原発性胃アミロイドーシスの1例 : NBI観察の臨床的意義
症例は68歳，女性．胃前庭部のⅡc様病変からの生検にてアミロイド沈着がみられ，λ陽性の形質細胞浸潤が目立ち，病変が胃に限定されていることから，胃原発性ALアミロイドーシスと診断された．診断後，6カ月の内視鏡検査にてⅡc様病変は浅く，広い潰瘍性病変に変化しており，この所見は数年間にわたり変化がみられなかった．NBI観察では通常光観察に比較して潰瘍境界部がより明瞭に観察され，潰瘍部が白色調を呈した．これらの所見はアミロイド沈着による粘膜・粘膜下層の循環障害が寄与しており，NBIがアミロイド沈着・非沈着部の評価に有用であることが示唆された．...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 91; no. 1; pp. 106 - 108 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.91.1_106 |
Cover
| Abstract | 症例は68歳，女性．胃前庭部のⅡc様病変からの生検にてアミロイド沈着がみられ，λ陽性の形質細胞浸潤が目立ち，病変が胃に限定されていることから，胃原発性ALアミロイドーシスと診断された．診断後，6カ月の内視鏡検査にてⅡc様病変は浅く，広い潰瘍性病変に変化しており，この所見は数年間にわたり変化がみられなかった．NBI観察では通常光観察に比較して潰瘍境界部がより明瞭に観察され，潰瘍部が白色調を呈した．これらの所見はアミロイド沈着による粘膜・粘膜下層の循環障害が寄与しており，NBIがアミロイド沈着・非沈着部の評価に有用であることが示唆された． |
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| AbstractList | 症例は68歳，女性．胃前庭部のⅡc様病変からの生検にてアミロイド沈着がみられ，λ陽性の形質細胞浸潤が目立ち，病変が胃に限定されていることから，胃原発性ALアミロイドーシスと診断された．診断後，6カ月の内視鏡検査にてⅡc様病変は浅く，広い潰瘍性病変に変化しており，この所見は数年間にわたり変化がみられなかった．NBI観察では通常光観察に比較して潰瘍境界部がより明瞭に観察され，潰瘍部が白色調を呈した．これらの所見はアミロイド沈着による粘膜・粘膜下層の循環障害が寄与しており，NBIがアミロイド沈着・非沈着部の評価に有用であることが示唆された． |
| Author | 鈴木, 英之 三浦, 克洋 高取, 正雄 高取, 祐作 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2017 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 |
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| PublicationTitle | Progress of Digestive Endoscopy |
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| References | 3) Nishida Y, Terata N, Ishibashi H, et al : A case report of localized gastric amyloidosis with calcification. Jpn J Gastroenterol 23 : 2269-2273, 1990 5) Dan WU, Lou Y, Chen J, et al : A case report of localized gastric amyloidosis. World J Gastroenterol 9 : 2632-2634, 2003 2) Nakazawa A, Yoshino J, Suzuki T, et al : Morphological study of the stomach with amyloidosis. Stomach and Intestine 22 : 1257-1263, 1987 9) Horimatsu T, Sano Y, Tanaka S, et al : Next-generation narrow band imaging system for colonic polyp detection : a prospective multicenter randomized trial. Int J Colorectal Dis 30 : 947-954, 2015 4) Yoshida S, Hidaka T, Ohgoshi H, et al : Localized amyloidosis of the stomach, report of a case. Stomach and Intestine 33 : 119-24, 1998 7) Fujisawa T, Uchikoga O, Seki Y, et al : A case of localized AL-type amyloidosis of the stomach. J Japan Gastroenterol 103 : 1127-1133, 2006 8) Yoshida K, Mikami T, Sawaya M, et al : An adult case of stomach amyloidosis detected by magnifying endoscopy. Gastroenterol Endosc 57 : 223-228, 2015 6) Sugimoto N, Narahara H, Ishii H, et al : Localized AL amyloidosis of the stomach with IIa-like endoscopic appearance, report of a case. Stomach and Intestine 40 : 1321-1325, 2005 1) Macmanus Q, Okies JE : Amyloidosis of the stomach : report of an unusual case and review of the literature. Am Surg 42 : 607-610, 1976 |
| References_xml | – reference: 9) Horimatsu T, Sano Y, Tanaka S, et al : Next-generation narrow band imaging system for colonic polyp detection : a prospective multicenter randomized trial. Int J Colorectal Dis 30 : 947-954, 2015 – reference: 1) Macmanus Q, Okies JE : Amyloidosis of the stomach : report of an unusual case and review of the literature. Am Surg 42 : 607-610, 1976 – reference: 2) Nakazawa A, Yoshino J, Suzuki T, et al : Morphological study of the stomach with amyloidosis. Stomach and Intestine 22 : 1257-1263, 1987 – reference: 3) Nishida Y, Terata N, Ishibashi H, et al : A case report of localized gastric amyloidosis with calcification. Jpn J Gastroenterol 23 : 2269-2273, 1990 – reference: 6) Sugimoto N, Narahara H, Ishii H, et al : Localized AL amyloidosis of the stomach with IIa-like endoscopic appearance, report of a case. Stomach and Intestine 40 : 1321-1325, 2005 – reference: 4) Yoshida S, Hidaka T, Ohgoshi H, et al : Localized amyloidosis of the stomach, report of a case. Stomach and Intestine 33 : 119-24, 1998 – reference: 8) Yoshida K, Mikami T, Sawaya M, et al : An adult case of stomach amyloidosis detected by magnifying endoscopy. Gastroenterol Endosc 57 : 223-228, 2015 – reference: 5) Dan WU, Lou Y, Chen J, et al : A case report of localized gastric amyloidosis. World J Gastroenterol 9 : 2632-2634, 2003 – reference: 7) Fujisawa T, Uchikoga O, Seki Y, et al : A case of localized AL-type amyloidosis of the stomach. J Japan Gastroenterol 103 : 1127-1133, 2006 |
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