細小肝細胞癌の臨床 外科的切除症例の病態と病理形態学的検討
教室における原発性肝癌49例の臨床と外科的治療の概略をのべ,外科的切除した細小肝細胞癌の4例について臨床病態と病理組織学的検討を加えた.外科的治療49例中切除例は20例,41.7%,うち硬変合併肝は16例で,耐術例での予後では65%が硬変進行による肝不全死であった.細小肝細胞癌の臨床検査では血清AFP 3例中2例,HBs抗原4例中2例が陽性で,肝血管造影及び肝シンチでは各々3例に腫瘍が捕捉され有力な診断法であった.腫瘍の肉眼型は全て単結節型で腫瘍被膜を有し,肝被膜を破ったものが2例,腫瘍内壊死形成が3例にみられた.組織学的には全例に腫瘍被膜外への浸潤がみられ,細胞異型度はEdmondson I...
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| Published in | 肝臓 Vol. 21; no. 8; pp. 1008 - 1015 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
01.08.1980
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.21.1008 |
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| Abstract | 教室における原発性肝癌49例の臨床と外科的治療の概略をのべ,外科的切除した細小肝細胞癌の4例について臨床病態と病理組織学的検討を加えた.外科的治療49例中切除例は20例,41.7%,うち硬変合併肝は16例で,耐術例での予後では65%が硬変進行による肝不全死であった.細小肝細胞癌の臨床検査では血清AFP 3例中2例,HBs抗原4例中2例が陽性で,肝血管造影及び肝シンチでは各々3例に腫瘍が捕捉され有力な診断法であった.腫瘍の肉眼型は全て単結節型で腫瘍被膜を有し,肝被膜を破ったものが2例,腫瘍内壊死形成が3例にみられた.組織学的には全例に腫瘍被膜外への浸潤がみられ,細胞異型度はEdmondson II typeが主で,非癌部組織には肝硬変及び線維化がみられた.門脈内腫瘍血栓は2例に認め,1例が15ヵ月後に肺及び肝内転移で死亡した.腫瘍径が3cm以上になると組織学的に進行癌の様相を呈しているため充分なる肝葉切除あるいは区域切除の必要性を強調した. |
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| AbstractList | 教室における原発性肝癌49例の臨床と外科的治療の概略をのべ,外科的切除した細小肝細胞癌の4例について臨床病態と病理組織学的検討を加えた.外科的治療49例中切除例は20例,41.7%,うち硬変合併肝は16例で,耐術例での予後では65%が硬変進行による肝不全死であった.細小肝細胞癌の臨床検査では血清AFP 3例中2例,HBs抗原4例中2例が陽性で,肝血管造影及び肝シンチでは各々3例に腫瘍が捕捉され有力な診断法であった.腫瘍の肉眼型は全て単結節型で腫瘍被膜を有し,肝被膜を破ったものが2例,腫瘍内壊死形成が3例にみられた.組織学的には全例に腫瘍被膜外への浸潤がみられ,細胞異型度はEdmondson II typeが主で,非癌部組織には肝硬変及び線維化がみられた.門脈内腫瘍血栓は2例に認め,1例が15ヵ月後に肺及び肝内転移で死亡した.腫瘍径が3cm以上になると組織学的に進行癌の様相を呈しているため充分なる肝葉切除あるいは区域切除の必要性を強調した. |
| Author | 橋本, 茂廣 小武, 康徳 橋本, 芳徳 石川, 喜久 北里, 精司 高木, 敏彦 野川, 辰彦 辻, 泰邦 内田, 雄三 藤富, 豊 三浦, 敏夫 石井, 俊世 下山, 孝俊 飯田, 正思 林, 邦昭 藤井, 良介 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
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| References | 2) 阿部治美他:原発性肝癌の外科的治療.外科,35:271, 1973. 14) Edmondson, H.A. & Steiner, P.E.: Primary carcinoma of the liver. A study of 100 cases among 48,900 necropsies. Cancer, 7: 462, 1954. 15) 岡部正之:原発性肝癌の病理形態学的研究.肝細胞癌における癌結節の被膜並びに隔壁の形成機転について.肝臓,20:144, 1979. 22) 下山孝俊他:所謂pedunculated carcinomaの発育形態を呈した原発性肝癌の1手術例.外科診療,15:892, 1973. 12) 京井優典他:微小肝癌の1切除例.肝臓,20: 966, 1979. 24) 葛西洋一,土屋涼一:硬変合併肝癌の治療.日本外科学会雑誌,79:901, 1978. 17) 沢靖彦他:原発性肝細胞癌とα-fetoprotein(AFP)低産生肝癌の臨床的,病理学的検討.肝臓,16:209, 1975. 4) 下山孝俊他:原発性肝癌の自然破裂について-臨床像と外科的治療を中心に-.日本臨床外科医学会雑誌,39:780, 1978. 13) 桑尾定明:原発性肝癌の病理形態学的研究-肝細胞癌の肝内血管系における腫瘍血栓について-,肝臓,20:828, 1979. 16) 菊地浩吉他:原発性肝癌とBudd-Chiari症候群について.肝臓,6:337, 1965. 6) 渡辺俊一,大畑武夫:小さな肝癌-食道癌との併存例一.信州医誌,18:98, 1969. 8) 中島敏郎他:原発性肝癌に関する研究,第1報,原発性肝細胞癌の新しい肉眼分類.肝臓,15:279, 1974. 18) 松本由朗他:血中AFP動態からみたHepato-maの臨床分類-AFPによるHepatomaの早期診断のための基礎的研究-.肝臓,18:847, 1977. 10) 葛西洋一,玉置明:早期肝癌の手術.外科診療, 19:1177, 1976. 19) 古田精市他:肝癌発生の臨床病理学的研究-肝炎・肝硬変からの追跡例44例を中心に-.