術前診断しえた膵管内乳頭粘液性腫瘍由来の粘液癌を主体とした浸潤癌の1例
症例は66歳男性. 上腹部痛および背部痛を主訴に当院を受診し, 肝胆道系酵素および膵酵素の上昇がみられ, 同日入院した. 腹部超音波検査では主膵管拡張と膵頭部に内部に点状高エコーが散在し, 後方エコーの増強を伴う低エコーの腫瘤が認められた. ERCPでは拡張した主膵管内に粘液がみられたが, 経口膵管鏡検査ではイクラ状隆起などは認められなかった. 腹部造影CT検査では膵頭部の腫瘤内の一部が淡く造影され, 腹部MRI検査のT2強調画像で強い高信号とやや高信号を呈した. 以上より, 分枝型の膵管内乳頭粘液性腫瘍由来で粘液癌の形態を呈した浸潤癌と診断し, 膵頭十二指腸切除術を施行した. 腫瘤の主体は粘...
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| Published in | 膵臓 Vol. 20; no. 1; pp. 31 - 38 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本膵臓学会
28.02.2005
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-0071 1881-2805 |
| DOI | 10.2958/suizo.20.31 |
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| Abstract | 症例は66歳男性. 上腹部痛および背部痛を主訴に当院を受診し, 肝胆道系酵素および膵酵素の上昇がみられ, 同日入院した. 腹部超音波検査では主膵管拡張と膵頭部に内部に点状高エコーが散在し, 後方エコーの増強を伴う低エコーの腫瘤が認められた. ERCPでは拡張した主膵管内に粘液がみられたが, 経口膵管鏡検査ではイクラ状隆起などは認められなかった. 腹部造影CT検査では膵頭部の腫瘤内の一部が淡く造影され, 腹部MRI検査のT2強調画像で強い高信号とやや高信号を呈した. 以上より, 分枝型の膵管内乳頭粘液性腫瘍由来で粘液癌の形態を呈した浸潤癌と診断し, 膵頭十二指腸切除術を施行した. 腫瘤の主体は粘液癌の形態であり, 隔壁様の間質には血管が認められ, 膵管内乳頭粘液性腫瘍由来の浸潤癌であった. |
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| AbstractList | 症例は66歳男性. 上腹部痛および背部痛を主訴に当院を受診し, 肝胆道系酵素および膵酵素の上昇がみられ, 同日入院した. 腹部超音波検査では主膵管拡張と膵頭部に内部に点状高エコーが散在し, 後方エコーの増強を伴う低エコーの腫瘤が認められた. ERCPでは拡張した主膵管内に粘液がみられたが, 経口膵管鏡検査ではイクラ状隆起などは認められなかった. 腹部造影CT検査では膵頭部の腫瘤内の一部が淡く造影され, 腹部MRI検査のT2強調画像で強い高信号とやや高信号を呈した. 以上より, 分枝型の膵管内乳頭粘液性腫瘍由来で粘液癌の形態を呈した浸潤癌と診断し, 膵頭十二指腸切除術を施行した. 腫瘤の主体は粘液癌の形態であり, 隔壁様の間質には血管が認められ, 膵管内乳頭粘液性腫瘍由来の浸潤癌であった. 症例は66歳男性. 上腹部痛および背部痛を主訴に当院を受診し, 肝胆道系酵素および膵酵素の上昇がみられ, 同日入院した. 腹部超音波検査では主膵管拡張と膵頭部に内部に点状高エコーが散在し, 後方エコーの増強を伴う低エコーの腫瘤が認められた. ERCPでは拡張した主膵管内に粘液がみられたが, 経口膵管鏡検査ではイクラ状隆起などは認められなかった. 腹部造影CT検査では膵頭部の腫瘤内の一部が淡く造影され, 腹部MRI検査のT2強調画像で強い高信号とやや高信号を呈した. 以上より, 分枝型の膵管内乳頭粘液性腫瘍由来で粘液癌の形態を呈した浸潤癌と診断し, 膵頭十二指腸切除術を施行した. 腫瘤の主体は粘液癌の形態であり, 隔壁様の間質には血管が認められ, 膵管内乳頭粘液性腫瘍由来の浸潤癌であった. 膵管内乳頭粘液性腫瘍(Intraductal papillary-mucinous adenocarcinoma：IPMT)は膵管内での上皮の乳頭状増生を特徴とし, その多くは粘液産生を伴い, 比較的予後の良い腫瘍とされてきた1,2). |
| Author | 岩本, 諭 笹田, 雄三 芳澤, 社 菊山, 正隆 小澤, 享史 井出, 良浩 小林, 良正 金子, 猛 |
| Author_FL | OZAWA Takachika KOBAYASHI Yoshimasa KIKUYAMA Masataka KANEKO Takeshi SASADA Yuzo IDE Yoshihiro |
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| Copyright | 2005 日本膵臓学会 |
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| CorporateAuthor | 県西部浜松医療センター病理科 浜松労災病院消化器内科 浜松労災病院外科 浜松労災病院病理科 浜松医科大学附属病院第内科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 浜松労災病院消化器内科 – name: 浜松医科大学附属病院第内科 – name: 浜松労災病院外科 – name: 県西部浜松医療センター病理科 – name: 浜松労災病院病理科 |
