無侵襲的出生前遺伝学的検査(NIPT)を受検した夫と妻それぞれの思い —結果的にNIPT陰性であった夫婦10組の語りから
【目的】無侵襲的出生前遺伝学的検査(NIPT)の受検プロセスにおける夫婦それぞれの思いや考えを明らかにすることである。【方法】対象はNIPTを受検した夫婦10 組とした。インタビュー内容は、妊娠が分かった時、NIPTを受検し結果を待っている間、検査結果を聞いた時の3時点の妊娠や検査に対する思いや考えについてである。インタビュー内容をコード化し、類似性によって集め、カテゴリー化した。【結果】妻は妊娠に対して、喜びだけでなく流産や胎児の健康への不安も抱き、検査結果を待つ間 < たぶん大丈夫 > と言い聞かせていた。また、 < 胎児への愛着を封印する > 思いや < 命...
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| Published in | 看護科学研究 Vol. 19; no. 1; pp. 3 - 12 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
大分県立看護科学大学看護研究交流センター
2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2424-0052 |
| DOI | 10.20705/jjnhs.19.1_3 |
Cover
| Abstract | 【目的】無侵襲的出生前遺伝学的検査(NIPT)の受検プロセスにおける夫婦それぞれの思いや考えを明らかにすることである。【方法】対象はNIPTを受検した夫婦10 組とした。インタビュー内容は、妊娠が分かった時、NIPTを受検し結果を待っている間、検査結果を聞いた時の3時点の妊娠や検査に対する思いや考えについてである。インタビュー内容をコード化し、類似性によって集め、カテゴリー化した。【結果】妻は妊娠に対して、喜びだけでなく流産や胎児の健康への不安も抱き、検査結果を待つ間 < たぶん大丈夫 > と言い聞かせていた。また、 < 胎児への愛着を封印する > 思いや < 命の選別に対する葛藤 > を抱えていた。検査結果を聞き、夫婦ともに安心していたが、妻は < 一つの不安が減っただけ > と語っていた。【結語】妻と夫には共通する思いとそうではない思いがあることが明らかとなった。夫婦間で多様な気持ちや考えを共有し、結論を出すことができるように支援することが重要である。ここに遺伝カウンセリングの役割がある。 |
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| AbstractList | 【目的】無侵襲的出生前遺伝学的検査(NIPT)の受検プロセスにおける夫婦それぞれの思いや考えを明らかにすることである。【方法】対象はNIPTを受検した夫婦10 組とした。インタビュー内容は、妊娠が分かった時、NIPTを受検し結果を待っている間、検査結果を聞いた時の3時点の妊娠や検査に対する思いや考えについてである。インタビュー内容をコード化し、類似性によって集め、カテゴリー化した。【結果】妻は妊娠に対して、喜びだけでなく流産や胎児の健康への不安も抱き、検査結果を待つ間 < たぶん大丈夫 > と言い聞かせていた。また、 < 胎児への愛着を封印する > 思いや < 命の選別に対する葛藤 > を抱えていた。検査結果を聞き、夫婦ともに安心していたが、妻は < 一つの不安が減っただけ > と語っていた。【結語】妻と夫には共通する思いとそうではない思いがあることが明らかとなった。夫婦間で多様な気持ちや考えを共有し、結論を出すことができるように支援することが重要である。ここに遺伝カウンセリングの役割がある。 |
| Author | 三浦, 清徳 宮原, 春美 宮田, 海香子 佐々木, 規子 長谷川, ゆり 森藤, 香奈子 松本, 正 江藤, 宏美 三浦, 生子 |
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| Copyright | 2021 看護科学研究編集委員会 |
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| References | Sago H, Sekizawa A and Japan NIPT consortium (2015). Nationwide demonstration project ofnext-generation sequencing of cell-free DNA inmaternal plasma in Japan: 1-year experience. Prenatal Diagnosis 35(4), 331-336. 有森直子(2005). 出生前検査の決定を支援するケアのランダム化比較試験- オタワ個人意思決定ガイドが葛藤に及ぼす効果-. 聖路加看護大学博士課程学位論文. 渡辺基子, 浦野真理, 松尾真理 他(2017). NIPT遺伝カウンセリングにおける妊婦とパートナーの意識変化に関する考察. 日本遺伝カウンセリング学会誌38(3), 63-68. 美甘祥子, 中塚幹也(2016). 日本人妊婦における障がいを持つ子どもへの意識と非侵襲的出生前遺伝学的検査(Non-invasive prenatal testing; NIPT)への意識との比較. 母性衛生57(2), 323-331. ロースマン BK (1996). 第12章 仮の妊娠 −過去そして現在. ローゼンバーグ K, トムソン E (編), 堀内成子, 飯沼和三( 監訳). 女性と出生前検査:安心という名の幻想, pp297-314. 日本アクセル・シュプリンガー出版, 東京. 三宅智香子, 花輪ゆみ子, 杉田節子 他(2008). 羊水検査に対する妊婦の気持ち. 山梨大学看護学会誌16(2), 51-58. 大久保功子, 玉井真理子, 麻原きよみ 他(2003). 出生前遺伝子診断による選択的妊娠中絶の語り-モノグラフ-. 日本看護科学会誌23(2), 1-11. NIPTコンソーシアム (2019). NIPTコンソーシアムの実績と報告. http://nipt.jp/nipt_04.html(最終閲覧日: 2020年4月25日) 日本医学会(2011). 医療における遺伝学的検査・診断に関するガイドライン. https://jams.med.or.jp/guideline/genetics-diagnosis.pdf(最終閲覧日:2019年9月1日) 厚生労働省(2019). 平成30年(2018)人口動態統計月報年計(概数)の概況. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai18/index.html(最終閲覧日: 2020年6月28日) Garcia E, Timmermans D and Leeuwen E (2008).Rethinking autonomy in the context of prenatalscreening decision-making. Prenatal Diagnosis 28,115-120. 