整位が得られなかった復位のない顎関節円板前方転位症例における保存的治療

復位のない関節円板前方転位で非観血的に円板の整位が不可能であった35症例に対し, スプリントや補綴などの咬合治療による保存的治療を行いその経過を検討した。その結果, 1. 上下中切歯間最大開口域の平均は治療前では27.6mm, 治療後では44.4mmを示し34例で40mm以上を示した。 2. 治療前30例に認められた顎関節部癖痛は治療後27例でほぼ消失し, 3例で改善した。咀嚼筋痛は34例中25例消失した。 3. 症状の改善とともにクレピタスが出現する頻度が高かった。 4. 治療前のX線写真による観察では21例 (63.6%) に下顎頭の異常所見が見られた。治療後では26例 (78.8%) に...

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Published in日本顎関節学会雑誌 Vol. 2; no. 2; pp. 302 - 314
Main Authors 甲斐, 貞子, 甲斐, 裕之, 田畑, 修, 白土, 雄司, 浜崎, 朝子, 田代, 英雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本顎関節学会 30.11.1990
Subjects
スプリント
保存的療法
復位のない関節円板前方転位
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ISSN0915-3004
1884-4308
DOI10.11246/gakukansetsu1989.2.302

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Abstract 復位のない関節円板前方転位で非観血的に円板の整位が不可能であった35症例に対し, スプリントや補綴などの咬合治療による保存的治療を行いその経過を検討した。その結果, 1. 上下中切歯間最大開口域の平均は治療前では27.6mm, 治療後では44.4mmを示し34例で40mm以上を示した。 2. 治療前30例に認められた顎関節部癖痛は治療後27例でほぼ消失し, 3例で改善した。咀嚼筋痛は34例中25例消失した。 3. 症状の改善とともにクレピタスが出現する頻度が高かった。 4. 治療前のX線写真による観察では21例 (63.6%) に下顎頭の異常所見が見られた。治療後では26例 (78.8%) に所見が認められた。粗造性骨変化の一部は下顎頭の扁平化へ移行する傾向にあった。また治療後下顎頭の前方運動は大部分の症例で改善をみた。 5. 31例に治療前の両側関節腔造影検査を施行した。症状側では復位のない関節円板前方転位所見の他, 20例で円板形態の変化が認められ, 関節腔内の線維性癒着像を示した症例においても, 開口障害は消失していた。 6. 造影の結果, 9例において非症状側にも復位のない関節円板前方転位が認められた。 以上より保存的療法は大多数の復位のない関節円板前方転位症例に対して有効であると思われた。円板が転位し形態変化を伴っても, 関節が状況に適応し, 症状の改善が期待されると思われた。
AbstractList 復位のない関節円板前方転位で非観血的に円板の整位が不可能であった35症例に対し, スプリントや補綴などの咬合治療による保存的治療を行いその経過を検討した。その結果, 1. 上下中切歯間最大開口域の平均は治療前では27.6mm, 治療後では44.4mmを示し34例で40mm以上を示した。 2. 治療前30例に認められた顎関節部癖痛は治療後27例でほぼ消失し, 3例で改善した。咀嚼筋痛は34例中25例消失した。 3. 症状の改善とともにクレピタスが出現する頻度が高かった。 4. 治療前のX線写真による観察では21例 (63.6%) に下顎頭の異常所見が見られた。治療後では26例 (78.8%) に所見が認められた。粗造性骨変化の一部は下顎頭の扁平化へ移行する傾向にあった。また治療後下顎頭の前方運動は大部分の症例で改善をみた。 5. 31例に治療前の両側関節腔造影検査を施行した。症状側では復位のない関節円板前方転位所見の他, 20例で円板形態の変化が認められ, 関節腔内の線維性癒着像を示した症例においても, 開口障害は消失していた。 6. 造影の結果, 9例において非症状側にも復位のない関節円板前方転位が認められた。 以上より保存的療法は大多数の復位のない関節円板前方転位症例に対して有効であると思われた。円板が転位し形態変化を伴っても, 関節が状況に適応し, 症状の改善が期待されると思われた。
Author 甲斐, 裕之
浜崎, 朝子
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References 4) Weinberg, S. and Cousens, C.: Meniscocondylar plication: A modified operation for surgical repositioning of the ectopic temporomandibular joint meniscus. Oral Surg 63: 393-402, 1987.