肝臓,20:839, 1979. 11) 棟久龍夫他:細小肝細胞癌7例の臨床病理学的検討.肝臓,19:556, 1978. 20) Perves, L.R. Serum alpha-fetoprotein. Cancer, 31: 578, 1973. 23) 渡辺克司,稲倉正孝:肝シンチグラフィー,その技術と診断.最新医学,25:2257, 1970. 9) 奥田邦雄:微小肝癌.Medicina, 15: 1294, 1978. 7) 市田文弘:原発性肝癌の早期診断および免疫療法に関する臨床的並びに実験的研究,厚生省癌研究報告集,昭和49年度,31, 1974. 1) 石川浩一:原発性肝癌症例に関する追跡調査-第3報-.肝臓,17:460, 1976. 3) 下山孝俊他:肝切除例の残存肝の機能及び形態学的変動の検討.第21回日本消化器病学会秋季大会,講演予報集,p.120, 1979. 5) Berman, C.: Primary carcinoma of the liver; a study in incidence, clinical manifestation, pathology and aetiology. London, H.K, Lewisand Co. Ltd. p. 27, 1951. 21) 阿部治美他:肝切除後の再生についての臨床的研究-肝切除後の肝動脈造影,肝シンチグラムについて.外科,33:577, 1971. |
| References_xml | – reference: 20) Perves, L.R. Serum alpha-fetoprotein. Cancer, 31: 578, 1973. – reference: 24) 葛西洋一,土屋涼一:硬変合併肝癌の治療.日本外科学会雑誌,79:901, 1978. – reference: 22) 下山孝俊他:所謂pedunculated carcinomaの発育形態を呈した原発性肝癌の1手術例.外科診療,15:892, 1973. – reference: 1) 石川浩一:原発性肝癌症例に関する追跡調査-第3報-.肝臓,17:460, 1976. – reference: 8) 中島敏郎他:原発性肝癌に関する研究,第1報,原発性肝細胞癌の新しい肉眼分類.肝臓,15:279, 1974. – reference: 19) 古田精市他:肝癌発生の臨床病理学的研究-肝炎・肝硬変からの追跡例44例を中心に-.肝臓,20:839, 1979. – reference: 6) 渡辺俊一,大畑武夫:小さな肝癌-食道癌との併存例一.信州医誌,18:98, 1969. – reference: 2) 阿部治美他:原発性肝癌の外科的治療.外科,35:271, 1973. – reference: 5) Berman, C.: Primary carcinoma of the liver; a study in incidence, clinical manifestation, pathology and aetiology. London, H.K, Lewisand Co. Ltd. p. 27, 1951. – reference: 9) 奥田邦雄:微小肝癌.Medicina, 15: 1294, 1978. – reference: 4) 下山孝俊他:原発性肝癌の自然破裂について-臨床像と外科的治療を中心に-.日本臨床外科医学会雑誌,39:780, 1978. – reference: 17) 沢靖彦他:原発性肝細胞癌とα-fetoprotein(AFP)低産生肝癌の臨床的,病理学的検討.肝臓,16:209, 1975. – reference: 10) 葛西洋一,玉置明:早期肝癌の手術.外科診療, 19:1177, 1976. – reference: 14) Edmondson, H.A. & Steiner, P.E.: Primary carcinoma of the liver. A study of 100 cases among 48,900 necropsies. Cancer, 7: 462, 1954. – reference: 15) 岡部正之:原発性肝癌の病理形態学的研究.肝細胞癌における癌結節の被膜並びに隔壁の形成機転について.肝臓,20:144, 1979. – reference: 11) 棟久龍夫他:細小肝細胞癌7例の臨床病理学的検討.肝臓,19:556, 1978. – reference: 18) 松本由朗他:血中AFP動態からみたHepato-maの臨床分類-AFPによるHepatomaの早期診断のための基礎的研究-.肝臓,18:847, 1977. – reference: 7) 市田文弘:原発性肝癌の早期診断および免疫療法に関する臨床的並びに実験的研究,厚生省癌研究報告集,昭和49年度,31, 1974. – reference: 12) 京井優典他:微小肝癌の1切除例.肝臓,20: 966, 1979. – reference: 21) 阿部治美他:肝切除後の再生についての臨床的研究-肝切除後の肝動脈造影,肝シンチグラムについて.外科,33:577, 1971. – reference: 13) 桑尾定明:原発性肝癌の病理形態学的研究-肝細胞癌の肝内血管系における腫瘍血栓について-,肝臓,20:828, 1979. – reference: 3) 下山孝俊他:肝切除例の残存肝の機能及び形態学的変動の検討.第21回日本消化器病学会秋季大会,講演予報集,p.120, 1979. – reference: 16) 菊地浩吉他:原発性肝癌とBudd-Chiari症候群について.肝臓,6:337, 1965. – reference: 23) 渡辺克司,稲倉正孝:肝シンチグラフィー,その技術と診断.最新医学,25:2257, 1970. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1008 |
| SubjectTerms | 原発性肝癌 細小肝細胞癌 肝切除 肝硬変 |
| Subtitle | 外科的切除症例の病態と病理形態学的検討 |
| Title | 細小肝細胞癌の臨床 |
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