胃・十二指腸潰瘍における術式別にみた術後の減酸効果・胃内容排泄時間および遠隔成績について
過去8年間の胃・十二指腸潰瘍症例に行われた手術々式のうちで幽門保存胃切除術・幽門切除兼選迷切・幽門洞部分切除兼選近迷切および広範囲胃切除術について術前・術直後および遠隔時の減酸効果・胃内容排泄時間について検討し, Visick分類による評価を行った.術後MAOは4術式共5mEq/hの範囲内に減酸した.排泄時間は幽門保存胃切除術では65分と正常に近く, 遠隔時でも30分になり, 広範囲胃切除術では15分と非常に促進した.gastric stasisは幽門洞切除兼迷切群では84.6%と高率に, 一方幽門保存胃切除群では28%と低率にみられた.Visick分類では4術式間に差はなく, 良好な成績を示...
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Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 11; no. 11; pp. 947 - 953 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
1978
|
Subjects | |
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ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
DOI | 10.5833/jjgs.11.11_947 |
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Abstract | 過去8年間の胃・十二指腸潰瘍症例に行われた手術々式のうちで幽門保存胃切除術・幽門切除兼選迷切・幽門洞部分切除兼選近迷切および広範囲胃切除術について術前・術直後および遠隔時の減酸効果・胃内容排泄時間について検討し, Visick分類による評価を行った.術後MAOは4術式共5mEq/hの範囲内に減酸した.排泄時間は幽門保存胃切除術では65分と正常に近く, 遠隔時でも30分になり, 広範囲胃切除術では15分と非常に促進した.gastric stasisは幽門洞切除兼迷切群では84.6%と高率に, 一方幽門保存胃切除群では28%と低率にみられた.Visick分類では4術式間に差はなく, 良好な成績を示した.以上, 4術式の手術選択と適応はほぼ満足すべきであった. |
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AbstractList | 過去8年間の胃・十二指腸潰瘍症例に行われた手術々式のうちで幽門保存胃切除術・幽門切除兼選迷切・幽門洞部分切除兼選近迷切および広範囲胃切除術について術前・術直後および遠隔時の減酸効果・胃内容排泄時間について検討し, Visick分類による評価を行った.術後MAOは4術式共5mEq/hの範囲内に減酸した.排泄時間は幽門保存胃切除術では65分と正常に近く, 遠隔時でも30分になり, 広範囲胃切除術では15分と非常に促進した.gastric stasisは幽門洞切除兼迷切群では84.6%と高率に, 一方幽門保存胃切除群では28%と低率にみられた.Visick分類では4術式間に差はなく, 良好な成績を示した.以上, 4術式の手術選択と適応はほぼ満足すべきであった. |
Author | 藤田, 佳宏 野見山, 世司 間島, 進 大西, 淳夫 久保田, 憲彦 石橋, 弘之 児玉, 博行 立石, 弘 鋳谷, 周三 |
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References | 30) Jørgensen, S. J. et al.: Segmental gastric resection for gastric ulcer. Acta. Chir Sand. 140: 635-636, 1974. 1) 大西淳夫ほか: 胃・十二指腸漬瘍の各術式別よりみた減酸および遠隔成績. 日外会誌, 77: 1286, 1976. 10) 榊原幸雄ほか: 迷走神経切断術をめぐる諸問題. 外科治療, 28 (5): 503-512, 1973. 32) Amdrup, E et al.: Clinical results of parietal cell vagotomy (highly selective vagotomy) two to four years after operation. Ann. Surg. 180: 279-284, 1974. 33) Herrington, J. L. et al.: A 25-year experience with vagotomy-antrectomy. Arch. Surg. 106: 469-475, 1973. 34) Kronborg, O. et al.: A Controlled, randmised trial of highly selective vagotomy and pyloroplasty in the treatment of duodenal ulcer. Gut 16: 268-271 1975. 22) 武藤輝一ほか: 胃迷切の臨床. 金原出版, 東京. 28) 大西淳夫: 幽門保存胃切除術における温存幽門機能の電気生理学的検討. 京府医大誌, 87: 197-207, 1978. 4) Ross, B. et al.: The insulin test after vagotomy. Gastroent. 46: 379-386, 1964. 18) Johnston, A. R. et al.: Serial studies of gastric secretion in patients after highly selective (parital cell) vagotomy without a drainage procedure for duodenal ulcer. Gastroent. 64: 12-21, 1973. 2) 立石弘ほか: 幽門保存胃切除術後の減酸効果およ遠隔成績について-他術式と対比して. 日消外誌, 8 (6): 640, 1975. 15) 武藤輝一ほか: 迷切の遠隔成績-主として幽門洞部切除十迷切について-. 外科診療, 16: 644-648, 1974. 25) Clarke, R. J. et al.: The effect of preserving antral inneravtion and a pyloroplasty on gastric emptying after vagotomy in man. Gut. 14: 300-307, 1973. 8) 藤沢祥夫: 胃・十二指腸潰瘍に対する小範囲胃切除後の胃液酸度の検討. 横浜医学, 21 (1): 89-95, 1970. 13) 大久保高明ほか: 胃・十二指腸潰瘍に対する私の治療方針-小範囲切除術を中心に-. 