血液透析患者に合併した心房細動に対するカテーテルアブレーション 有効性と安全性

• Published in: 日大医学雑誌 Vol. 78; no. 1; pp. 27 - 32
• Main Authors: 園田, 和正, 渡辺, 一郎, 古川, 力丈, 若松, 雄二, 國本, 聡, 大久保, 公恵, 黒川, 早矢香, 永嶋, 孝一, 渡邉, 隆太, 平山, 篤志, 磯, 一貴, 奥村, 恭男, 高橋, 啓子, 新井, 将, 中井, 俊子, 戸坂, 俊雅
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大学医学会 01.02.2019
• Subjects: アブレーション; 心房細動; 慢性腎不全; 血液透析
• ISSN: 0029-0424; 1884-0779
• DOI: 10.4264/numa.78.1_27

背景：慢性腎不全に対する血液透析 (HD) 施行症例には心房細動 (AF) の合併率が高いが，抗不整脈薬の使用は困難な場合が多い．そこで，著者らは HD 症例に合併した AF に対するカテーテルアブレーションの有効性と問題点につき検討した．対象：AF を合併した HD 6 症例と非 HD 症例の AF 12症例を対照とし，カテーテルアブレーションを施行し，その成績及び合併症を検討した．結果：AF 再発率は HD 症では 33.3％，非 HD 症例は41.7％と有意差を認めなかった ( p = 0.3904)．一方，アブレーションに伴う合併症は HD 症例で 4 症例（穿刺部の血腫 2 症例，仮性動脈瘤 1 症例，輸血を施行した大量の鼻出血 1 症例）見られたのに対し，非 HD 症例では見られなかった ( p = 0.0197)．結語：HD 症例に合併する心房細動に対するカテーテルアブレーション治療は非 HD 症例同様に有効な治療手段であるが，血管合併症には留意する必要が有る．