10年間の喫煙が大血管スティフネス指標である上腕足首間脈波伝播速度 (baPWV) に及ぼす影響

• Published in: 人間ドック Vol. 35; no. 4; pp. 578 - 585
• Main Authors: 福井敏樹, 山内一裕, 松村周治, 丸山美江, 岡田紀子, 佐々木良輔
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本人間ドック学会 2020
• ISSN: 1880-1021

「要約」 目的 : 我々はこれまで種々の生活習慣病関連因子と大血管のスティフネス指標である上腕足首間脈波伝播速度(brachial-ankle pulse wave velocity: baPWV)の関連について報告を続けてきた. 喫煙は動脈硬化の危険因子であるが, baPWVに対する喫煙の影響についての縦断解析的な報告はまだほとんどみられない. 方法 : これまでbaPWVを測定した男性7,251名, 女性2,707名のなかで, 10年間の喫煙状況の推移を把握し得た非喫煙継続者(非喫煙群)および10年間喫煙継続者(喫煙群)である男性419名, 女性38名を抽出した. 女性は抽出された喫煙者が非常に少なく, 今回は男性のみを対象とした. そして, 10年の経過中で禁煙を開始した者, 禁煙と喫煙を繰り返していた者は除外し, さらにbaPWVに最も影響を与える血圧の影響を除外するために, 10年間の経過のなかでの高血圧治療薬服用者を除外した男性274名を今回の解析対象者とした. 結果 : 解析対象者男性274名のうち非喫煙群は181名, 喫煙群93名であった. 両群の初年度および10年後の年齢, BMI, 血圧, 生活習慣病関連因子のなかで, 有意差を認めたものはHDLコレステロールと中性脂肪のみであった. 10年間のbaPWVの変化量は, 非喫煙群128cm/sec, 非喫煙群200cm/secと喫煙群の方が有意に大きかった. また初年度, 3年後, 5年後, 7年後, 10年後のすべての測定結果がそろっている者による解析では, 3年後以降の喫煙群においてbaPWV変化量が有意に大きかった. 結論 : 喫煙による大血管の動脈硬化の進展への影響を, 経年的なbaPWV変化量で把握できることが初めて示された.