手術, 27 (1): 40-47, 1973. 12) Jordan, P.H. et al.: A prospective evaluation of vagotomy-pyloroplasty and vagotomy- antrectomy for treatment of duodenal ulcer. Ann. Surg. 172: 547-563, 1970. 14) 土屋周二ほか: 胃・十二指腸潰瘍に対する迷走神経切断術の適応. 外科診療, 16: 608-615, 1974. 29) Maki, T.: Pylorus-preserving gastrectomy as an improved operation for gastric ulcer. Surgery 61: 838-845, 1967. 3) Hollander, F.: The insulin test for the presence of intact nerve fibers after vagal operations for peptic ulcer. Gastroent. 11: 419-425, 1948. 20) Pitzler, K. et al.: Selektive proximale Vagotomie beim Ulcus duodeni. Zbl. Chir. 98: 1809-1813, 1973. 7) 白鳥常男ほか: 胃潰瘍に対する幽門保存胃切除術の遠隔成績. 手術, 26 (5): 457-464, 1972. 5) 山崎匡ほか: 幽門保存胃切除術における胃液分泌と血中ガストリンに関する検討. 日外会誌, 76 (10): 937-938, 1975. 16) Holle, F. et al.: Vagotomy, late advances. New York: Springer, 1974. 11) 田北周平ほか: 消化性潰瘍に対する迷走神経切断合併術式の検討. 手術, 26 (5): 444-456, 1972. 19) Sawyers, J. L. et al.: Selective gastric vagotomy with antrectomy or pyloroplasty. Ann. Surg. 174: 541-547, 1971. 21) 榊原幸雄: 迷走神経切断術式. 臨床成人病, 3: 825-836, 1973. 31) Johnston, D et al.: Highly selective vagotomy for duodenal ucler: Do hypersecretors need antrectomy? Brit. Med Jour., 29: 716-718, 1975. 35) Farmer, D. A et al.: The choice of surgery in peptic ulcer disease. Amer. J. Surg. 120: 295-305, 1970. 6) Hennessy, T. P.et al.: Pylorus preserving gastrectomy in the treatment of duodenal ulcer. Brit. J. Surg 59: 27-29, 1972. 24) Anthony, P.M.: The gamma camera in clinical evaluation of gastric emptying. Nuclear Medicine. 110: 155-157, 1974. 17) 榊原幸雄: 十二指腸潰瘍に対する近位選迷切術式. 手術, 28 (4): 369-376, 1974. 23) Sawyers, J. L. et al.: Proximal gastric vagotomy compared with vagotomy and antrectomy and selective gastric vagotomy and pyloroplasty. Ann. Surg. 186: 510-517, 1977. 26) Griffith, G. H. et al.: Gastric emptying in health and in gastroduodenal disease. Gastroent 54: 1-7, 1968. 9) 城所仇ほか: 胃・十二指腸潰瘍におげる手術々式の選択. 外科治療, 31 (5): 537-545, 1974. 27) 白鳥常男ほか: 幽門保存胃切除術後の胃運動機能について. 日平滑筋誌, 1: 236, 1965. |
References_xml | – reference: 18) Johnston, A. R. et al.: Serial studies of gastric secretion in patients after highly selective (parital cell) vagotomy without a drainage procedure for duodenal ulcer. Gastroent. 64: 12-21, 1973. – reference: 31) Johnston, D et al.: Highly selective vagotomy for duodenal ucler: Do hypersecretors need antrectomy? Brit. Med Jour., 29: 716-718, 1975. – reference: 1) 大西淳夫ほか: 胃・十二指腸漬瘍の各術式別よりみた減酸および遠隔成績. 日外会誌, 77: 1286, 1976. – reference: 8) 藤沢祥夫: 胃・十二指腸潰瘍に対する小範囲胃切除後の胃液酸度の検討. 横浜医学, 21 (1): 89-95, 1970. – reference: 9) 城所仇ほか: 胃・十二指腸潰瘍におげる手術々式の選択. 外科治療, 31 (5): 537-545, 1974. – reference: 13) 大久保高明ほか: 胃・十二指腸潰瘍に対する私の治療方針-小範囲切除術を中心に-. 手術, 27 (1): 40-47, 1973. – reference: 19) Sawyers, J. L. et al.: Selective gastric vagotomy with antrectomy or pyloroplasty. Ann. Surg. 174: 541-547, 1971. – reference: 3) Hollander, F.: The insulin test for the presence of intact nerve fibers after vagal operations for peptic ulcer. Gastroent. 