膝靭帯再建術後における化膿性膝関節炎の予防について 当院での工夫: 再建靭帯の『イソジン漬け』
膝靭帯再建, 特にACL再建における術式 (骨孔位置の決定, 移植腱の選択など) を報告したものは多く見られるが, 感染の予防について論じたものは少ない.以前より我々は膝靭帯再建の治療成績を報告してきたが, 今回はその感染予防に努めた『術中での工夫』について報告する.2001年4月から2005年10月までに鏡視下膝靭帯再建術を行った522例である.2001年度の感染を契機に縫合糸の選択や関節内ドレーン留置などの工夫をつづけ, 最近では再建靭帯を骨孔挿入直前までポピドンヨードに浸し生理食塩水で洗浄する (『イソジン漬け』) .感染例は2001～2004年度で12例であったが, 積極的に『イソジン...
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| Published in | 昭和医学会雑誌 Vol. 67; no. 1; pp. 68 - 73 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
昭和大学学士会
28.02.2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-4342 2185-0976 |
| DOI | 10.14930/jsma1939.67.68 |
Cover
| Abstract | 膝靭帯再建, 特にACL再建における術式 (骨孔位置の決定, 移植腱の選択など) を報告したものは多く見られるが, 感染の予防について論じたものは少ない.以前より我々は膝靭帯再建の治療成績を報告してきたが, 今回はその感染予防に努めた『術中での工夫』について報告する.2001年4月から2005年10月までに鏡視下膝靭帯再建術を行った522例である.2001年度の感染を契機に縫合糸の選択や関節内ドレーン留置などの工夫をつづけ, 最近では再建靭帯を骨孔挿入直前までポピドンヨードに浸し生理食塩水で洗浄する (『イソジン漬け』) .感染例は2001～2004年度で12例であったが, 積極的に『イソジン漬け』を施行した2004年9月から感染例を認めない.感染予防特にポピドンヨード使用は細胞毒性の問題を抱えるものの, 膝鏡視下手術後の化膿性関節炎のリスク軽減には必要不可欠である. |
|---|---|
| AbstractList | 膝靭帯再建, 特にACL再建における術式 (骨孔位置の決定, 移植腱の選択など) を報告したものは多く見られるが, 感染の予防について論じたものは少ない.以前より我々は膝靭帯再建の治療成績を報告してきたが, 今回はその感染予防に努めた『術中での工夫』について報告する.2001年4月から2005年10月までに鏡視下膝靭帯再建術を行った522例である.2001年度の感染を契機に縫合糸の選択や関節内ドレーン留置などの工夫をつづけ, 最近では再建靭帯を骨孔挿入直前までポピドンヨードに浸し生理食塩水で洗浄する (『イソジン漬け』) .感染例は2001～2004年度で12例であったが, 積極的に『イソジン漬け』を施行した2004年9月から感染例を認めない.感染予防特にポピドンヨード使用は細胞毒性の問題を抱えるものの, 膝鏡視下手術後の化膿性関節炎のリスク軽減には必要不可欠である. |
| Author | 塩谷, 英司 栗山, 節郎 星田, 隆彦 宮岡, 英世 山本, 茂樹 石川, 大樹 |
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| References | 3) 石川大樹, 栗山節郎, 山上繁雄, ほか: 後十字靭帯2重束再建術における骨孔作製と固定法の工夫. 関節鏡30: 155-160, 2005. 7) Schollin-Borg M, Karl M, Hans R, et al: Presentation, outcome, and cause of septic arthritis after anterior cruciate ligament reconstruction: a case control study. Arthroscopy 19: 941-947, 2003. 8) 浜野恭之: ポピドンヨードなど消毒剤による持続洗浄療法の効果と用い方は? OS NOW 11: 178-179, 1993. 6) 塩谷英司, 栗山節郎, 渡辺幹彦, ほか: スキー・スノーボード外傷の最近の動向 (第2報) -スキーボード外傷と“エア外傷”について-. 昭和医会誌65: 385-393, 2005. 5) 石川大樹, 栗山節郎, 星田隆彦: ダイレーションシステムを使用したACL再建術-骨孔拡大予防効果を中心に. 関節鏡28: 121-125, 2003. 9) Haley CE, Marling-Cason M, James WS, et al: Bactericidal activity of antiseptics against methicillin resistant Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol 21: 991-992, 1985. 1) Yasuda K, Kondo E, Ichiyama H, et al: Anatomic reconstruction of the anteromedial and posterolateral bundles of the anterior cruciate ligament using hamstring tendon grafts. Arthroscopy 20: 1015-1025, 2004. 2) 黒河内和俊, 高橋成夫, 山田知史: ACL再建術後に発生した化膿性膝関節炎の検討. 関節鏡30: 169-174, 2005. 4) 栗山節郎, 川島敏生: スポーツ傷害の実践的スポーツ復帰へのアスレチック・リハビリテーションの実際-足関節と膝関節の靭帯損傷の復帰例-. 日整会誌77: 637-647. 2003. |
| References_xml | – reference: 2) 黒河内和俊, 高橋成夫, 山田知史: ACL再建術後に発生した化膿性膝関節炎の検討. 関節鏡30: 169-174, 2005. – reference: 6) 塩谷英司, 栗山節郎, 渡辺幹彦, ほか: スキー・スノーボード外傷の最近の動向 (第2報) -スキーボード外傷と“エア外傷”について-. 昭和医会誌65: 385-393, 2005. – reference: 7) Schollin-Borg M, Karl M, Hans R, et al: Presentation, outcome, and cause of septic arthritis after anterior cruciate ligament reconstruction: a case control study. Arthroscopy 19: 941-947, 2003. – reference: 8) 浜野恭之: ポピドンヨードなど消毒剤による持続洗浄療法の効果と用い方は? OS NOW 11: 178-179, 1993. – reference: 3) 石川大樹, 栗山節郎, 山上繁雄, ほか: 後十字靭帯2重束再建術における骨孔作製と固定法の工夫. 関節鏡30: 155-160, 2005. – reference: 5) 石川大樹, 栗山節郎, 星田隆彦: ダイレーションシステムを使用したACL再建術-骨孔拡大予防効果を中心に. 関節鏡28: 121-125, 2003. – reference: 9) Haley CE, Marling-Cason M, James WS, et al: Bactericidal activity of antiseptics against methicillin resistant Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol 21: 991-992, 1985. – reference: 4) 栗山節郎, 川島敏生: スポーツ傷害の実践的スポーツ復帰へのアスレチック・リハビリテーションの実際-足関節と膝関節の靭帯損傷の復帰例-. 日整会誌77: 637-647. 2003. – reference: 1) Yasuda K, Kondo E, Ichiyama H, et al: Anatomic reconstruction of the anteromedial and posterolateral bundles of the anterior cruciate ligament using hamstring tendon grafts. Arthroscopy 20: 1015-1025, 2004. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 68 |
| SubjectTerms | ポピドンヨード 前十字靭帯 化膿性関節炎 感染症 膝前十字靭帯再建術 |
| Subtitle | 当院での工夫: 再建靭帯の『イソジン漬け』 |
| Title | 膝靭帯再建術後における化膿性膝関節炎の予防について |
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