胃癌術後12年目に発症した骨転移の1例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 40; no. 1; pp. 39 - 43
• Main Authors: 中島, 祥介, 榎本, 浩士, 山田, 行重, 成清, 道博, 若月, 幸平, 上野, 正闘, 玉置, 英俊, 三木, 克彦, 松本, 壮平
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 2007
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.40.39

症例は50歳代の男性で, 平成4年4月にstage II(T2, N1, P0, H0, M0)胃癌に対し胃全摘術を施行した. 病理診断はsignet ring cell carcinomaであった. 術後3年間の5FU系内服抗癌剤およびPSK投与の後, 再発兆候はなかった. 平成16年8月中旬より腰痛を認め, 精査にて胸椎・腰椎の病的骨折が疑われたために骨生検を施行. Signet ring cell carcinomaと診断され, 胃癌の骨転移と診断した. TS-1+CDDP療法および放射線照射を行った. いったん, 腫瘍マーカーの減少と疼痛の緩和が得られたが, 約2か月後にdisseminated intravascular coagulationを発症し死亡した. 術後10年以上経過した後に再発を来す症例はまれであるが, 若年者で胃体中～上部, 組織型が未分化型, リンパ節転移陽性であれば, 術後後期の骨転移も考慮に入れ, 長期にわたる経過観察の必要性が示唆された.