2) Farrar, W. B, and McCarty, W. L.: Inferior joint space arthrography and characteristics of condylar paths in internal derangements of the TMJ. J Prosthet Dent 41: 548-555, 1979.
28) 村上賢一郎, 松木優典, 他: 顎関節内障に対する関節鏡下剥離・授動手術の経験, 日口外誌 34: 1140-1147, 1988.
3) McCarty, W. L. and Farrar, W. B.: Surgery for internal derangements of the temporomandibular joint. J Prosthet Dent 41: 191-196, 1979.
14) Erikkson, L. and Westesson, P-L.: Diskectomy in the treatment of anterior disc displacement of the temporomandibular joint. A clinical and radiogic one-year follow-up study. J Prosthet Dent 55: 106-116, 1986.
17) Westesson, P-L. Eriksson, L., et al: Destructive lesions of the mandibular condyle following dis-kectomy with temporary silicone implant. Oral Surg 63: 143-150, 1987.
25) 和気裕之, 木野孔司, 他: クローズドロックを示した顎関節症に対する保存治療の経験, 日口外誌 33: 1677-1683, 1987.
21) Isacsson, G. Isberg, A., et al: Internal derangement of the temporomandibular joint: Radiographic and histologic changes associated with severe pain. J Oral Maxillofac Surg 44: 771-778, 1986.
22) Scapiro R. P.: Histopathology associated with malposition of the human temporomandibular joint disc. Oral Surg 58: 382-397, 1983.
19) 甲斐裕之, 甲斐貞子, 他: Closed Lock症例における徒手的円板整位術の効果 (抄). 日顎誌 1: 285-286, 1989.
29) 瀬上夏樹, 村上賢一郎, 他: 顎関節内障クローズドロック症例に対するマニピュレーションならびにパンピングマニピュレーション療法の評価, 日口外誌 34: 1123-1139, 1988.
20) Hall, M B., Brown, R. W., et al: Histologic appearance of the bilaminar zone in internal derangement of the temporomandibular joint. Oral Surg 58: 375-381, 1984.
7) Bronstein, S. L.: Postsurgical TMJ arthrography. J Craniomandib Pract 2: 165-171, 1984.
27) Sanders, B: Arthroscopic surgery of the temporomandibular joint: Treatment of internal derangement with persistent closed lock. Oral Surg 62: 361-372, 1986.
32) Katzberg, R. W., Keith, D. A, et al: Internal derangements and arthritis of the temporomandidular joint. Radiology 146: 107-112, 1983.
18) 丸山剛郎, 桑原俊也, 他: 非復位性関節円板前方偏位 (closed lock) のバイトプレーンによる保存的療法. 補綴誌 31: 753-763, 1987.
13) 戸塚靖則, 澤田明, 他: 復位を伴わない関節円板前方転位に対する治療法の検討, 日口外誌 34: 1325-1337, 1988.
6) Dolwick, M. F. and Sanders, B.: TMJ Internal Derangement & Arthrosis, Surgical Atlas. 1st Ed., Mosby Co., St Louis, 1985, p. 1-321.
11) Farrar, W. B. and McCarty, W. L.: A Clinical Outline of Temporomandibuiar Joint: Diagnosis and Treatment. Montgomery Walker Printing, Co. Alabama, 1983, p. 129-130.
33) Anderson, Q. N. and Katzberg, R. W.: Pathologic evaluation of disc dysfunction and osseous abnormalities of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg 43: 947-951, 1985.
34) Stegenga, B., DeBont, L. G. M., et al: Osteoarthrosis as the cause of craniomandibular pain and dysfunction: A unifying concept. J Oral Maxillofac Surg 47: 249-256, 1989.
31) Sanchez-Woodworth, R. E., Tallents, R. H., et al: Bilateral internal deragement of temporomandibular joint: Evaluation by magnetic resonance imaging. Oral Surg 62: 281-285, 1988.
1) Wilkes, C. H.: Arthrography of the temporomandibular joint in patients with the TMJ pain-dysfunetion syndromes. Minn Med 61: 645-652, 1978.
9) 柴田考典: 顎関節内障の手術療法. 歯科ジャーナル 29: 483-493, 1989.