森屋宏美, 溝口満子, 横山寛子 他(2012). 羊水検査を受けた妊婦の経験に関する解釈学的現象学的研究. 日本遺伝カウンセリング学会誌33, 161-167. 四元淳子, 宮上景子, 白土なほ子 他(2013). 無侵襲的出生前遺伝学的検査(non invasive prenatalgenetic testing: NIPT)に関するフォーカス・グループインタビュー. 産婦人科の実際62(10), 1421-1426. 荒木奈緒(2008). 妊婦の羊水検査に関する意思決定. 母性衛生48(4), 437-443. 厚生労働省(2009). 平成20年(2008)人口動態統計月報年計(概数)の概況. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai08/index.html(最終閲覧日: 2020年6月28日) 小笹由香 (2006). 羊水検査の受検に関わる意思決定過程の分析. お茶の水医学雑誌54(4), 113-124. Watanabe M, Matsuo M, Ogawa Metal (2017) . Genetic Counseling for Couples Seeking Noninvasive Prenatal Testing in Japan: Experiences of Pregnant Women and their Partners. Journal Genetic Counseling 26(3), 628-639. 中込さと子, 横尾京子(2005). Family Powersからみた高齢妊婦の羊水検査を受けるか否かの決定パターンに関する分析. 日本看護科学会誌25(3), 67-74. |
| References_xml | – reference: 中込さと子, 横尾京子(2005). Family Powersからみた高齢妊婦の羊水検査を受けるか否かの決定パターンに関する分析. 日本看護科学会誌25(3), 67-74. – reference: 大久保功子, 玉井真理子, 麻原きよみ 他(2003). 出生前遺伝子診断による選択的妊娠中絶の語り-モノグラフ-. 日本看護科学会誌23(2), 1-11. – reference: 厚生労働省(2009). 平成20年(2008)人口動態統計月報年計(概数)の概況. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai08/index.html(最終閲覧日: 2020年6月28日) – reference: NIPTコンソーシアム (2019). NIPTコンソーシアムの実績と報告. http://nipt.jp/nipt_04.html(最終閲覧日: 2020年4月25日) – reference: 荒木奈緒(2008). 妊婦の羊水検査に関する意思決定. 母性衛生48(4), 437-443. – reference: 森屋宏美, 溝口満子, 横山寛子 他(2012). 羊水検査を受けた妊婦の経験に関する解釈学的現象学的研究. 日本遺伝カウンセリング学会誌33, 161-167. – reference: 厚生労働省(2019). 平成30年(2018)人口動態統計月報年計(概数)の概況. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai18/index.html(最終閲覧日: 2020年6月28日) – reference: 日本医学会(2011). 医療における遺伝学的検査・診断に関するガイドライン. https://jams.med.or.jp/guideline/genetics-diagnosis.pdf(最終閲覧日:2019年9月1日) – reference: 美甘祥子, 中塚幹也(2016). 日本人妊婦における障がいを持つ子どもへの意識と非侵襲的出生前遺伝学的検査(Non-invasive prenatal testing; NIPT)への意識との比較. 母性衛生57(2), 323-331. – reference: 三宅智香子, 花輪ゆみ子, 杉田節子 他(2008). 羊水検査に対する妊婦の気持ち. 山梨大学看護学会誌16(2), 51-58. – reference: 四元淳子, 宮上景子, 白土なほ子 他(2013). 無侵襲的出生前遺伝学的検査(non invasive prenatalgenetic testing: NIPT)に関するフォーカス・グループインタビュー. 産婦人科の実際62(10), 1421-1426. – reference: Watanabe M, Matsuo M, Ogawa Metal (2017) . Genetic Counseling for Couples Seeking Noninvasive Prenatal Testing in Japan: Experiences of Pregnant Women and their Partners. Journal Genetic Counseling 26(3), 628-639. – reference: Sago H, Sekizawa A and Japan NIPT consortium (2015). Nationwide demonstration project ofnext-generation sequencing of cell-free DNA inmaternal plasma in Japan: 1-year experience. Prenatal Diagnosis 35(4), 331-336. – reference: 渡辺基子, 浦野真理, 松尾真理 他(2017). NIPT遺伝カウンセリングにおける妊婦とパートナーの意識変化に関する考察. 日本遺伝カウンセリング学会誌38(3), 63-68. – reference: ロースマン BK (1996). 第12章 仮の妊娠 −過去そして現在. ローゼンバーグ K, トムソン E (編), 堀内成子, 飯沼和三( 監訳). 女性と出生前検査:安心という名の幻想, pp297-314. 日本アクセル・シュプリンガー出版, 東京. – reference: 有森直子(2005). 出生前検査の決定を支援するケアのランダム化比較試験- オタワ個人意思決定ガイドが葛藤に及ぼす効果-. 聖路加看護大学博士課程学位論文. – reference: Garcia E, Timmermans D and Leeuwen E (2008).Rethinking autonomy in the context of prenatalscreening decision-making. Prenatal Diagnosis 28,115-120. – reference: 小笹由香 (2006). 羊水検査の受検に関わる意思決定過程の分析. お茶の水医学雑誌54(4), 113-124. |
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