, Jorgensen L: Studies on Gas Tension in the Normal Middle Ear. Acta Otolaryngol (Stockh) 109: 271-277, 1990. – reference: 6) Ostefeld E, Crispin M, Blonder J, Szeinberg A: Middle ear gas composition during Nitrousoxideoxygen ventilation. Ann Otol Rhinol Laryngol 89: 165-167, 1980. – reference: 2) 大野文男, 大久保仁, 石川紀彦, 寺邑公子, 渡辺〓: 体位と耳管開閉能-音響耳管検査法による測定-. 耳鼻臨床80: 657-662, 1987. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| StartPage | 1887 |
| SubjectTerms | 中耳腔内圧 側臥位ティンパノメトリ 聴神経腫瘍術後耳乳突蜂巣削開 髄液圧 |
| Subtitle | 第2報 経迷路法による聴神経腫瘍術後耳症例 |
| Title | 側臥位ティンパノメトリによる中耳腔換気の研究 |
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