足関節に生じた色素性絨毛結節性滑膜炎 (PVS) の一症例

「はじめに」我々は比較的稀と思われる足関節発生の色素性絨毛結節性滑膜炎Pigmented Villonodular synovitis(以下PVS)1例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する. 「症例」53歳, 女性「主訴」右足関節外側の慢性腫脹及び運動後疼痛「現病歴」平成11年初め頃より右足関節外側の腫脹及び運動後疼痛が徐々に出現. その後も持続するため平成12年5月19日当院初診となる. 明らかな外傷歴はなく, その他の既往歴も認めず. 趣味はマラソンで, 毎日5km走っているという. 「初診時」右足関節外果を中心に後外側腫脹を認め, 同部に可動性を有する弾性硬の腫瘤を触知した. 足...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 51; no. 4; pp. 782 - 785
Main Authors 森澤, 佳三, 瀬形, 建喜, 市原, 厚佳, 國武, 克彦, 原田, 正孝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2002
Subjects
症例報告
色素性絨毛結節性滑膜炎
足関節
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.51.782

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Abstract 「はじめに」我々は比較的稀と思われる足関節発生の色素性絨毛結節性滑膜炎Pigmented Villonodular synovitis(以下PVS)1例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する. 「症例」53歳, 女性「主訴」右足関節外側の慢性腫脹及び運動後疼痛「現病歴」平成11年初め頃より右足関節外側の腫脹及び運動後疼痛が徐々に出現. その後も持続するため平成12年5月19日当院初診となる. 明らかな外傷歴はなく, その他の既往歴も認めず. 趣味はマラソンで, 毎日5km走っているという. 「初診時」右足関節外果を中心に後外側腫脹を認め, 同部に可動性を有する弾性硬の腫瘤を触知した. 足関節の可動域制限は認めず. 穿刺にて排液は認めなかった. レントゲン上, 距腿関節は正常であるが, 腓骨遠位前方に骨嚢腫様打ち抜き像を認めた(図1). MRI像は明らかな腫瘤の同定は不能であった. 「経過」その後も徐々に腫脹の範囲が増大した為, 腫脹自覚後2年にあたる平成13年11月29日右足関節滑膜切除術施行.
AbstractList 「はじめに」我々は比較的稀と思われる足関節発生の色素性絨毛結節性滑膜炎Pigmented Villonodular synovitis(以下PVS)1例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する. 「症例」53歳, 女性「主訴」右足関節外側の慢性腫脹及び運動後疼痛「現病歴」平成11年初め頃より右足関節外側の腫脹及び運動後疼痛が徐々に出現. その後も持続するため平成12年5月19日当院初診となる. 明らかな外傷歴はなく, その他の既往歴も認めず. 趣味はマラソンで, 毎日5km走っているという. 「初診時」右足関節外果を中心に後外側腫脹を認め, 同部に可動性を有する弾性硬の腫瘤を触知した. 足関節の可動域制限は認めず. 穿刺にて排液は認めなかった. レントゲン上, 距腿関節は正常であるが, 腓骨遠位前方に骨嚢腫様打ち抜き像を認めた(図1). MRI像は明らかな腫瘤の同定は不能であった. 「経過」その後も徐々に腫脹の範囲が増大した為, 腫脹自覚後2年にあたる平成13年11月29日右足関節滑膜切除術施行.
Author 森澤, 佳三
國武, 克彦
市原, 厚佳
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References 1) Ghert, M.A., et al.: Pigmented villonodular synovitis of the foot and ankle: A review of six cases. Foot Ankle, 20: 326-330, 1999.
2) 松井宣夫, 吉田眞一, 姜旭: PVNS, 関節外科, vol.19 No.5: 124-125, 2000.
3) 西川哲夫ら: インピンジ症状を主訴とした足関節色素性絨毛結節性滑膜炎の一例-足関節色素性絨毛結節性滑膜炎の文献的考察-. 関西関節鏡·膝研究会誌, 第12巻1号: 23-25, 2001.
5) Rao, A.S., et al.: Pigmented villondular synovitis (Giant-cell tumor of the tendon sheath and synovial membrane). J Bone Joint Surg, 66-A: 76-94, 1984.
4) 折野陽一, 涌井元博, 古月顕宗: 色素性絨毛結節性滑膜炎と巨細胞腫-足関節発生例についての診断的意義. 別冊整形外科, No.25 足の外科: 106-109, 三好邦達, 東京, 南江堂, 1994.
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