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| DOI | 10.2958/suizo.20.31 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | Pre-operative diagnosis of invasive mucinous carcinoma derived from intraductal papillary mucinous tumor |
| DocumentTitle_FL | Pre-operative diagnosis of invasive mucinous carcinoma derived from intraductal papillary mucinous tumor |
| EISSN | 1881-2805 |
| EndPage | 38 |
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| ISSN | 0913-0071 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | 膵臓 |
| PublicationTitleAlternate | 膵臓 |
| PublicationYear | 2005 |
| Publisher | 日本膵臓学会 |
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| References | 1) 大橋計彦, 村上義央, 丸山雅一, 他. 粘液産生膵癌の4例. Prog Dig Endosc 1982 ; 20 : 348-51. 7) Yamada M, Kozuka S, Yamao K, Nakazawa S, Naitoh Y, Tsukamoto Y. Mucin-producing tumor of the pancreas. Cancer 1991 ; 68 : 159-68. 5) Cuillerier E, Cellier C, Palazzo L, et al. Outcome after surgical resection of intraductal papillary and mucinous tumors of the pancreas. Am J Gastroenterol 2000 ; 95 : 441-5. 8) 須田耕一, 信川文誠, 田所洋行, 他. 浸潤性膵管内乳頭腺癌―病理診断のポイント―. 胆と膵 1999 ; 20 : 21-5. 3) 砂村眞琴, 渋谷和彦, 阿部義忠, 他. 浸潤性膵管内乳頭腺癌の予後―再発例の検討より―. 胆と膵 1999 ; 20 : 45-9. 6) Kimura W, Sasahira N, Yoshikawa T, Muto T, Makuuchi M. Ductectatic type of mucin producing tumors of the pancreas : New concept of pancreatic neoplasm. Hepatogastroenterol 1996 ; 42 : 692-709. 9) 米澤 傑, 堀之内道子, 中村晃子. ムチンの発現様式からみた通常型膵管癌の組織発生―膵管内乳頭腫瘍との対比―. 胆と膵 2002 ; 23 : 187-94. 2) 高木国夫, 大橋一郎, 太田博俊, 他. 予後の良い膵癌. 胃と腸 1984 ; 19 : 51-6. 4) 二村雄次, 早川直和, 神谷順一, 前田正司, 塩野谷恵彦. 粘液産生膵腫瘍. 消化器科 1987 ; 7 : 571-80. 10) N. Volkan A, Kambiz M, Aleodor A, et al. The dichotomy in the preinvasive neoplasia to invasive carcinoma sequence in the pancreas : Differential expression of MUC 1 and MUC 2 supports the existence of two separate pathways of carcinogenesis. Mod Pathol 2002 ; 15 : 1087-95. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 粘液癌 膵管内乳頭粘液性腫瘍 (IPMT) |
| Title | 術前診断しえた膵管内乳頭粘液性腫瘍由来の粘液癌を主体とした浸潤癌の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/suizo/20/1/20_1_31/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cq0pancr/2005/002001/004&name=0031-0038j https://cir.nii.ac.jp/crid/1572261550249482624 |
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