未破裂脳動脈瘤術後の虚血性合併症

手術を行った未破裂脳動脈瘤(unruptured intracranial aneurysms, 以下UIAsと略す)症例のうち, 手術自体には特に問題がないと思われたにもかかわらず, 術後に虚血性合併症が生じた症例を経験したので, その原因を検討し予防法について考察する. 対象方法 1995年12月1日の開院以来125例のUIAsを経験した. 原則として, 最大径3mm以上, 硬膜内, 70歳未満の嚢状動脈瘤の症例を手術対象としてきた. その結果informed consentに至った97例が開頭術, 1例が塞栓術となり, 残り27例が経過観察となった. 結果 手術例97例中14例/14%(...

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Published in脳卒中の外科 Vol. 31; no. 2; pp. 104 - 110
Main Authors 小宮山, 雅樹, 石黒, 友也, 山中, 一浩, 松阪, 康弘, 安井, 敏裕, 森川, 俊枝, 岩井, 謙育
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 31.03.2003
日本脳卒中の外科学会
Subjects
ischemic complication
surgical treatment
unruptured aneurysm
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ISSN0914-5508
1880-4683
DOI10.2335/scs.31.104

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Summary:手術を行った未破裂脳動脈瘤(unruptured intracranial aneurysms, 以下UIAsと略す)症例のうち, 手術自体には特に問題がないと思われたにもかかわらず, 術後に虚血性合併症が生じた症例を経験したので, その原因を検討し予防法について考察する. 対象方法 1995年12月1日の開院以来125例のUIAsを経験した. 原則として, 最大径3mm以上, 硬膜内, 70歳未満の嚢状動脈瘤の症例を手術対象としてきた. その結果informed consentに至った97例が開頭術, 1例が塞栓術となり, 残り27例が経過観察となった. 結果 手術例97例中14例/14%(一過性：7例/7%, 永続性：7例/7%)に術後合併症が生じた. 内訳は静脈損傷によるもの6例, 大型動脈瘤の場合のmanipulationによる脳神経障害3例, 術中破裂によるもの1例, 虚血によるもの4例であった. 虚血による症状を呈した症例の内訳は, 新たな梗塞の発症2例, 既存梗塞の悪化1例, 症候性脳血管攣縮によるもの1例であった. それぞれについて提示する.
ISSN:0914-5508
1880-4683
DOI:10.2335/scs.31.104