椎間板変性疾患におけるヒト髄液中のサイトカイン解析について Matrix Metalloproteinasesを中心に
今回我々は, 椎間板変性疾患患者のうち腰椎椎間板ヘルニア患者計11名と腰部脊柱管狭窄症患者計15名.健常者計4名より脊髄腔造影検査時及び手術時の脊髄麻酔施行時に, 髄液を採取し, 髄液中サイトカインを計測した.又, 細胞数や細胞分画も計測した.IL-1β, TNF-α, TGF-βをELISA法にて, マトリックスメタロプロテアーゼ (MMPs: MMP-3, MMP-9) , TIMP-1, TIMP-2をEIA法にて測定し, IL6をCLEIA法にて測定した.また, 椎間板変性をMRI画像上0～4までの5段階で評価分類し, 術前, 術後の痛みを中心とした臨床症状を日本整形外科学会腰椎疾患治...
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| Published in | 昭和医学会雑誌 Vol. 66; no. 4; pp. 282 - 290 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
昭和大学学士会
28.08.2006
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-4342 2185-0976 |
| DOI | 10.14930/jsma1939.66.282 |
Cover
| Abstract | 今回我々は, 椎間板変性疾患患者のうち腰椎椎間板ヘルニア患者計11名と腰部脊柱管狭窄症患者計15名.健常者計4名より脊髄腔造影検査時及び手術時の脊髄麻酔施行時に, 髄液を採取し, 髄液中サイトカインを計測した.又, 細胞数や細胞分画も計測した.IL-1β, TNF-α, TGF-βをELISA法にて, マトリックスメタロプロテアーゼ (MMPs: MMP-3, MMP-9) , TIMP-1, TIMP-2をEIA法にて測定し, IL6をCLEIA法にて測定した.また, 椎間板変性をMRI画像上0～4までの5段階で評価分類し, 術前, 術後の痛みを中心とした臨床症状を日本整形外科学会腰椎疾患治療成績判定基準 (以下, JOA sore) で評価した.腰椎椎間板ヘルニア及び腰部脊柱管狭窄症患者髄液中のMMPsは有意に健常者より高値を示した.椎間板変性のGradeは, MMPsの値に相関しなかった.腰部脊柱管狭窄症においては, 馬尾症状型群で, MMPs値は高値を示したのに対し, 神経根症状群は, それに比べ低値であった.IL-6, TIMP-1は腰部脊柱管狭窄症で (馬尾型, 神経根型共に) 椎間板ヘルニアよりも有意に高値を示した.細胞数, 分画に関しては, 有意差を認めなかった.以上の結果より, MMPs, TIMP-1及び上記サイトカインは脊髄腔内においても産生され椎間板変性及び脊髄神経変性に何らかの関わりをもつことが示唆された. |
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| AbstractList | 今回我々は, 椎間板変性疾患患者のうち腰椎椎間板ヘルニア患者計11名と腰部脊柱管狭窄症患者計15名.健常者計4名より脊髄腔造影検査時及び手術時の脊髄麻酔施行時に, 髄液を採取し, 髄液中サイトカインを計測した.又, 細胞数や細胞分画も計測した.IL-1β, TNF-α, TGF-βをELISA法にて, マトリックスメタロプロテアーゼ (MMPs: MMP-3, MMP-9) , TIMP-1, TIMP-2をEIA法にて測定し, IL6をCLEIA法にて測定した.また, 椎間板変性をMRI画像上0～4までの5段階で評価分類し, 術前, 術後の痛みを中心とした臨床症状を日本整形外科学会腰椎疾患治療成績判定基準 (以下, JOA sore) で評価した.腰椎椎間板ヘルニア及び腰部脊柱管狭窄症患者髄液中のMMPsは有意に健常者より高値を示した.椎間板変性のGradeは, MMPsの値に相関しなかった.腰部脊柱管狭窄症においては, 馬尾症状型群で, MMPs値は高値を示したのに対し, 神経根症状群は, それに比べ低値であった.IL-6, TIMP-1は腰部脊柱管狭窄症で (馬尾型, 神経根型共に) 椎間板ヘルニアよりも有意に高値を示した.細胞数, 分画に関しては, 有意差を認めなかった.以上の結果より, MMPs, TIMP-1及び上記サイトカインは脊髄腔内においても産生され椎間板変性及び脊髄神経変性に何らかの関わりをもつことが示唆された. |
| Author | 尾又, 弘晃 |
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| EISSN | 2185-0976 |
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| Publisher | 昭和大学学士会 |
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| References | 8) Haro H, Crawford HC, Fingleton B, et al: Matrix metalloproteinase-3-dependent generation of a macrophage chemoattractant in a model of herniated disc resorption. J Clin Invest 105 : 133-141, 2001. 13) Postacchini F: In Lumbar Spinal Stenosis. Chapter X Results of Treatment, pp. 217-218, Springer Verlag, Wien, 1998. 9) Weilre C: Expression of major matrix metalloproteinase is associated with intervertebral disc degradation and resorption. Eur Spine J 11: 308-320, 2002. 4) 波呂浩孝, Spengler DM, 四宮謙一, ほか: 椎間板ヘルニアのマトリックス分解におけるMMPの作用MMPノックアウトマウスを用いた椎間板ヘルニアin vivoモデル. 臨整外35: 565-573, 2000. 15) 久保俊一, 池田巧, 新井祐志: 軟骨修復とサイトカイン遺伝子導入を用いて. 整災外41: 37-44, 1998. 14) Johnsson KE, Rosen I and Uden A: The natural course of lumbar spinal stenosis. Clin Orthop Relat Res 279 : 82-86, 1992. 1) Murphy G, Reynolds J, Bretz U, et al: Partial purification of collagenase and gelatinase from human polymorphonuclear leucocytes. Biochem J 203: 209-221, 1982. 5) Rydevic B, Holm S, Brown MD, et al: Diffusion from the cerebrospinal fluid as a nutritional pathway for spinal nerve root. Acta Physiol Scand 138 : 247-248, 1990. 6) Macnab I and McCulloch J: Disc ruptures. Bachache, 2nd ed, pp. 130-140, Williams&Willkins, 1990. 2) Hibbs MS: Expression of 92kDa phagocyte gelatinse by inflammatory and connective tissue cells. Matrix 1 (Suppl.) : 51-57, 1992. 