播種性カンジダ症を合併したびまん性汎細気管支炎の1剖検例

78歳で発症し, 播種性カンジダ症の合併を認めたびまん性汎細気管支炎 (DPB) の1剖検例を報告した. 症例は79歳, 男性. 78歳より咳嗽, 喀痰が, 79歳より息切れが出現し, 当院へ入院した. 慢性副鼻腔炎を認め, 胸部では水泡音, 喘鳴音を聴取した. 胸部X線像では, 全肺野に粒状影と両下野にトラムラインがみられ, 臨床的にDPBと診断した. 抗生剤治療を行ったが, やがて Pseudomonas aeruginosa に菌交代し, 呼吸不全を伴うようになった. ステロイド剤の併用と抗緑膿菌抗生剤を使用したが, 発症より約2年の経過で呼吸不全により死亡した. 剖検では, 肺は典型的...

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Published in日本胸部疾患学会雑誌 Vol. 24; no. 8; pp. 918 - 923
Main Authors 鈴木, 幹三, 足立, 暁, 白井, 智之, 山本, 和英, 岸本, 明比古, 蜂矢, 仁, 山本, 俊幸
Format Journal Article
LanguageEnglish
Japanese
Published 社団法人 日本呼吸器学会 25.08.1986
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ISSN0301-1542
1883-471X
DOI10.11389/jjrs1963.24.918

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Abstract 78歳で発症し, 播種性カンジダ症の合併を認めたびまん性汎細気管支炎 (DPB) の1剖検例を報告した. 症例は79歳, 男性. 78歳より咳嗽, 喀痰が, 79歳より息切れが出現し, 当院へ入院した. 慢性副鼻腔炎を認め, 胸部では水泡音, 喘鳴音を聴取した. 胸部X線像では, 全肺野に粒状影と両下野にトラムラインがみられ, 臨床的にDPBと診断した. 抗生剤治療を行ったが, やがて Pseudomonas aeruginosa に菌交代し, 呼吸不全を伴うようになった. ステロイド剤の併用と抗緑膿菌抗生剤を使用したが, 発症より約2年の経過で呼吸不全により死亡した. 剖検では, 肺は典型的なDPBの所見を示し, 一部に巣状肺炎あるいは嚥下性肺炎の合併がみられた. また, 播種性カンジダ症による多発性微小膿瘍を, 肺, 肝, 腎, 心, 膵, 脳に認めた.
AbstractList 78歳で発症し, 播種性カンジダ症の合併を認めたびまん性汎細気管支炎 (DPB) の1剖検例を報告した. 症例は79歳, 男性. 78歳より咳嗽, 喀痰が, 79歳より息切れが出現し, 当院へ入院した. 慢性副鼻腔炎を認め, 胸部では水泡音, 喘鳴音を聴取した. 胸部X線像では, 全肺野に粒状影と両下野にトラムラインがみられ, 臨床的にDPBと診断した. 抗生剤治療を行ったが, やがて Pseudomonas aeruginosa に菌交代し, 呼吸不全を伴うようになった. ステロイド剤の併用と抗緑膿菌抗生剤を使用したが, 発症より約2年の経過で呼吸不全により死亡した. 剖検では, 肺は典型的なDPBの所見を示し, 一部に巣状肺炎あるいは嚥下性肺炎の合併がみられた. また, 播種性カンジダ症による多発性微小膿瘍を, 肺, 肝, 腎, 心, 膵, 脳に認めた.
Author 山本, 俊幸
鈴木, 幹三
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岸本, 明比古
蜂矢, 仁
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1) 山中晃, 斎木茂樹, 田村静夫, 斉藤建: 慢性気管支閉塞性疾患の問題点―とくにびまん性汎細気管支炎について―. 内科, 23: 442, 1969.
12) 難波義治, 檀原高, 石原照夫, 玉城繁, 名取博, 荒井達夫, 吉良枝郎, 二ノ村信正, 横山武: びまん性汎細気管支炎の1剖検例. 日胸, 43: 956, 1984.
3) 谷本普一, 蒲田英明, 荒井信吾, 守永眞一, 岡野弘, 原満, 本間日臣, 田村昌士, 山中晃: びまん性汎細気管支炎―15剖検例の検討―. 内科, 41: 906, 1978.
11) 松岡緑郎, 貫和敏博, 荒井達夫, 吉良枝郎, 二ノ村信正, 横山武: びまん性汎細気管支炎. 老人科診療, 4: 392, 1983.
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– reference: 6) 谷本普一, 中田紘一郎: びまん性汎 (呼吸) 細気管支炎の現況. 医学のあゆみ, 121: 257, 1982.
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