食道静脈瘤手術症例の検討

昭和46年より61年までの16年間に経験した食道静脈瘤手術症例は51例(男29例, 女22例)で, 肝硬変症21例, 特発性門脈圧亢進症14例などであつた. 手術術式は, 胃上部血管郭清を含めた食道離断術が25例, 胃噴門切除術4例, その他, 摘脾のみ6例などであつた. 手術死亡は緊急手術群(緊群)で16例中5例31.2%, 予防待期手術群(予群)では35例中1例2.9%であった. 緊群の術前状態はChild C 9例, B 7例であつたが, 予群にはChild Cは35例中1例にすぎなかつた. 5年生存率は予群74.3%, 緊群12.9%であつた. 術後の静脈瘤の経過は, 食道離断術では,...

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Published in医療 Vol. 41; no. 12; pp. 1031 - 1035
Main Authors 永田, 昌彦, 井上, 啓爾, 田坂, 裕保, 中田, 俊則, 古川, 正人, 瀬戸口, 正幸, 林, 〓欽, 草野, 敏臣, 酒井, 敦, 立花, 一幸
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 国立医療学会 20.12.1987
国立医療学会
Subjects
待期的手術
肝硬変症
食道離断術
食道静脈瘤
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ISSN0021-1699
1884-8729
DOI10.11261/iryo1946.41.1031

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Abstract 昭和46年より61年までの16年間に経験した食道静脈瘤手術症例は51例(男29例, 女22例)で, 肝硬変症21例, 特発性門脈圧亢進症14例などであつた. 手術術式は, 胃上部血管郭清を含めた食道離断術が25例, 胃噴門切除術4例, その他, 摘脾のみ6例などであつた. 手術死亡は緊急手術群(緊群)で16例中5例31.2%, 予防待期手術群(予群)では35例中1例2.9%であった. 緊群の術前状態はChild C 9例, B 7例であつたが, 予群にはChild Cは35例中1例にすぎなかつた. 5年生存率は予群74.3%, 緊群12.9%であつた. 術後の静脈瘤の経過は, 食道離断術では, 消失9例, 改善9例, 不変1例であつたが, 食道を離断しない食道粘膜下静脈瘤結紮術や摘脾のみでは不変の症例が多かつた. すなわち, 食道静脈瘤に対しては, 胃上部血管郭清を含む食道離断術が必要であるが, この手術成績の向上には, 緊急手術を避け待期的手術にすることが重要であろうと考えられた.
AbstractList 「要旨」昭和46年より61年までの16年間に経験した食道静脈瘤手術症例は51例(男29例, 女22例)で, 肝硬変症21例, 特発性門脈圧亢進症14例などであつた. 手術術式は, 胃上部血管郭清を含めた食道離断術が25例, 胃噴門切除術4例, その他, 摘脾のみ6例などであつた. 手術死亡は緊急手術群(緊群)で16例中5例31.2%, 予防待期手術群(予群)では35例中1例2.9%であつた. 緊群の術前状態はChild C9例, B7例であつたが, 予群にはChild Cは35例中1例にすぎなかつた. 5年生存率は予群74.3%, 緊群12.9%であつた. 術後の静脈瘤の経過は, 食道離断術では, 消失9例, 改善9例, 不変1例であつたが, 食道を離断しない食道粘膜下静脈瘤結紮術や摘脾のみでは不変の症例が多かつた. すなわち, 食道静脈瘤に対しては, 胃上部血管郭清を含む食道離断術が必要であるが, この手術成績の向上には, 緊急手術を避け待期的手術にすることが重要であろうと考えられた.
昭和46年より61年までの16年間に経験した食道静脈瘤手術症例は51例(男29例, 女22例)で, 肝硬変症21例, 特発性門脈圧亢進症14例などであつた. 手術術式は, 胃上部血管郭清を含めた食道離断術が25例, 胃噴門切除術4例, その他, 摘脾のみ6例などであつた. 手術死亡は緊急手術群(緊群)で16例中5例31.2%, 予防待期手術群(予群)では35例中1例2.9%であった. 緊群の術前状態はChild C 9例, B 7例であつたが, 予群にはChild Cは35例中1例にすぎなかつた. 5年生存率は予群74.3%, 緊群12.9%であつた. 術後の静脈瘤の経過は, 食道離断術では, 消失9例, 改善9例, 不変1例であつたが, 食道を離断しない食道粘膜下静脈瘤結紮術や摘脾のみでは不変の症例が多かつた. すなわち, 食道静脈瘤に対しては, 胃上部血管郭清を含む食道離断術が必要であるが, この手術成績の向上には, 緊急手術を避け待期的手術にすることが重要であろうと考えられた.
Author 永田, 昌彦
酒井, 敦
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References 5) 豊田忠之, 松原正直, 中沢英樹: 食道静脈瘤の外科的治療. 日外会誌, 84(6), 508, 1983
1) 山本貞博: 食道静脈瘤の成り立ちと手術療法. 外科, 35 (12), 1357, 1973
8) 日本門脈圧亢進症研究会編: 食道・胃静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法の成績に関する第2回アンケート調査報告 (成績), 治療法年次別推移, pp 6-7, 1985
10) 中尾宣夫, 杉木光三朗, 高安幸生他: 血管塞栓術―出血治療; 食道静脈瘤塞栓術―. 臨外, 35 (3), 303, 1980
7) 岩崎洋治, 高瀬靖広: 食道静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法の適応と方法. 消化器外科, 7 (5), 571, 1984
9) 出月康夫, 三条健昌: 食道静脈瘤硬化療法の適応について. 臨外, 41 (10), 1373, 1986
2) 杉浦光雄, 八木義弘, 二川俊二他: 食道静脈瘤の手術適応と限界. 消化器外科, 7 (5), 539, 1984
4) 松田忠和, 三村久, 大野靖彦他: 食道静脈瘤に対する直達手術の適応と術式の選択. 消化器外科, 8 (11), 1619, 1985
3) 高崎健, 小林誠一郎, 鈴木茂他: 食道静脈瘤に対する経腹的食道離断術. 日消外会誌, 13 (7), 759, 1980
6) 小林廸夫: 食道静脈瘤に対する外科治療の現況と今後の問題点. 日外会誌, 83 (9), 856, 1982
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