術後感染予防薬の選択基準 外科系各科アンケート成績の比較

• Published in: 日本化学療法学会雑誌 Vol. 49; no. 9; pp. 551 - 556
• Main Authors: 岩井, 重富, 横山, 隆, 藤井, 修照, 真下, 啓二, 品川, 長夫, 竹山, 廣光
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本化学療法学会 25.09.2001
• Subjects: 周術期抗菌薬投与; 抗菌薬; 術後感染予防; 術野感染
• ISSN: 1340-7007; 1884-5886
• DOI: 10.11250/chemotherapy1995.49.551

術後感染予防薬の選択基準についてアンケート調査した。回答者数 (回答率): 406/643名 (63%)。選択基準として, 「手術時に汚染すると予想される細菌を目標とする」, 「汚染菌の発育阻止可能な濃度が目的部位で達成できる薬剤を選ぶ」と「重篤な副作用が考えられる薬剤であってはならない」については, 全科ともに75%以上という高い合意度であった。「常在菌叢などの生体環境を乱さない薬剤を選ぶ」と「術後感染症の治療薬として新しい薬剤は残しておく」の合意度はやや低かったが, 合意は得られている事項と判断された。目標細菌として全科がブドウ球菌属をあげたが, これに加え一般外科, 産婦人科および泌尿器科は大腸菌を, さらに前記3科と耳鼻咽喉科はBacteroides fragilisgroupをあげた。MRSAや腸球菌を目標とする科はなかったが, 耳鼻咽喉科では緑膿菌を目標とする医師が半数以上を占めた。予防薬としては, ペニシリン薬あるいは第1-2世代セフェム薬が選ばれた。