11: 419-425, 1948. – reference: 29) Maki, T.: Pylorus-preserving gastrectomy as an improved operation for gastric ulcer. Surgery 61: 838-845, 1967. – reference: 12) Jordan, P.H. et al.: A prospective evaluation of vagotomy-pyloroplasty and vagotomy- antrectomy for treatment of duodenal ulcer. Ann. Surg. 172: 547-563, 1970. – reference: 23) Sawyers, J. L. et al.: Proximal gastric vagotomy compared with vagotomy and antrectomy and selective gastric vagotomy and pyloroplasty. Ann. Surg. 186: 510-517, 1977. – reference: 20) Pitzler, K. et al.: Selektive proximale Vagotomie beim Ulcus duodeni. Zbl. Chir. 98: 1809-1813, 1973. – reference: 32) Amdrup, E et al.: Clinical results of parietal cell vagotomy (highly selective vagotomy) two to four years after operation. Ann. Surg. 180: 279-284, 1974. – reference: 16) Holle, F. et al.: Vagotomy, late advances. New York: Springer, 1974. – reference: 35) Farmer, D. A et al.: The choice of surgery in peptic ulcer disease. Amer. J. Surg. 120: 295-305, 1970. – reference: 24) Anthony, P.M.: The gamma camera in clinical evaluation of gastric emptying. Nuclear Medicine. 110: 155-157, 1974. – reference: 14) 土屋周二ほか: 胃・十二指腸潰瘍に対する迷走神経切断術の適応. 外科診療, 16: 608-615, 1974. – reference: 6) Hennessy, T. P.et al.: Pylorus preserving gastrectomy in the treatment of duodenal ulcer. Brit. J. Surg 59: 27-29, 1972. – reference: 25) Clarke, R. J. et al.: The effect of preserving antral inneravtion and a pyloroplasty on gastric emptying after vagotomy in man. Gut. 14: 300-307, 1973. – reference: 7) 白鳥常男ほか: 胃潰瘍に対する幽門保存胃切除術の遠隔成績. 手術, 26 (5): 457-464, 1972. – reference: 22) 武藤輝一ほか: 胃迷切の臨床. 金原出版, 東京. – reference: 17) 榊原幸雄: 十二指腸潰瘍に対する近位選迷切術式. 手術, 28 (4): 369-376, 1974. – reference: 15) 武藤輝一ほか: 迷切の遠隔成績-主として幽門洞部切除十迷切について-. 外科診療, 16: 644-648, 1974. – reference: 28) 大西淳夫: 幽門保存胃切除術における温存幽門機能の電気生理学的検討. 京府医大誌, 87: 197-207, 1978. – reference: 11) 田北周平ほか: 消化性潰瘍に対する迷走神経切断合併術式の検討. 手術, 26 (5): 444-456, 1972. – reference: 30) Jørgensen, S. J. et al.: Segmental gastric resection for gastric ulcer. Acta. Chir Sand. 140: 635-636, 1974. – reference: 10) 榊原幸雄ほか: 迷走神経切断術をめぐる諸問題. 外科治療, 28 (5): 503-512, 1973. – reference: 21) 榊原幸雄: 迷走神経切断術式. 臨床成人病, 3: 825-836, 1973. – reference: 26) Griffith, G. H. et al.: Gastric emptying in health and in gastroduodenal disease. Gastroent 54: 1-7, 1968. – reference: 2) 立石弘ほか: 幽門保存胃切除術後の減酸効果およ遠隔成績について-他術式と対比して. 日消外誌, 8 (6): 640, 1975. – reference: 5) 山崎匡ほか: 幽門保存胃切除術における胃液分泌と血中ガストリンに関する検討. 日外会誌, 76 (10): 937-938, 1975. – reference: 33) Herrington, J. L. et al.: A 25-year experience with vagotomy-antrectomy. Arch. Surg. 106: 469-475, 1973. – reference: 34) Kronborg, O. et al.: A Controlled, randmised trial of highly selective vagotomy and pyloroplasty in the treatment of duodenal ulcer. Gut 16: 268-271 1975. – reference: 4) Ross, B. et al.: The insulin test after vagotomy. Gastroent. 46: 379-386, 1964. – reference: 27) 白鳥常男ほか: 幽門保存胃切除術後の胃運動機能について. 日平滑筋誌, 1: 236, 1965. |
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SubjectTerms | 幽門保存胃切除術 手術適応 減酸率 胃内容排泄時間 |
Title | 胃・十二指腸潰瘍における術式別にみた術後の減酸効果・胃内容排泄時間および遠隔成績について |
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