A case of adenosine-induced focal atrial tachycardia originating from coronary sinus

症例: 19歳, 男性. 幼少時より頻脈発作を自覚, 近医にて140/分の発作性上室性頻拍を認め, 当院紹介入院. 入院中の心電図モニターでも同様のlong R-P’ 頻拍が頻発していたが, 電気生理学的検査では遅伝導路を介した室房伝導を認めたものの, プログラム刺激による頻拍の誘発は不可能であった. イソプロテレノール負荷下のプログラム刺激でも同様であり, ATP 10m静注施行したところ, 再現性をもって洞徐脈からの心拍回復時に心房期外収縮, および心房頻拍が出現した. 同頻拍は冠静脈洞入口部が最早期興奮部位であり, 同部の焼灼にて心房期外収縮, および心房頻拍は消失した. ATP静注にて...

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Published inShinzo Vol. 43; no. SUPPL.3; pp. S3_48 - S3_54
Main Authors Aizawa, Tadanori, Sagara, Koichi, Otsuka, Takayuki, Enomoto, Norihiro, Masuda, Keita, Sawada, Hitoshi, Yamashita, Takeshi
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published Japan Heart Foundation 2011
公益財団法人 日本心臓財団
Subjects
AT
ATP
Cationic Current
PSVT
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.43.S3_48

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Summary:症例: 19歳, 男性. 幼少時より頻脈発作を自覚, 近医にて140/分の発作性上室性頻拍を認め, 当院紹介入院. 入院中の心電図モニターでも同様のlong R-P’ 頻拍が頻発していたが, 電気生理学的検査では遅伝導路を介した室房伝導を認めたものの, プログラム刺激による頻拍の誘発は不可能であった. イソプロテレノール負荷下のプログラム刺激でも同様であり, ATP 10m静注施行したところ, 再現性をもって洞徐脈からの心拍回復時に心房期外収縮, および心房頻拍が出現した. 同頻拍は冠静脈洞入口部が最早期興奮部位であり, 同部の焼灼にて心房期外収縮, および心房頻拍は消失した. ATP静注にて再発がないことを確認し, 術後, 再発なく経過している.結語: イソプロテレノール負荷を含めたあらゆるプログラム刺激で誘発されず, ATP静注のみで頻拍が誘発された症例を経験したので報告する.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo.43.S3_48