ESDとendoscopic unroofingを施行した大腸多発脂肪腫の1例
Endoscopic unroofing（EU）は消化管粘膜下腫瘍に対する内視鏡治療の一つで，腫瘍の上半分を切除すると残った腫瘍が自然に脱落し出血・穿孔などの合併症が少ないとされる。今回大腸多発脂肪腫に対しESDとEUを施行したので報告する。患者は62歳女性。検診の大腸内視鏡（CF）で粘膜下腫瘍（SMT）が認められ紹介となった。CFで上行結腸に5cm，横行結腸に2.5cmのSMTが認めら，いずれも表面平滑・黄色で脂肪腫と診断した。上行結腸の巨大脂肪腫は腸重積の可能性からESDによる切除を予定し，横行結腸の脂肪腫は経過観察も可能であったが患者とのinformed consentによりEUを予定し...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 77; no. 2; pp. 128 - 129 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
2010
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.77.2_128 |
Cover
| Abstract | Endoscopic unroofing（EU）は消化管粘膜下腫瘍に対する内視鏡治療の一つで，腫瘍の上半分を切除すると残った腫瘍が自然に脱落し出血・穿孔などの合併症が少ないとされる。今回大腸多発脂肪腫に対しESDとEUを施行したので報告する。患者は62歳女性。検診の大腸内視鏡（CF）で粘膜下腫瘍（SMT）が認められ紹介となった。CFで上行結腸に5cm，横行結腸に2.5cmのSMTが認めら，いずれも表面平滑・黄色で脂肪腫と診断した。上行結腸の巨大脂肪腫は腸重積の可能性からESDによる切除を予定し，横行結腸の脂肪腫は経過観察も可能であったが患者とのinformed consentによりEUを予定した。ESDは経過良好であったが，EUは腫瘍の突出は途中で止まり，粘膜の再生が起こり結果的に腫瘍切除には至らなかった。EU時の粘膜と粘膜下組織の切除量が少ない事が原因と考えられた。脂肪腫など大腸SMTに対する内視鏡治療として従来までのpolypectomyやEMRに加え，ESDや合併症の少ないEUは有効な方法の一つになる可能性があると考えられた。 |
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| AbstractList | Endoscopic unroofing（EU）は消化管粘膜下腫瘍に対する内視鏡治療の一つで，腫瘍の上半分を切除すると残った腫瘍が自然に脱落し出血・穿孔などの合併症が少ないとされる。今回大腸多発脂肪腫に対しESDとEUを施行したので報告する。患者は62歳女性。検診の大腸内視鏡（CF）で粘膜下腫瘍（SMT）が認められ紹介となった。CFで上行結腸に5cm，横行結腸に2.5cmのSMTが認めら，いずれも表面平滑・黄色で脂肪腫と診断した。上行結腸の巨大脂肪腫は腸重積の可能性からESDによる切除を予定し，横行結腸の脂肪腫は経過観察も可能であったが患者とのinformed consentによりEUを予定した。ESDは経過良好であったが，EUは腫瘍の突出は途中で止まり，粘膜の再生が起こり結果的に腫瘍切除には至らなかった。EU時の粘膜と粘膜下組織の切除量が少ない事が原因と考えられた。脂肪腫など大腸SMTに対する内視鏡治療として従来までのpolypectomyやEMRに加え，ESDや合併症の少ないEUは有効な方法の一つになる可能性があると考えられた。 |
| Author | 杉本, 起一 高橋, 玄 田中, 真伸 坂本, 一博 神山, 博彦 小島, 豊 五藤, 倫敏 田代, 良彦 仙石, 博信 小野, 誠吾 丹羽, 浩一郎 冨木, 裕一 柳沼, 行宏 奥澤, 淳司 石山, 隼 秦, 政輝 |
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| Copyright | 2010 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 |
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