C型慢性肝炎に対するインターフェロンαの抗線維化作用 コンピューター画像による形態計測法の応用

Interferon(IFN)-αが抗線維化作用を有するかどうか, 治療前の肝組織がstage F3であったC型慢性肝炎82例を対象として検討した. IFN投与群(A群)はIFN-αを6ヵ月間, 計480-880MU投与し, 投与終了時および終了6ヵ月後, HCV-RNAは陰性化せずALT値も持続正常化しなかった無効例46例(男/女, 25/21, 平均年齢57.0歳), コントロール群(B群)はIFN投与歴がなく肝臓用剤のみを投与した36例(男/女, 24/12, 平均年齢57.6歳)とした. 治療前後のALT値の変動パターンから, (a): 常に正常の2倍(60IU/L)未満, (b):...

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Published in医療 Vol. 53; no. 4; pp. 246 - 250
Main Authors 原田, 英治, 村居, 晴洋, 上司, 裕史, 矢倉, 道泰, 時田, 元, 小島, 博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 国立医療学会 20.04.1999
Subjects
C型慢性肝炎
IFN-α
肝線維化
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ISSN0021-1699
1884-8729
DOI10.11261/iryo1946.53.246

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Summary:Interferon(IFN)-αが抗線維化作用を有するかどうか, 治療前の肝組織がstage F3であったC型慢性肝炎82例を対象として検討した. IFN投与群(A群)はIFN-αを6ヵ月間, 計480-880MU投与し, 投与終了時および終了6ヵ月後, HCV-RNAは陰性化せずALT値も持続正常化しなかった無効例46例(男/女, 25/21, 平均年齢57.0歳), コントロール群(B群)はIFN投与歴がなく肝臓用剤のみを投与した36例(男/女, 24/12, 平均年齢57.6歳)とした. 治療前後のALT値の変動パターンから, (a): 常に正常の2倍(60IU/L)未満, (b): 常に60IU/L以上, (c):(a), (b)以外の3サブグループに分け, 各サブグループごとにA, B両群間のstagingの改善率を比較した. また治療前後で同じstage F3の場合は, 鍍銀染色標本をAdobe Photoshopに取り込み画像上, 生検組織全体に占める線維化部分の面積をそれぞれpixel数で出し線維化率を求めて治療前後で比較し, 改善または悪化に区別した. 平均肝生検間隔期間はA群38.0±22.9ヵ月, B群32.3±18.6ヵ月で有意差はなかった. 結果: stagingの改善率は全例ではA群のほうが有意に改善した. ALTの各サブグループ別ではいずれもA群のほうが高率に改善したが有意差はみられなかった. 肝線維化のマーカーである血清aminoterminal peptide of typeIII procollagen (PIIIP)の年変化率の平均を比較したところ, 各サブグループ別, 全例ともにA群では負, すなわち改善傾向が, B群では正, すなわち悪化傾向がみられたが両群間に有意差はなかった. 以上より, IFN-αは肝臓用剤より抗線維化作用を有する可能性が示唆された.
ISSN:0021-1699
1884-8729
DOI:10.11261/iryo1946.53.246