10) Ad Hoc Study Group on TMJ Meniscus surgery: 1984 Criteria for TMJ Meniscus Surgery. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. 1984, p. 31.
5) 高橋庄二郎, 柴田考典: 顎関節症の基礎と臨床. 1版, 日本歯科評論社, 東京, 1986, p. 181-218.
24) 小林馨, 近藤寿郎: 顎関節上関節腔内線維性癒着病変の診断と治療, その1-顎関節腔二重造影X線写真所見, 鶴見歯学 15: 163-171, 1989.
30) Manco, L G., Messing, S. G., et al: Internal derangements of the temporomandibular joint evaluated with direct sagittal CT: A prospective study. Radiolgy 157: 407-412, 1985.
12) Murakami, K., Matsuki, M., et al: Recapturing the persistent anteriorly displaced disc by mandibular manipulation after pumping and hydroraulic pressure to the upper joint cavity of the temporomandibular joint. J Craniomandib Pract 5: 18-24, 1987.
8) Eriksson, L. and Westesson, P-L.: Longterm evaluation of meniscectomy of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg 43: 263-269, 1985.
15) Dolwick, M. F. and Aufdemorte, T. B.: Silicone-induced foreign body reaction and lymphadenopathy after temporomandibular joint arthroplasty. Oral Surg 59: 449-452, 1985.
16) Eriksson, L. and Westesson, P-L.: Deterioration of temporary silicone implant in the temporomandibular joint: A clinical and arthroscopic follow-up study. Oral Surg 62: 2-6, 1986.
23) 大西正俊, 中山英二, 他: 顎関節の単一造影CT法に関する臨床評価, 口科誌 37: 483-492. 1988.
26) 成辰煕, 高木律男, 他: クローズドロックを呈する顎関節症患者に対する保存治療の評価, 口科誌 38: 283-291, 1989.
References_xml – reference: 26) 成辰煕, 高木律男, 他: クローズドロックを呈する顎関節症患者に対する保存治療の評価, 口科誌 38: 283-291, 1989.
– reference: 12) Murakami, K., Matsuki, M., et al: Recapturing the persistent anteriorly displaced disc by mandibular manipulation after pumping and hydroraulic pressure to the upper joint cavity of the temporomandibular joint. J Craniomandib Pract 5: 18-24, 1987.
– reference: 5) 高橋庄二郎, 柴田考典: 顎関節症の基礎と臨床. 1版, 日本歯科評論社, 東京, 1986, p. 181-218.
– reference: 33) Anderson, Q. N. and Katzberg, R. W.: Pathologic evaluation of disc dysfunction and osseous abnormalities of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg 43: 947-951, 1985.
– reference: 10) Ad Hoc Study Group on TMJ Meniscus surgery: 1984 Criteria for TMJ Meniscus Surgery. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. 1984, p. 31.
– reference: 13) 戸塚靖則, 澤田明, 他: 復位を伴わない関節円板前方転位に対する治療法の検討, 日口外誌 34: 1325-1337, 1988.
– reference: 1) Wilkes, C. H.: Arthrography of the temporomandibular joint in patients with the TMJ pain-dysfunetion syndromes. Minn Med 61: 645-652, 1978.
– reference: 7) Bronstein, S. L.: Postsurgical TMJ arthrography. J Craniomandib Pract 2: 165-171, 1984.
– reference: 31) Sanchez-Woodworth, R. E., Tallents, R. H., et al: Bilateral internal deragement of temporomandibular joint: Evaluation by magnetic resonance imaging. Oral Surg 62: 281-285, 1988.
– reference: 34) Stegenga, B., DeBont, L. G. M., et al: Osteoarthrosis as the cause of craniomandibular pain and dysfunction: A unifying concept. J Oral Maxillofac Surg 47: 249-256, 1989.
– reference: 4) Weinberg, S. and Cousens, C.: Meniscocondylar plication: A modified operation for surgical repositioning of the ectopic temporomandibular joint meniscus. Oral Surg 63: 393-402, 1987.
– reference: 19) 甲斐裕之, 甲斐貞子, 他: Closed Lock症例における徒手的円板整位術の効果 (抄). 日顎誌 1: 285-286, 1989.
