多発性筋炎, 皮膚筋炎に伴う間質性肺病変の予後に関する検討 -とくに予後不良群について
多発性筋炎/皮膚筋炎 (PM/DM) にともなう間質性肺病変 (ILD) の予後に対する重要性とその際のILDの予後決定因子をしらべることを目的に, PM/DM 51例中画像上ILDが考えられた41例を対象に臨床・病理学的検討を行った. ILDの治療反応性から3群に分け臨床検査所見を比較したところ, 進行群では有意に皮膚症状と呼吸器症状が高率であり, 筋症状は軽度で, 筋酵素も低く, 抗Jo-1抗体が陰性であった. 9例が呼吸不全で死亡し, 全員DMでCK低値, 抗Jo-1抗体陰性例で治療に抵抗し急速に進行した. 病理学的検索ができた7例はいずれもびまん性肺胞障害 (diffuse alveo...
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| Published in | 日本胸部疾患学会雑誌 Vol. 34; no. 10; pp. 1093 - 1097 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
社団法人 日本呼吸器学会
25.10.1996
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0301-1542 1883-471X |
| DOI | 10.11389/jjrs1963.34.1093 |
Cover
| Abstract | 多発性筋炎/皮膚筋炎 (PM/DM) にともなう間質性肺病変 (ILD) の予後に対する重要性とその際のILDの予後決定因子をしらべることを目的に, PM/DM 51例中画像上ILDが考えられた41例を対象に臨床・病理学的検討を行った. ILDの治療反応性から3群に分け臨床検査所見を比較したところ, 進行群では有意に皮膚症状と呼吸器症状が高率であり, 筋症状は軽度で, 筋酵素も低く, 抗Jo-1抗体が陰性であった. 9例が呼吸不全で死亡し, 全員DMでCK低値, 抗Jo-1抗体陰性例で治療に抵抗し急速に進行した. 病理学的検索ができた7例はいずれもびまん性肺胞障害 (diffuse alveolar damage) の所見を呈していた. PM/DMのILDには予後不良の一群があり, その管理・治療上重要な臓器病変であることが明らかとなった. |
|---|---|
| AbstractList | 多発性筋炎/皮膚筋炎 (PM/DM) にともなう間質性肺病変 (ILD) の予後に対する重要性とその際のILDの予後決定因子をしらべることを目的に, PM/DM 51例中画像上ILDが考えられた41例を対象に臨床・病理学的検討を行った. ILDの治療反応性から3群に分け臨床検査所見を比較したところ, 進行群では有意に皮膚症状と呼吸器症状が高率であり, 筋症状は軽度で, 筋酵素も低く, 抗Jo-1抗体が陰性であった. 9例が呼吸不全で死亡し, 全員DMでCK低値, 抗Jo-1抗体陰性例で治療に抵抗し急速に進行した. 病理学的検索ができた7例はいずれもびまん性肺胞障害 (diffuse alveolar damage) の所見を呈していた. PM/DMのILDには予後不良の一群があり, その管理・治療上重要な臓器病変であることが明らかとなった. |
| Author | 岡, 輝明 滝沢, 始 幸山, 正 鈴木, 直仁 柳川, 崇 河崎, 伸 岡崎, 仁 秋山, 法久 伊藤, 幸治 佐藤, 誠 |
| Author_FL | SUZUKI Naohito TAKIZAWA Hajime KAWASAKI Shin YANAGAWA Takashi OKAZAKI Hitoshi AKIYAMA Norihisa ITO Koji KOHYAMA Tadashi SATOH Makoto OKA Teruaki |
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| DocumentTitle_FL | Outcome in Patients with Interstitial Lung Disease and Polymyositis-dermatomyositis : A Subgroup with Poor Prognosis |
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| PublicationTitle | 日本胸部疾患学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日本胸部疾患学会雑誌 |
| PublicationTitle_FL | Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi |
| PublicationYear | 1996 |
| Publisher | 社団法人 日本呼吸器学会 |
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| References | 8) 谷本潔昭: 皮膚筋炎・多発性筋炎の改訂診断基準. 厚生省特定疾患自己免疫疾患調査研究班, 平成4年度研究報告書, 1993; 25. 6) 滝沢始, 日高紀子, 秋山一男, 他: 多発性筋炎, 皮膚筋炎に伴う間質性肺炎・肺線維症に関する臨床, 病理学的検討. 日胸疾会誌 1985; 23: 528-536. 5) 吉井昭夫, 北村磨知子, 古明地智, 他: 多発性筋炎の間質性肺病変に関する臨床的並びに免疫学的研究. 日内会誌 1981; 71: 18-25. 2) Salmeron G, Greenberg D, Lidsky MD, et al: Interstitial lung disease in polymyositis and dermatomyositis. Arch Inter Med 1981; 141: 1005-1010. 