重症気管支喘息児の施設入院療法の効果 共通指標を用いた多施設検討
重症の気管支喘息児に対する施設入院療法の効果を検討するために患者背景を調査し, 入院時と退院時の使用薬剤, 呼吸機能, 気道過敏性, 運動能力を比較検討した. その結果, 1)使用薬剤の減量, 2)呼吸機能の改善, 3)気道過敏性の改善, 4)運動能力の向上が認あられた. 以上より喘息児が重症化した場合には薬剤による見かけの症状の改善に満足することなく, アレルゲンや気道刺激物の整備, 心身の鍛練などを積極的に指導することや施設入院療法を考慮することが重要と考えられた....
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| Published in | 医療 Vol. 49; no. 10; pp. 831 - 836 |
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| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 国立医療学会
20.10.1995
国立医療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-1699 1884-8729 |
| DOI | 10.11261/iryo1946.49.831 |
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| Abstract | 重症の気管支喘息児に対する施設入院療法の効果を検討するために患者背景を調査し, 入院時と退院時の使用薬剤, 呼吸機能, 気道過敏性, 運動能力を比較検討した. その結果, 1)使用薬剤の減量, 2)呼吸機能の改善, 3)気道過敏性の改善, 4)運動能力の向上が認あられた. 以上より喘息児が重症化した場合には薬剤による見かけの症状の改善に満足することなく, アレルゲンや気道刺激物の整備, 心身の鍛練などを積極的に指導することや施設入院療法を考慮することが重要と考えられた. |
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| AbstractList | 重症の気管支喘息児に対する施設入院療法の効果を検討するために患者背景を調査し, 入院時と退院時の使用薬剤, 呼吸機能, 気道過敏性, 運動能力を比較検討した. その結果, 1)使用薬剤の減量, 2)呼吸機能の改善, 3)気道過敏性の改善, 4)運動能力の向上が認あられた. 以上より喘息児が重症化した場合には薬剤による見かけの症状の改善に満足することなく, アレルゲンや気道刺激物の整備, 心身の鍛練などを積極的に指導することや施設入院療法を考慮することが重要と考えられた. 「要旨」重症の気管支喘息児に対する施設入院療法の効果を検討するために患者背景を調査し, 入院時と退院時の使用薬剤, 呼吸機能, 気道過敏性, 運動能力を比較検討した. その結果, 1）使用薬剤の減量, 2）呼吸機能の改善, 3）気道過敏性の改善, 4）運動能力の向上が認められた. 以上より喘息児が重症化した場合には薬剤による見かけの症状の改善に満足することなく, アレルゲンや気道刺激物の整備, 心身の鍛練などを積極的に指導することや施設入院療法を考慮することが重要と考えられた. 近年, 各種抗アレルギー薬の開発や, 吸入療法の進歩などにより, 気管支喘息児が外来治療によっても比較的コントロールしやすくなったことは事実である1）～3）. しかしながら薬剤でコントロールされていても, 薬剤を長期に使用することに不安を抱いている患者や家族は少なくない. また種々の薬剤を使用しても発作がコントロールできない場合には施設入院療法が必要となる. 施設入院療法の喘息児に対する効果は種々の報告があるが, 全国的に共通のプロトコールを使用して調査した報告はない. |
| Author | 国立療養所小児慢性疾患中央共同研究会・喘息班 |
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| References | 9) 杉本日出雄: 鍛練療法の必要性とその効果, Medical Way 4 (10): 56, 1987 12) 杉本日出雄: 長期鍛練療法の気道過敏性に与える影響, 喘息'91, pp187-192, メデイカルレビュー社, 東京, 1991 3) 田村弦, 瀧島任, 喘息患者のステロイド療法の実際, Mod Med 1992年6月号: 29-34, 1992 6) 西間三馨: 運動誘発喘息の自転車エルゴメーターによる運動負荷量の検討, 日小児会誌95: 1030, 1981 10) 杉本日出雄: 小児アレルギー疾患の問題点とその対策, 学童期, 小児臨, 41: 1011, 1988 5) 牧野荘平, 池森亨介, 福田健, 本島新司, 生井聖一郎, 戸田正夫, 山井孝夫, 山田五郎, 湯川龍雄: 気管支喘息におけるアセチルコリン吸入試験の標準法の臨床検討, アレルギー, 33: 167, 1984 11) 杉本日出雄, 白井康仁, 小幡俊彦: 気管支喘息児に対する施設入院療法の身体面におよぼす効果, アレルギー, 36: 254, 1987 4) 西間三馨: 健康小児および非発作時の気管支喘息児のflow-volume curve. 