– reference: 30) Manco, L G., Messing, S. G., et al: Internal derangements of the temporomandibular joint evaluated with direct sagittal CT: A prospective study. Radiolgy 157: 407-412, 1985.
– reference: 9) 柴田考典: 顎関節内障の手術療法. 歯科ジャーナル 29: 483-493, 1989.
– reference: 28) 村上賢一郎, 松木優典, 他: 顎関節内障に対する関節鏡下剥離・授動手術の経験, 日口外誌 34: 1140-1147, 1988.
– reference: 11) Farrar, W. B. and McCarty, W. L.: A Clinical Outline of Temporomandibuiar Joint: Diagnosis and Treatment. Montgomery Walker Printing, Co. Alabama, 1983, p. 129-130.
– reference: 20) Hall, M B., Brown, R. W., et al: Histologic appearance of the bilaminar zone in internal derangement of the temporomandibular joint. Oral Surg 58: 375-381, 1984.
– reference: 27) Sanders, B: Arthroscopic surgery of the temporomandibular joint: Treatment of internal derangement with persistent closed lock. Oral Surg 62: 361-372, 1986.
– reference: 21) Isacsson, G. Isberg, A., et al: Internal derangement of the temporomandibular joint: Radiographic and histologic changes associated with severe pain. J Oral Maxillofac Surg 44: 771-778, 1986.
– reference: 25) 和気裕之, 木野孔司, 他: クローズドロックを示した顎関節症に対する保存治療の経験, 日口外誌 33: 1677-1683, 1987.
– reference: 6) Dolwick, M. F. and Sanders, B.: TMJ Internal Derangement & Arthrosis, Surgical Atlas. 1st Ed., Mosby Co., St Louis, 1985, p. 1-321.
– reference: 24) 小林馨, 近藤寿郎: 顎関節上関節腔内線維性癒着病変の診断と治療, その1-顎関節腔二重造影X線写真所見, 鶴見歯学 15: 163-171, 1989.
– reference: 29) 瀬上夏樹, 村上賢一郎, 他: 顎関節内障クローズドロック症例に対するマニピュレーションならびにパンピングマニピュレーション療法の評価, 日口外誌 34: 1123-1139, 1988.
– reference: 8) Eriksson, L. and Westesson, P-L.: Longterm evaluation of meniscectomy of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg 43: 263-269, 1985.
– reference: 15) Dolwick, M. F. and Aufdemorte, T. B.: Silicone-induced foreign body reaction and lymphadenopathy after temporomandibular joint arthroplasty. Oral Surg 59: 449-452, 1985.
– reference: 17) Westesson, P-L. Eriksson, L., et al: Destructive lesions of the mandibular condyle following dis-kectomy with temporary silicone implant. Oral Surg 63: 143-150, 1987.
– reference: 16) Eriksson, L. and Westesson, P-L.: Deterioration of temporary silicone implant in the temporomandibular joint: A clinical and arthroscopic follow-up study. Oral Surg 62: 2-6, 1986.
– reference: 22) Scapiro R. P.: Histopathology associated with malposition of the human temporomandibular joint disc. Oral Surg 58: 382-397, 1983.
– reference: 3) McCarty, W. L. and Farrar, W. B.: Surgery for internal derangements of the temporomandibular joint. J Prosthet Dent 41: 191-196, 1979.
– reference: 14) Erikkson, L. and Westesson, P-L.: Diskectomy in the treatment of anterior disc displacement of the temporomandibular joint. A clinical and radiogic one-year follow-up study. J Prosthet Dent 55: 106-116, 1986.
– reference: 23) 大西正俊, 中山英二, 他: 顎関節の単一造影CT法に関する臨床評価, 口科誌 37: 483-492. 1988.
– reference: 2) Farrar, W. B, and McCarty, W. L.: Inferior joint space arthrography and characteristics of condylar paths in internal derangements of the TMJ. J Prosthet Dent 41: 548-555, 1979.
– reference: 18) 丸山剛郎, 桑原俊也, 他: 非復位性関節円板前方偏位 (closed lock) のバイトプレーンによる保存的療法. 補綴誌 31: 753-763, 1987.
– reference: 32) Katzberg, R. W., Keith, D. A, et al: Internal derangements and arthritis of the temporomandidular joint. Radiology 146: 107-112, 1983.
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復位のない関節円板前方転位
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