カラム凝集法での抗D反応が弱いためpartial Dを疑い, 遺伝子検査でpartial D(DBT-1)と判明した1例

58歳男性. 脳出血のため当院救命救急センターを受診した. 入院時, Auto Vue Innova(R)のカラム遠心凝集法によるRh血液型検査で抗Dの反応が(3+)と通常より弱く, weak Dまたはpartial Dが疑われた. 各種市販抗D試薬およびエピトープ特異的抗Dモノクローナル抗体を用いた精査では, partial DのカテゴリーDBTとほぼ同様の反応パターンを示した. Polymerase chain reaction-sequence specific primers法によるRHD遺伝子解析ではexon 5, 6および7の増幅が認められず, 更にcDNAのRHD遺伝子領域を直接...

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Published in日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 57; no. 4; pp. 267 - 273
Main Authors 西山由加李, 泉田久美子, 木下美佐栄, 古屋伴子, 吉浦洋子, 川島博信, 松永彰, 井出口裕, 田久保智子, 迫田岩根, 友成洋子, 佐藤博行, 清川博之, 田中光信, 高橋順子, 谷慶彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本輸血・細胞治療学会 25.08.2011
Subjects
column agglutination technology
DBT-1
partial D
RHD gene
RHD遺伝子
カラム遠心凝集法
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ISSN1881-3011

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Summary:58歳男性. 脳出血のため当院救命救急センターを受診した. 入院時, Auto Vue Innova(R)のカラム遠心凝集法によるRh血液型検査で抗Dの反応が(3+)と通常より弱く, weak Dまたはpartial Dが疑われた. 各種市販抗D試薬およびエピトープ特異的抗Dモノクローナル抗体を用いた精査では, partial DのカテゴリーDBTとほぼ同様の反応パターンを示した. Polymerase chain reaction-sequence specific primers法によるRHD遺伝子解析ではexon 5, 6および7の増幅が認められず, 更にcDNAのRHD遺伝子領域を直接シーケンス法にて分析したところ, RHD遺伝子のexon 5, 6および7がRHCE遺伝子のexon 5, 6および7に置換していることが確認された. 以上より, 本例は本邦でも珍しいpartial DのDBT-1(RHD-CE(5-7)-D)と同定された. カラム遠心凝集法での抗Dの反応は, 試験管法に比べ強く反応することが多いので, カラム遠心凝集法で(3+)以下の凝集を示す場合は, weak Dやpartial Dの可能性を念頭におく必要がある.
ISSN:1881-3011