臨と研, 54: 524, 1977 14) 杉本日出雄, 椿俊和: 喘息児がかかえている運動に関する問題と運動指導における客観的評価の重要性, アレルギーの臨, 10: 193, 1990 13) 杉本日出雄七条孝三郎, 椿俊和, 笹本和広. 青柳昭雄: 喘息児の運動療法の効果の検討―学年別, 性別による差について―, 埼玉医会誌, 27: 729, 1993 8) 遠城寺宗徳: 小児喘息の治療, 小児診療, 22: 575, 1959 15) 長期療養児の心理的問題に関する研究班: 長期療養児の心理的問題―予防と治療マニュアル―, 厚生省児童家庭局母子衛生課平成4-6年度研究, 1995 7) Peshkin, M. M: Asthma in children. Role of environment in the treatment of a selected group cases: A plea for a “home” as a restorative measure. Am J. Dis. Child. 39: 774, 1930 1) 牧野荘平監修: “アレルギー疾患治療ガイドライン”ライフサイエンス・メディカ, 東京, pp43-56, 1993 2) 西川清: 重症, 難治性喘息群に対するDisodium Cromoglycate (DSCG)+Salbutamol吸入液のregular useの効果について, 日小児アレルギー会誌, 2: 60, 1988 |
| References_xml | – reference: 14) 杉本日出雄, 椿俊和: 喘息児がかかえている運動に関する問題と運動指導における客観的評価の重要性, アレルギーの臨, 10: 193, 1990 – reference: 9) 杉本日出雄: 鍛練療法の必要性とその効果, Medical Way 4 (10): 56, 1987 – reference: 5) 牧野荘平, 池森亨介, 福田健, 本島新司, 生井聖一郎, 戸田正夫, 山井孝夫, 山田五郎, 湯川龍雄: 気管支喘息におけるアセチルコリン吸入試験の標準法の臨床検討, アレルギー, 33: 167, 1984 – reference: 11) 杉本日出雄, 白井康仁, 小幡俊彦: 気管支喘息児に対する施設入院療法の身体面におよぼす効果, アレルギー, 36: 254, 1987 – reference: 7) Peshkin, M. M: Asthma in children. Role of environment in the treatment of a selected group cases: A plea for a “home” as a restorative measure. Am J. Dis. Child. 39: 774, 1930 – reference: 4) 西間三馨: 健康小児および非発作時の気管支喘息児のflow-volume curve. 臨と研, 54: 524, 1977 – reference: 6) 西間三馨: 運動誘発喘息の自転車エルゴメーターによる運動負荷量の検討, 日小児会誌95: 1030, 1981 – reference: 2) 西川清: 重症, 難治性喘息群に対するDisodium Cromoglycate (DSCG)+Salbutamol吸入液のregular useの効果について, 日小児アレルギー会誌, 2: 60, 1988 – reference: 3) 田村弦, 瀧島任, 喘息患者のステロイド療法の実際, Mod Med 1992年6月号: 29-34, 1992 – reference: 8) 遠城寺宗徳: 小児喘息の治療, 小児診療, 22: 575, 1959 – reference: 10) 杉本日出雄: 小児アレルギー疾患の問題点とその対策, 学童期, 小児臨, 41: 1011, 1988 – reference: 12) 杉本日出雄: 長期鍛練療法の気道過敏性に与える影響, 喘息'91, pp187-192, メデイカルレビュー社, 東京, 1991 – reference: 1) 牧野荘平監修: “アレルギー疾患治療ガイドライン”ライフサイエンス・メディカ, 東京, pp43-56, 1993 – reference: 15) 長期療養児の心理的問題に関する研究班: 長期療養児の心理的問題―予防と治療マニュアル―, 厚生省児童家庭局母子衛生課平成4-6年度研究, 1995 – reference: 13) 杉本日出雄七条孝三郎, 椿俊和, 笹本和広. 青柳昭雄: 喘息児の運動療法の効果の検討―学年別, 性別による差について―, 埼玉医会誌, 27: 729, 1993 |
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