粘液腫様性僧帽弁疾患の犬における術中輸液量と術後うっ血性心不全の発生状況の調査
本研究では、非心臓外科手術を実施したMMVD罹患犬における手術麻酔中の輸液管理の状況と、術後のうっ血性心不全（肺水腫）の発生状況について、後ろ向き調査を行った。MMVD罹患犬はAmerican College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) consensus guidelineに基づいてstage B1（B1群：109例）、stage B2およびC（B2・C群：22例）に重症度分類し、MMVD非罹患犬（132例）を対照群として比較した。結果、いずれの群でも術後の肺水腫の発生は認められなかった。また、B1群と対照群の間では、麻酔中の輸液総量（ml...
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| Published in | 日本獣医麻酔外科学雑誌 Vol. 56; no. 1; pp. 1 - 7 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本獣医麻酔外科学会
2025
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2189-6623 2189-6631 |
| DOI | 10.2327/jjvas.56.1 |
Cover
| Abstract | 本研究では、非心臓外科手術を実施したMMVD罹患犬における手術麻酔中の輸液管理の状況と、術後のうっ血性心不全（肺水腫）の発生状況について、後ろ向き調査を行った。MMVD罹患犬はAmerican College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) consensus guidelineに基づいてstage B1（B1群：109例）、stage B2およびC（B2・C群：22例）に重症度分類し、MMVD非罹患犬（132例）を対照群として比較した。結果、いずれの群でも術後の肺水腫の発生は認められなかった。また、B1群と対照群の間では、麻酔中の輸液総量（ml/kg）および利尿薬を投与された症例の割合に有意な差は認められなかった（平均値 ± 標準偏差：21.5 ± 9.9 vs. 23.5 ± 10.2、2/109 vs. 0/132）。一方、B2・C群は対照群に比べて、麻酔中の輸液総量（ml/kg）は有意に少なかったが（平均値 ± 標準偏差：14.2 ± 13.3 vs. 23.5 ± 10.2）、容量過負荷が疑われて利尿薬を投与された症例の割合は有意に多かった（5/22 vs. 0/132）。本研究の結果より、MMVDのstage B1の犬においては、MMVD非罹患犬と同様の輸液管理でも、術後にうっ血性心不全が生じるリスクは低いと考えられた。Stage B2およびCの犬においては、輸液の制限と、術後の注意深いモニターと利尿薬の使用が、うっ血性心不全の予防に寄与した可能性が考えられた。 |
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| AbstractList | 本研究では、非心臓外科手術を実施したMMVD罹患犬における手術麻酔中の輸液管理の状況と、術後のうっ血性心不全（肺水腫）の発生状況について、後ろ向き調査を行った。MMVD罹患犬はAmerican College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) consensus guidelineに基づいてstage B1（B1群：109例）、stage B2およびC（B2・C群：22例）に重症度分類し、MMVD非罹患犬（132例）を対照群として比較した。結果、いずれの群でも術後の肺水腫の発生は認められなかった。また、B1群と対照群の間では、麻酔中の輸液総量（ml/kg）および利尿薬を投与された症例の割合に有意な差は認められなかった（平均値 ± 標準偏差：21.5 ± 9.9 vs. 23.5 ± 10.2、2/109 vs. 0/132）。一方、B2・C群は対照群に比べて、麻酔中の輸液総量（ml/kg）は有意に少なかったが（平均値 ± 標準偏差：14.2 ± 13.3 vs. 23.5 ± 10.2）、容量過負荷が疑われて利尿薬を投与された症例の割合は有意に多かった（5/22 vs. 0/132）。本研究の結果より、MMVDのstage B1の犬においては、MMVD非罹患犬と同様の輸液管理でも、術後にうっ血性心不全が生じるリスクは低いと考えられた。Stage B2およびCの犬においては、輸液の制限と、術後の注意深いモニターと利尿薬の使用が、うっ血性心不全の予防に寄与した可能性が考えられた。 |
| Author | 西村 亮平 牟田 佳那子 大杉 真由 鎌田 正利 岡 美沙樹 水野 壮司 長久保 大 |
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| References_xml | – reference: 14) Rabozzi R, Oricco S, Meneghini C. Evaluation of the caudal vena cava diameter to abdominal aortic diameter ratio and the caudal vena cava respiratory collapsibility for predicting fluid responsiveness in a heterogeneous population of hospitalized conscious dogs. J Vet Med Sci 2020;82:337–344. – reference: 11) Kihara Y, Sasayama S, Miyazaki S, et al. Role of the left atrium in adaptation of the heart to chronic mitral regurgitation in conscious dogs. Circulation Research 1988;62:543–553. – reference: 9) Yoran C, Yellin EL, Becker RM, et al. Dynamic aspects of acute mitral regurgitation: effects of ventricular volume, pressure and contractility on the effective regurgitant orifice area. Circulation 1979;60:170–176. – reference: 15) Darni E, Boysen S, Merveille AC. Establishment of reference values of the caudal vena cava by fast-ultrasonography through different views in healthy dogs. J Vet Intern Med 2018;32:1308–1318. – reference: 1) Keene BW, Atkins CE, Bonagura JB, et al. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med 2019;33:1127–1140. – reference: 10) Borgarelli M, Crosara S, Lamb K, et al. Survival characteristics and prognostic variables of dogs with preclinical chronic degenerative mitral valve disease attributable to myxomatous degeneration. J Vet Intern Med 2012;26:69–75. – reference: 7) Franchini A, Abbott JA, Tyrrel W, et al. Predictors of reoccurrence of congestive signs within 180 days after successful treatment of the first episode of congestive heart failure in dogs with myxomatous mitral valve disease. J Vet Cardiol 2021;34:112–119. – reference: 8) 長久保大．麻酔に必要な生理学と麻酔管理法 循環器．In:山下和人，井芹俊恵，鎌田正利，編．犬と猫とエキゾチック動物の臨床麻酔・疼痛管理学．学窓社，東京，2023:118–132. – reference: 4) Beardow AW, Buchanan JW. Chronic mitral valve disease in cavalier King Charles spaniels: 95 cases (1987–1991). Journal of the American Veterinary Medical Association 1993;203:1023–1029. – reference: 5) アニコム損害保険株式会社．White Paper on Household Animals 2019. https://www.anicom-page.com/hakusho/book/pdf/book_201912_3.pdf. – reference: 6) Perkowski SZ, Oyama MA. Pathophysiology and anesthetic management of patients with cardiovascular disease, anesthesia for specific conditions. In: Grimm KA, Lamont LA, Tranquilli WJ, eds. Veterinary Anesthesia and Analgesia, The Fifth Edition of Lumb and Jones. Hoboken, Wiley Blackwell;2015:499–506. – reference: 12) Moonarmart W, Boswood A, Fuentes VL, et al. N-terminal pro B-type natriuretic peptide and left ventricular diameter independently predict mortality in dogs with mitral valve disease. J Small Anim Pract 2010;51:84–96. – reference: 2) Fox PR. Pathology of myxomatous mitral valve disease in the dog. J Vet Cardiol 2012;14:103–126. – reference: 13) Borgarelli M, Savarino P, Crosara S. Survival characteristics and prognostic variables of dogs with mitral regurgitation attributable to myxomatous valve disease. J Vet Intern Med 2008;22:120–128. – reference: 3) Buchanan JW. Chronic valvular disease (endocardiosis) in dogs. Adv Vet Sci Comp Med 1977;21:75–106. |
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| Title | 粘液腫様性僧帽弁疾患の犬における術中輸液量と術後うっ血性心不全の発生状況の調査 |
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