日本におけるCOVID-19感染拡大後の外出自粛と体重増加との関連 JACSIS研究

• Published in: 保健医療科学 Vol. 71; no. 4; pp. 357 - 367
• Main Authors: 原, 里紗子, 田中, 琴音, 田淵, 貴大, 野村, 美帆, 内藤, 拓人, 遠又, 靖丈, 大塚, 達以, 阪野, 優紀香, 浅見, 桃子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 国立保健医療科学院 31.10.2022
• Subjects: 体重増加; 外出自粛; 成人; 新型コロナウイルス感染症; 間食
• ISSN: 1347-6459; 2432-0722
• DOI: 10.20683/jniph.71.4_357

目的：2020年 4 月にCOVID-19に関する緊急事態宣言で，外出の自粛が要請された．感染拡大後の体重増加が懸念されているが，日本における研究報告は乏しい．本研究はCOVID-19感染拡大後の外出自粛と体重増加の関連を検討した．方法：横断的解析と縦断的解析を実施した．横断研究：2020年 8 月に全国の一般住民を対象に実施されたインターネット調査のデータを用いた．有効回答25,482名のうち20～64歳の18,116名を解析対象とした．外出自粛の情報は，「不要不急の外出・出張を控えたか」の自記式質問票で把握した．アウトカム変数である体重増加は，2020年 1 月以前と比べた最近 1 ヶ月での主観的な体重変化の質問に基づいて「増えた」「以前と変わらない・減った」に分類した．縦断研究：横断のデータに加えて，2019年 2 月調査，2020年 2 月調査，2021年 2 月調査のデータを突合した．4,399名が 4 時点全ての調査に参加しており，このうち外れ値を除いた4,337名を解析対象とした．アウトカム変数は，1）2020年 2 月→2021年 2 月で「＞0kg」の体重変化，2）2020年 2 月→2021年 2 月で「＞0kg」の体重変化かつ主観的な体重変化で「増えた」を「体重増加あり」の 2 種類を用いた．解析にはロジスティック回帰分析を用い，性，年齢，職業，入院の有無，朝食欠食，間食を調整した（なお「縦断研究」ではベースライン前 1 年間の体重変化も調整した）．加えて，間食の間接効果をSobel testで検討した．結果：横断研究：18,116名のうち5,168名（28.5％）で体重が増えたと回答した．外出を「まったく控えなかった」を基準とした体重増加の多変量調整オッズ比（95％信頼区間）は「ほとんど控えなかった」で1.46 （1.16-1.83），「時々控えた」で1.87 （1.54-2.27），「いつも控えた」で2.07 （1.71-2.51）と有意に高かった（傾向性のp値＜0.001）．間食は，外出自粛と体重増加の関連において有意な間接効果を認めた（p＜0.001）．縦断研究1：外出自粛と「＞0kg」の体重変化に有意な関連はみられなかった（傾向性のp値＝0.401）．縦断研究2：横断と同様に，外出自粛と「＞0kg」の体重変化かつ「体重増加あり」で有意な関連（傾向性のp値＝0.003）がみられた．また，間食の有意な間接効果（p＜0.001）を認めた．結論：COVID-19感染拡大後の外出自粛が体重増加に影響した可能性，そして，それには間食が寄与した可能性が示された．