失語症患者の言語・認知機能障害とコミュニケーション活動制限の経時的変化 WAB失語症検査と短縮版CADL検査を用いた検討

• Published in: 認知神経科学 Vol. 18; no. 1; pp. 30 - 37
• Main Authors: 平田, 幸一, 中村, 光, 中谷, 謙, 福永, 真哉, 服部, 文忠
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 認知神経科学会 2016
• Subjects: コミュニケーション活動制限; 代償反応; 自発話; 言語機能障害; 認知機能障害
• ISSN: 1344-4298; 1884-510X
• DOI: 10.11253/ninchishinkeikagaku.18.30

【要旨】失語症患者の言語機能障害、認知機能障害とコミュニケーション活動制限の経時的変化ならびにその乖離の要因について、言語機能の指標であるWAB失語症検査のAQ、認知機能の指標であるWAB失語症検査のCQ、コミュニケーション活動の指標である短縮版実用コミュニケーション能力検査（短縮版CADL）の得点を用いて検討した。その結果、言語機能、認知機能とコミュニケーション活動は相関して改善するが、経過に従い言語機能は自発話を中心にコミュニケーション活動と比べて改善が少なく、乖離する可能性が示唆された。一方、認知機能とコミュニケーション活動の改善には差がなく、その要因として代償反応の基盤となる読み、書字、構成といった機能の改善が関与したと考えられた。次に、コミュニケーション活動制限における代償反応の関与を調べる目的で、患者を経過中の代償反応の増加の多寡で2群に分け、経過中のWAB失語症検査のAQならびに短縮版CADL得点の差を比較した。その結果、短縮版CADL得点で有意差を認め、コミュニケーション活動制限の改善には経過中に患者が自発的に用いる指さし、書字といった代償反応の増加の多寡が関与することが示唆された。コミュニケーション活動制限の改善にあたっては、患者の認知機能障害に応じて適切な代償・代替手段を見い出す必要性が感じられた。