7) Takizawa H, Shiga J, Moroi Y, et al: Interstitial lung disease in dermatomyositis Clinicopathological study. J Rheumatol 1987; 14: 102-107. 10) 斉藤泰弘: リウマチおよびその周辺疾患の肺病変. リウマチ 1970; 10: 10-16. 9) Bohan A, Peter JB: Polymyositis and dermatomyositis. New Engl J Med 1975; 292: 344-347. 12) 平形道人, 鏑木淳一, 中村邦夫, 他: 膠原病における間質性肺炎の臨床免疫学的研究―自己抗体の臨床的意義. 日胸疾会誌 1995; 33: 35. 13) 倉沢和宏, 生月元子, 三池聡, 他: 皮膚筋炎/多発性筋炎における急性間質性肺炎の病型と予後. 第6回日本リウマチ学会関東地方会, 予稿集, 18. (1995年12月2日). 1) Mills ES, Mathews WH: Interstitial pneumonitis in dermatomyositis. JAMA 1956; 160: 1467-1470. 4) 青木隆幸, 福田安嗣, 安藤正幸, 他: 多発性筋炎の肺病変に関する臨床的検討 ―特に胸部X線像の経時的変化と治療効果―. 日胸疾会誌 1980; 18: 639-647. 11) 鈴木栄一, 荒川正昭: 膠原病の肺病変. 原澤道美, 北村諭編, 呼吸器疾患 States of arts 1995-'98, 医歯薬出版, 東京, 1994; 487-490. 3) Frazier AR, Miller RD: Interstitial pneumonitis in association with polymyositis and dermatomyositis. Chest 1974; 65: 403-407. |
| References_xml | – reference: 12) 平形道人, 鏑木淳一, 中村邦夫, 他: 膠原病における間質性肺炎の臨床免疫学的研究―自己抗体の臨床的意義. 日胸疾会誌 1995; 33: 35. – reference: 11) 鈴木栄一, 荒川正昭: 膠原病の肺病変. 原澤道美, 北村諭編, 呼吸器疾患 States of arts 1995-'98, 医歯薬出版, 東京, 1994; 487-490. – reference: 1) Mills ES, Mathews WH: Interstitial pneumonitis in dermatomyositis. JAMA 1956; 160: 1467-1470. – reference: 9) Bohan A, Peter JB: Polymyositis and dermatomyositis. New Engl J Med 1975; 292: 344-347. – reference: 7) Takizawa H, Shiga J, Moroi Y, et al: Interstitial lung disease in dermatomyositis Clinicopathological study. J Rheumatol 1987; 14: 102-107. – reference: 2) Salmeron G, Greenberg D, Lidsky MD, et al: Interstitial lung disease in polymyositis and dermatomyositis. Arch Inter Med 1981; 141: 1005-1010. – reference: 8) 谷本潔昭: 皮膚筋炎・多発性筋炎の改訂診断基準. 厚生省特定疾患自己免疫疾患調査研究班, 平成4年度研究報告書, 1993; 25. – reference: 4) 青木隆幸, 福田安嗣, 安藤正幸, 他: 多発性筋炎の肺病変に関する臨床的検討 ―特に胸部X線像の経時的変化と治療効果―. 日胸疾会誌 1980; 18: 639-647. – reference: 3) Frazier AR, Miller RD: Interstitial pneumonitis in association with polymyositis and dermatomyositis. Chest 1974; 65: 403-407. – reference: 13) 倉沢和宏, 生月元子, 三池聡, 他: 皮膚筋炎/多発性筋炎における急性間質性肺炎の病型と予後. 第6回日本リウマチ学会関東地方会, 予稿集, 18. (1995年12月2日). – reference: 6) 滝沢始, 日高紀子, 秋山一男, 他: 多発性筋炎, 皮膚筋炎に伴う間質性肺炎・肺線維症に関する臨床, 病理学的検討. 日胸疾会誌 1985; 23: 528-536. – reference: 10) 斉藤泰弘: リウマチおよびその周辺疾患の肺病変. リウマチ 1970; 10: 10-16. – reference: 5) 吉井昭夫, 北村磨知子, 古明地智, 他: 多発性筋炎の間質性肺病変に関する臨床的並びに免疫学的研究. 日内会誌 1981; 71: 18-25. |
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| SubjectTerms | dermatomyositis Interstitial lung disease Polymyostis Prognosis 予後 多発性筋炎 皮膚筋炎 間質性肺病変 |
| Title | 多発性筋炎, 皮膚筋炎に伴う間質性肺病変の予後に関する検討 -とくに予後不良群について |
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| ispartofPNX | 日本胸部疾患学会雑誌, 1996/10/25, Vol.34(10), pp.1093-1097 |
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