10) Burke JG, Wacson RW, McCormack D, et al: Intervertebral discs which cause low back pain secrete high levels of proinflammatory mediators. J Bone Joint Surg Br 84 : 196-201, 2001. 7) Takahashi M, Haro H, Wakabayashi Y, et al: The association of degeneration of the intervartebral disc with 5a 6a polymorphism in the promoter of the human matrix metalloproteinase-3 gene. J Bone Joint Surg Br 83 : 491-495, 2001. 11) 川上守: 基礎的研究からみた生理・病態 慢性圧迫時の発痛物質の変化. NEW MOOK整外9: 47-52, 2001. 12) 吉田宗人, 麻殖生和博: 腰部脊柱管狭窄症の自然経過平均11年の追跡調査. Orthop17: 43-48, 2004. 3) Kanemoto M: Immunohistochemical study of matrix metalloproteinase-3 and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 in human intervertebral discs. Spine 21: 1-8, 1996. |
| References_xml | – reference: 8) Haro H, Crawford HC, Fingleton B, et al: Matrix metalloproteinase-3-dependent generation of a macrophage chemoattractant in a model of herniated disc resorption. J Clin Invest 105 : 133-141, 2001. – reference: 10) Burke JG, Wacson RW, McCormack D, et al: Intervertebral discs which cause low back pain secrete high levels of proinflammatory mediators. J Bone Joint Surg Br 84 : 196-201, 2001. – reference: 9) Weilre C: Expression of major matrix metalloproteinase is associated with intervertebral disc degradation and resorption. Eur Spine J 11: 308-320, 2002. – reference: 14) Johnsson KE, Rosen I and Uden A: The natural course of lumbar spinal stenosis. Clin Orthop Relat Res 279 : 82-86, 1992. – reference: 6) Macnab I and McCulloch J: Disc ruptures. Bachache, 2nd ed, pp. 130-140, Williams&Willkins, 1990. – reference: 13) Postacchini F: In Lumbar Spinal Stenosis. Chapter X Results of Treatment, pp. 217-218, Springer Verlag, Wien, 1998. – reference: 7) Takahashi M, Haro H, Wakabayashi Y, et al: The association of degeneration of the intervartebral disc with 5a 6a polymorphism in the promoter of the human matrix metalloproteinase-3 gene. J Bone Joint Surg Br 83 : 491-495, 2001. – reference: 12) 吉田宗人, 麻殖生和博: 腰部脊柱管狭窄症の自然経過平均11年の追跡調査. Orthop17: 43-48, 2004. – reference: 15) 久保俊一, 池田巧, 新井祐志: 軟骨修復とサイトカイン遺伝子導入を用いて. 整災外41: 37-44, 1998. – reference: 5) Rydevic B, Holm S, Brown MD, et al: Diffusion from the cerebrospinal fluid as a nutritional pathway for spinal nerve root. Acta Physiol Scand 138 : 247-248, 1990. – reference: 2) Hibbs MS: Expression of 92kDa phagocyte gelatinse by inflammatory and connective tissue cells. Matrix 1 (Suppl.) : 51-57, 1992. – reference: 3) Kanemoto M: Immunohistochemical study of matrix metalloproteinase-3 and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 in human intervertebral discs. Spine 21: 1-8, 1996. – reference: 11) 川上守: 基礎的研究からみた生理・病態 慢性圧迫時の発痛物質の変化. NEW MOOK整外9: 47-52, 2001. – reference: 1) Murphy G, Reynolds J, Bretz U, et al: Partial purification of collagenase and gelatinase from human polymorphonuclear leucocytes. Biochem J 203: 209-221, 1982. – reference: 4) 波呂浩孝, Spengler DM, 四宮謙一, ほか: 椎間板ヘルニアのマトリックス分解におけるMMPの作用MMPノックアウトマウスを用いた椎間板ヘルニアin vivoモデル. 臨整外35: 565-573, 2000. |
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| StartPage | 282 |
| SubjectTerms | サイトカイン マトリックスメタロプロテアーゼ 椎間板変性 髄液 |
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| Title | 椎間板変性疾患におけるヒト髄液中のサイトカイン解析について |
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| Volume | 66 |
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| ispartofPNX | 昭和医学会雑誌, 2006/08/28, Vol.66(4), pp.282-290 |
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